4. Острая (в дозах 0,2 л и более крепкого алкоголя) и хроническая алкогольная интоксикация существенно усиливают кислородзависимую активность фагоцитов и снижают их способность к поглощению патогенных микроорганизмов. Усиление кислородзависимой активности фагоцитирующих клеток может обусловить разрушительное действие фагоцитов на различные клетки и ткани, а снижение их поглотительной способности может привести к нарушению иммунологической реактивности организма и явиться одной из причин частых инфекций и болезней иммунных комплексов.
5. Алкогольная интоксикация приводит к увеличению в периферической крови содержания иммуноглобулинов классов A и E и к снижению уровня иммуноглобулинов классов M и G как у здоровых добровольцев после нагрузки крепким алкоголем в количестве 0,2 л и более, так и у больных алкоголизмом I и II стадии. Увеличение содержания IgE повышает риск развития аллергических заболеваний и бронхиальной астмы, а снижение уровней IgM и IgG может явиться причиной возникновения инфекций у лиц, злоупотребляющих алкоголем.
6. Алкогольная интоксикация приводит к изменению гемолитической активности комплемента и содержания компонентов комплемента в периферической крови больных алкоголизмом и здоровых добровольцев, что говорит об изменении классического пути активации комплемента на альтернативный – лектиновый.
7. Острая и хроническая алкогольная интоксикация ведут к изменению типа иммунного ответа, о чем свидетельствует изменения уровня IL-4, а также IL-2 и IFN-γ в периферической крови.
8. Усиление экспрессии молекул HLA I класса наряду с повышением экспрессии активационных молекул на CD8+-лимфоцитах in vitro и in vivo после острой алкогольной интоксикации свидетельствуют об активации эффекторного (киллерного) механизма иммунитета, что является предпосылкой для развития соматической патологии у лиц, злоупотребляющих алкоголем.
9. Длительное воздержание от алкоголя (в течение 3–5 лет) больных алкоголизмом приводит к восстановлению основных параметров клеточного и гуморального иммунитета. В случае продолжающегося употребления алкоголя в терапевтическую программу необходимо включать иммуномодулирующие препараты.
10. Обнаруженные изменения параметров иммунной системы в результате действия алкогольной интоксикации следует учитывать при исследовании иммунного статуса и проведении клинических анализов крови, поскольку предшествующая алкогольная интоксикация может привести к постановке ошибочных диагнозов воспалительного процесса и иммунодефицитного состояния.
Практические рекомендации
Результаты углубленного исследования параметров иммунного статуса здоровых добровольцев без синдрома зависимости от алкоголя после алкогольной интоксикации имеют большое значение для практического здравоохранения. Впервые показано, что частое употребление крепкого алкоголя в дозах от 0,2 л и выше приводит к нарушениям клеточного и гуморального звена иммунной системы, что может явиться причиной возникновения транзиторного иммунодефицитного состояния.
Важными для практического здравоохранения являются результаты исследования иммунного статуса у больных алкогольной зависимостью в фазе ремиссии, а именно: длительное воздержание от алкоголя приводит к восстановлению основных параметров клеточного и гуморального иммунитета.
Выявленные нарушения иммунного статуса у больных алкогольной зависимостью диктуют необходимость включения в терапевтическую программу иммуномодулирующих препаратов в случае продолжающегося употребления алкоголя.
Необходимо ввести запрет на исследование иммунного статуса и проведение клинических анализов крови в научно-практических и лечебно-профилактических учреждениях и центрах у лиц, принимавших накануне крепкий алкоголь в дозах 0,2 л и более, поскольку предшествующая алкогольная интоксикация может привести к постановке ошибочного диагноза воспалительного процесса и иммунодефицитного состояния.
Благодарности
Автор считает своим приятным долгом выразить искреннюю благодарность своим учителям и руководителям, давшим мне неоценимые знания и навыки работы в области иммунологии, и привившим мне глубокий интерес к этой важнейшей и интереснейшей области медико-биологической науки: академику РАН, профессору М.; члену корреспонденту РАМН, профессору П.; профессору И.; профессору М.; члену корреспонденту РАЕН, профессору А., а также выразить искреннюю признательность сотрудникам Института иммунологии – к. б.н. Б., к. б.н. В., к. б.н. Н., к. м.н. н. с. ст. лаб. Н.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Н., И., Б. и др. Особенности клеточного и гуморального иммунитета у больных опийной и эфедроновой наркоманией. //Вопросы наркологии. – 1994. – №2. – с. 54-58.
2. Б., И., Н. и др. Особенности клеточного и гуморального иммунитета у больных алкоголизмом в состоянии абстинентного синдрома и ремиссии. //Вопросы наркологии. – 1994. – № 3. – c. 45-48.
