Основные статистические показатели, используемые для измерения заболеваемости (стр. 1 )

СЕМИНАР № 1

Основные статистические показатели, используемые для измерения заболеваемости.

Исходные данные:

Абсолютное число людей впервые заболевших определенной болезнью в какой-либо группе населения за определенный отрезок времени на данной территории. Как правило обозначается буквой А

Абсолютное число всех случаев какого-либо заболевания в какой-либо группе населения за определенное время на данной территории, независимо от времени его возникновения. Как правило обозначается буквой А

Численность группы населения. Как правило обозначается буквой N

ИНТЕНСИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ( I )

Отражают частоту встречаемости изучаемого явления. В общем виде могут быть представлены как отношение:

ЯВЛЕНИЕ

СРЕДА

В нашем случае явление это абсолютное число заболевших (больных), среда – население. Общая формула расчета интенсивных показателей:

,

где А - абсолютное число заболевших (больных), N - численность группы населения, R – 10n.

Размерность R указывает, на какую стандартную численность населения ( 1000 чел., 10000 чел. и т. д.) рассчитывается показатель.

Чаще всего для измерения и описания заболеваемости используется два вида интенсивных показателей:

Показатель заболеваемости, синоним – показатель инцидентности (от англ. incidence rate).

В качестве А принимается абсолютное число людей заболевших определенной болезнью в какой-либо группе населения за определенный отрезок времени на данной территории. Отражает частоту возникновения новых случаев изучаемой болезни в данной группе населения.

Показатель распространенности, синоним – показатель превалентности (от англ. prevalence rate).

В качестве А принимается абсолютное число всех случаев какого-либо заболевания в какой-либо группе населения за определенное время на данной территории, независимо от времени его возникновения. Отражает, с какой частотой данная болезнь встречается в изучаемой группе населения.

ЭКСТЕНСИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ.

Показывают долю (удельный вес) части явления во всем явлении. Используются для изучения структуры явления. В общем виде могут быть представлены как отношение:

ЧАСТЬ ЯВЛЕНИЯ

ЯВЛЕНИЕ

В нашем случае явление, это абсолютное число заболевших или больных (А), часть явления – количество больных, относящихся к какой либо группе населения (А части), например количество заболевших мужчин. Общая формула расчета экстенсивных показателей:

Экстенсивные показатели рассчитываются из абсолютного числа заболевших (больных). Использование интенсивных показателей в качестве исходной информации для расчета экстенсивных возможно только в том случае, если они относятся к одной и той же группе населения.

Значение отдельного интенсивного показателя, отражающего частоту заболеваний в отдельной группе населения, определяется только:

·  риском заболеть (заразиться и заболеть) представителей исключительно данной группы;

·  численностью данной группы населения.

Следовательно, изменение интенсивного показателя одной группы населения никак не сказывается на величине интенсивных показателей в других группах.

Значение отдельного экстенсивного показателя, отражающего долю заболевших отдельной группы населения в общей сумме больных, принятых за 100%, определяется:

·  риском заболеть (заразиться и заболеть) характерным не только для данной группы, но и других групп населения;

·  численностью каждой группы населения, входящей в данное распределение заболевших.

Именно поэтому величина экстенсивных показателей и их изменение может зависеть с равной вероятностью, как от факторов присущих отдельной группе населения, так и факторов влияющих на число заболевших в других группах.

Таким образом, по величине экстенсивных показателей заболеваемости не следует делать выводы о частоте и риске заболеваемости в разных группах населения. Исключением из этого правила являются такие распределения экстенсивных показателей, в которых оцениваются доли заболевших, относящихся к одной и той же группе населения

Все задания выполняются в письменном виде в рабочей тетради

Задание 1

1.1  По данным, представленным в табл..1, рассчитайте показатели распространенности (превалентности) и заболеваемости (инцидентности) ревматизмом населения Москвы в 1998 году.

1.2  Выявите и объясните причины различий между значениями показателей распространенности (превалентности) и заболеваемости (инцидентности) ревматизмом населения Москвы в 1998 году и в изучаемый период.

1.3  Раскройте эпидемиологический смысл показателей распространенности (превалентности) и заболеваемости (инцидентности) ревматизмом заболеваемости скарлатиной населения Москвы в 1998 г.

Таблица 1. Заболеваемость ревматизмом населения Москвы в 1992-1998 г г. в показателях превалентности и инцидентности на 100 000 населения

Годы	Население	Число больных	Превалентность 0/0000	Инцидентность 0/0000
		Всего
1992	9044600	2689	40	29,7	0,4
1993	8837050	2290	45	25,9	0,5
1994	8792900	2161	48	24 6	0,5
1995	8792900	2045	39	23.3	0,4
1996	8755100	1999	45	22,8	0,5
1997	8690900	1942	46	22.3	0,5
1998	8690800	1832	55	???????	??????

Задание 2

Таблица 2. Заболеваемость скарлатиной населения г. Москвы в 1992-1993 гг. на 100 000 населения

Год	Население	Выявлено случаев	Заболеваемость (инцидентность) 0/0000
1992	9044600	6653	73,6
1993	8337050	7700	87,1
1994	8/92900	7990	90,9
1995	3792900	6831	78,3
1996	8755100	7465	85,3
1997	8690900	5726	65,9
1998	8690800	9353	??????_________ _|

2.1. По данным, представленным в табл 2, рассчитайте показатель заболеваемости (инцидентности) скарлатиной населения Москвы в 1998 году.

2.2. Выскажите и аргументируйте Ваши соображения возможности расчета показателя превалентности периода по представленным данным.

2.3. Выскажите и аргументируйте Ваши соображения о целесообразности оценки заболеваемости скарлатиной с помощью показателя превалентности периода.

2.4. Раскройте эпидемиологический смысл показателя заболеваемости скарлатиной населения Москвы в 1998 г.

Задание 3.

Таблица 3. Заболеваемость острыми вирусными гепатитами в Российской Федерации в 2005 г.

Всего	Дети до 14 лет
Абс. число	На 100 000 населения	Абс. число	На 100 000 населения
64967	44,94	13307	57,65

3.1. По данным, представленным в табл. 3, рассчитайте долю детей до 14 лет среди заболевших острыми вирусными гепатитами в Российской Федерации в 2005 г.

3.2. Какие данные (абсолютные числа или интенсивные показатели) Вы выбрали для расчета? Объясните почему.

3.3. Можно ли по данным табл.3 рассчитать величину показателя заболеваемости (инцидентности) острыми вирусными гепатитами взрослых (старше 14 лет), их долю среди заболевших? Рассчитайте возможные показатели. Объясните свое решение.

3.4. Объясните, почему при более высокой заболеваемости детей до 14 лет, их удельный вес среди заболевших острыми вирусными гепатитами в Российской Федерации в 2005 г. меньше, чем удельный вес взрослых.

Задание 4.

Таблица 4. Заболеваемость острыми вирусными гепатитами в Российской Федерации в 2005 г.

	Всего	Дети до 14 лет
Абс. число	На 100 000 населения	Абс. число	На 100 000 населения
Острые вирусные гепатиты	64967	44,94	64967	44,94
В т. ч. гепатит А	43433	30,05	12246	53,05
Гепатит В	12379	8,56	438	1,90
Гепатит С	6455	4,47	179	0,78

4.1. По данным, представленным в табл. 4, рассчитайте доли заболевших гепатитами А, В и С среди заболевших острыми вирусными гепатитами в Российской Федерации в 2005 г.