Основные статистические показатели, используемые для измерения заболеваемости (стр. 24 )

·  постоянное повышение качества работы.

КОКРАНОВСКИЕ ЦЕНТРЫ

Кокрановские центры поддерживают деятельность подразделений Кокрановского Сотрудничества. Профиль каждого центра определяется с учетом интересов его участников и уровнем финансирования, но все они должны координировать свои действия и оказывать поддержку Кокрановскому Сотрудничеству. Кокрановские центры облегчают работу всех, кто намерен составлять систематические обзоры по отдельным областям клинической медицины и системы здравоохранения в целом. Условием такого сотрудничества является публикация в Кокрановской базе данных систематических обзоров, распространяемых также на компакт-дисках (The Cochrane database of systematic reviews, 1995) и в сети Интернет. Получить такую информацию можно, например, воспользовавшись услугами сервера Московского центра доказательной медицины и фармакотерапии: http://evbmed. fbm. msu. ru/index-r. html и официальным сайтом Российского отделения Кокрановского Сотрудничества: http://www. cochrane. ru

МЕЖДУНАРОДНЫЕ ПРОБЛЕМНЫЕ ГРУППЫ ПО СОСТАВЛЕНИЮ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ОБЗОРОВ

Международные проблемные группы по составлению систематических обзоров занимаются составлением и обновлением Кокрановских обзоров. В помощь членам проблемных групп Кокрановское Сотрудничество подготавливает обучающие материалы, а Кокрановские центры и в отдельных случаях сами проблемные группы проводят семинары. При обучении лиц, участвующих в проведении Кокрановских обзоров, по возможности используются примеры реально проведенных исследований. В работе групп участвуют исследователи, врачи, представители организаций потребителей — все, кто заинтересован в получении надежной, современной и актуальной информации в области профилактики, лечения и реабилитации при различных заболеваниях.

МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ГРУППЫ

Отдельные мультидисциплинарные группы организованы для анализа и обобщения данных, относящихся к различным клиническим разделам медицины и областям медицинской деятелности.

КОКРАНОВСКИЕ РАБОЧИЕ ГРУППЫ ПО МЕТОДОЛОГИИ ОБЗОРОВ

При составлении обзоров применяют специальные методы компиляции, оценки и обобщения результатов испытаний. Эти методы разрабатывают члены Кокрановских рабочих групп по методологии обзоров, призванных поддерживать на должном уровне доказательность и точность систематических обзоров. Например, в одной из методологических групп была разработана высокоэффективная унифицированная стратегия ручного поиска публикаций в журналах, которую используют проблемные группы по составлению обзоров. Усилиями методологов из разных рабочих групп создана и постоянно совершенствуется компьютерная программа Review Manager (RevMan) для планирования, подготовки, анализа и представления результатов систематических обзоров.

ГРУППЫ ПО ОБЛАСТЯМ ИНТЕРЕСОВ

Группы по областям интересов — это Кокрановские подразделения, объединенные не по нозологическим формам, а по таким аспектам медицины, как условия оказания медицинской помощи (например, догоспитальной), оказание помощи определенным группам больных (например, старческого возраста), различные уровни медицинской помощи (например, сестринский уход) или по определенному типу вмешательств (например, по физиотерапии). Работает отдел координации различных обзорных групп по интересам и сетям (например, потребительская сеть).

КОКРАНОВСКАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

Чтобы обеспечить единую методологическую основу и единый электронный формат для Кокрановских обзоров, создана Кокрановская электронная библиотека. Для этого разработано специальное программное обеспечение — программа RevMan. Завершенные обзоры и протоколы обзоров, а также информация, полученная от подразделений Кокрановского Сотрудничества (центров, групп по областям интересов, рабочих групп по методологии обзоров, Кокрановской сети потребителей и др.), регулярно пересылаются в главную базу данных Кокрановского Сотрудничества. Именно из этой, непрерывно обновляемой базы данных отбираются Кокрановские обзоры и информация о деятельности Кокрановской Ассоциации для публикации в Кокрановской электронной библиотеке. Кокрановская электронная библиотека состоит из четырех отдельных баз данных. Кокрановская база данных систематических обзоров содержит завершенные обзоры и протоколы готовящихся обзоров. Кокрановский регистр контролируемых испытаний представляет собой библиографическую базу данных всех выявленных публикаций контролируемых испытаний. Реферативная база данных обзоров по эффективности медицинских вмешательств содержит структурированные рефераты тех систематических обзоров, которые прошли критическую оценку сотрудниками Йоркского Центра по составлению и распространению обзоров (Великобритания) либо сотрудниками журналов «American College of Physicians’ Journal Club» и «Evidence-Based Medicine». Кокрановская база данных по методологии обзоров представляет собой библиографию статей, посвященных методам синтеза и анализа результатов клинических исследований. В Кокрановскую электронную библиотеку также включены: учебное пособие по методологии составления систематических обзоров, словарь методологических и специфических терминов, принятых в организации, адреса проблемных групп и других подразделений Кокрановского Сотрудничества. Кокрановский подход является основой развития идей доказательной медицины. В настоящее время органы управления здравоохранением и страховые организации промышленно развитых стран, принимая большинство своих решений, руководствуются заключениями и рекомендациями Кокрановского Сотрудничества.