3. Gamaleya N., Tronnikov S., Ulyanova L., Klimova S., Dmitrieva I. Antibodies to morphine as indicators of chronic morphine intoxication and impaired immune reactivity. //Addiction Biology. – 1996. – Vol. 1. – p. 437-445.
4. И., И., Б., Н. Изучение влияния иммуномодулятора Диуциона на процессы активации Т-лимфоцитов и нейтрофильных гранулоцитов человека в условиях культуры клеток in vitro. //Иммунология. – 1997 – №5. – с. 41-44.
5. Б., И., Д. и др. Нарушения в системе клеточного иммунитета у больных алкоголизмом и перспективы их коррекции с помощью иммуномодулятора тактивина. //Вопросы наркологии. – 2000. – № 4. – c. 54-60.
6. Б., И., Д., В. Нарушения клеточного иммунитета у больных героиновой наркоманией и попытка их коррекции с помощью тактивина. //ХIII съезд психиатров России. – Москва. – 2000. – с.235.
7. П., И., У. и др. Изменения цитотоксической активности натуральных киллеров под влиянием иммуномодулина в системе in vitro. Журнал теоритической и клинической медицины. АНР Узбекистан, 2001.№3. 15-19.
8. Б., И., В. и др. Показатели клеточного иммунитета у больных героиновой наркоманией и их коррекция иммуномодулятором тактивином. //Вопросы наркологии. – 2001. – №4. – с. 50-59.
9. И., В., Б., И. и др. Лабораторные и клинические критерии недостаточности иммунитета. //Аллергология, астма и клиническая иммунология. – М.– 2001. – №1. – с.81-86.
10. Р., В., Г., Н., И. и др. Протеомный анализ иммунокомпетентных клеток человека. //Иммунология. – 2003. – 24. – 5. – с. 276-281.
11. Ovanesov M. V., Lopatina E. G, Saenko E. L., Ananyeva N. M., Oulianova L. I. et al. Effect of factor – initiated spatial clot growth. //Thromb. Haemost. – 2003. – V.89. – pp.235-242.
12. Б., А., Е., И. и др. Влияние пирогенала на иммунный статус и патологическое влечение к алкоголю у больных алкоголизмом. //Вопросы наркологии. – 2004. – № 3. – с.47-56.
13. Б., А., Е., И. и др.. Показатели иммунитета у больных алкоголизмом, осложненным и не осложненным вирусными гепатитами B и С, и влияние на них иммуномодулятора пирогенала. //Вопросы наркологии. – 2004. – № 4. – c. 57-69.
14. И., В., Н., Ю., Б., И., Н. Клеточные механизмы иммуномодулирующего действия препарата иммуномакса. //Иммунология. – 2005. – 26. – №2. – с.111-120.
15. В., Б., И. Влияние иммуномодулятора Полиоксидония на иммунный статус больных алкоголизмом. //Тезисы докладов Международного конгресса «Иммунитет и болезни: от теории к терапии», Москва, 3-7 октября 2005 г., Тезисы, Журнал АДАИР. – 2005. – том. 6 (Приложение 1). – c. 234-235.
16. Б., В., Г., И. и др. Иммунобиохимические и клинические показатели эффективности двух схем лечения больных алкоголизмом иммуномодулятором полиоксидонием. //Современные достижения наркологии. – Материалы конференции, посвященной 20-летию Национального научного центра наркологии. – Москва, 21–22 ноября – 2005 г. – c. 42-43.
17. В., Б., И. и др. Иммунный статус и оксидантно-антиоксидантный баланс у больных алкоголизмом при лечении иммуномодулятором полиоксидонием. //ХIV съезд психиатров России. 15-18 ноября 2005. –Москва – Материалы съезда. – с. 330-331.
18. В., Б., Г., И. и др. Динамика показателей иммунного статуса у больных алкоголизмом при лечении иммуномодулятором полиоксидонием. //Вопросы наркологии. – 2006. – № 4. – c. 19-29.
19. Б., В., Г., И. и др. Динамика показателей иммунного статуса у больных алкоголизмом при лечении иммуномодулятором полиоксидонием. //Вопросы наркологии. – 2006. – № 4. – c. 19-29.
20. Д., В., В., Н., Н., Г., П., И. Индукция клеточной латентности ВИЧ комбинацией высокоэффективной антиретровирусной терапии и интерферонов у пациента с исходной С3-стадией ВИЧ инфекции. //Иммунология. – 2006. – 27. – 5. – с.266-269.
21. Б., В., И. Динамика иммунобиохимических показателей у больных алкоголизмом при лечении иммуномодулятором полиоксидонием в сопоставлении с психопатологическими проявлениями. //Труды VIII конгресса «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии». – (Москва, 27–29 июня 2007) Российский аллергологический журнал. – 2007. – № 3. – приложение 1. – c. 394.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
Основные порталы (построено редакторами)