Алгоритм оценки научной публикации

Определите тип исследования

Укажите способ формирования опытной и контрольной групп (вид выборки)

По разделам статьи

Название

Информативно ли название? Отражает ли оно тему статьи (не больше и не меньше)? Является ли оно терминологически точным? Ясны ли отношения между компонентами названия? Является ли название достаточно кратким?

Есть ли в названии «балласт» (слова, которые ничего не добавляют)? Нет ли ненужного многословия? Элегантно ли название? Стоят ли определения рядом с определяемым словом? Нет ли в названии грамматических ошибок?

Абстракт

Укажите вид абстракта (индикативный или информативный, структурированный или неструктурированный)

Присутствуют ли следующие части: Вопрос, для ответа на который проводилось исследование Что проделано Что установлено Какие выводы сделаны Даны ли в абстракте цифры (там, где это необходимо)? Можно ли понять абстракт, не обращаясь к полному тексту статьи? Нет ли в абстракте лишней информации (то есть информации, которая необязательна в абстракте, или информации, не относящейся к исследованию)? Отвечает ли абстракт требованиям по объему?

Введение

Устроено ли введение по принципу воронки? Начинается ли введение на уровне, соответствующем уровню гипотетического читателя (не слишком общо и не слишком конкретно)? Является ли фоновая информация относящейся к делу? Конкретно ли сформулирована гипотеза или основной вопрос исследования? Создает ли введение адекватные ожидания, соответствующие теме исследования? Преподнесена ли общая проблема (пробел в знаниях) во введении и достаточно ли близко к его началу? Что является основной отличительной чертой (чертами) исследования по сравнению с другими, более ранними исследованиями? Способно ли введение привлечь и удержать внимание гипотетического читателя?

Материалы и методы

Описывает ли этот раздел, что было проделано? Ясно ли построение исследования? Четко ли описаны материалы/испытуемые/выборка? Все ли методы описаны точно и правильно? Понятна ли последовательность этапов работы (например, схема лечения, процесс измерения)? Все ли описания выстроены в логичном порядке, а именно: Построение исследования Материалы/испытуемые/выборка (тип выборки) Процедуры (действия) Методы анализа и статистической обработки Удобен ли формат читателю? Используются ли подзаголовки? Если да, соответствуют ли они тексту? Если нет, не стоит ли их добавить? Используются ли рисунки или таблицы? Если да, достаточно ли они информативны? Если нет, не стоит ли их добавить? Понимаете ли вы, почему исследование проводилось так, как описано?

Результаты

Представлены ли результаты в последовательности, логически отвечающей на вопрос исследования? Представлены ли данные в таблицах, схемах, на фотографиях или рисунках? Если нет, не стоит ли их таким образом представить? Если да, выбраны ли оптимальные средства представления данных? Адекватно ли используется текст при графических средствах презентации (для интерпретации и прояснения данных, а не для их повтора)? Согласуются ли между собой цифровые значения, несколько раз повторяющиеся в этом разделе (в виде текста и в графическом виде) и повторяющиеся в других местах текста (например, в разделе «Обсуждение»)? Сообщаются ли в этом разделе результаты только данного исследования? Упоминается ли метод при каждом результате и результат при каждом методе?

Обсуждение

Обсуждается ли в этом разделе исследование? Отвечает ли этот раздел на вопрос исследования? Описывает ли этот раздел, как это исследование помогает решить общую проблему, описанную во «Введении»? Какой вывод (выводы) представлен в этом разделе? Обоснованы ли выводы всей организации и структурой данной работы? Достаточно ли близко к началу раздела дается ответ на вопрос исследования? Каков порядок подачи доказательств: преподносятся ли самые сильные доказательства в первую очередь? Имеется ли четкая связь между вопросами обсуждения и изысканиями работы? Достаточно ли умело интегрирована новая и ранее имевшаяся информация (включая исторические материалы)? Возникает ли к концу ощущение завершенности? Создает ли способ подачи информации правильную перспективу? Какие темы вводятся в начале и в конце этого раздела? Уделено ли обсуждению более важных проблем больше места, чем обсуждению менее важных? Если в тексте обсуждаются второстепенные вопросы, делается ли это в середине раздела и с достаточной краткостью? Объективно ли представлены данные, вступающие в противоречие друг с другом (или данными более ранних исследований), и ограничения данного исследования? Четко ли проведена грань между фактами и мнениями авторов?

Абстракты (рефераты)