Петербургского государственного

университета путей сообщения

190031, Санкт-Петербург,

Московский пр., 9.

ЗАЯВКА

на проведение сертификации

1._______________________________________________________________

наименование организации-изготовителя, продавца (далее - заявителя),

Юридический адрес ______________________________________________

_________ИНН_______________ Код ОКПО __________________________

Телефон _________________ Факс _______________ Телекс____________

в лице _________________________________________________________

фамилия, имя, отчество руководителя

заявляет, что ____________________________________________________

наименование вида продукции, код ОКП и (или) ТН ВЭД

__________________________________________________________________

серийный выпуск или партия определенного размера (каждое изделие

__________________________________________________________________

при единичном производстве)

__________________, выпускаемая * по _____________________________

наименование и реквизиты

________________________________________, соответствуют требованиям

документации изготовителя (ТУ, стандарт)

________________________________________________ и просит провести

наименование и обозначение стандартов

_____________________ сертификацию данной продукции на соответствие

вид сертификации

требованиям указанных стандартов по схеме _________________________

номер схемы сертификации

- 2 -

2. Заявитель обязуется:

- выполнять правила сертификации;

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

- создавать все необходимые условия для проведения оценки, инспекционного контроля, рассмотрения жалоб, в том числе для проверки документации и доступа на все участки, к зарегистрированным данным (в том числе к зарегистрированным данным внутренних проверок) и персоналу;

- предъявлять претензии, касающиеся сертификации, только в той области, на которую была предоставлена сертификация;

- не использовать сертификацию своей продукции таким образом, чтобы дискредитировать репутацию органа по сертификации,

- и не делать никаких заявлений относительно сертификации своей продукции, которые орган по сертификации считал бы вводящими в заблуждение или неавторитетными;

- в случае приостановления или отмены сертификации не использовать ссылки на сертификацию в рекламных целях и возвратить органу по сертификации все документы на сертификацию;

- использовать сертификацию только для указания того, что продукция сертифицирована как соответствующая конкретным стандартам;

- стремиться к обеспечению того, чтобы ни сертификат, ни отчет и ни одна из их частей не применялись вводящим в заблуждение образом;

- при ссылке на сертификацию своей продукции в средствах массовой информации, документах, брошюрах или рекламе соблюдать требования органа по сертификации

- выполнять требования по использованию знака системы сертификации;

- при изменении условий производства сертифицированного объекта, внесения изменений в техническую документацию на объект, программного обеспечения, используемого сертифицированным объектом и любых других действий производителей, которые могут повлиять на функционирование сертифицированного объекта, заявитель обязан сообщить об этом ОС;

- обеспечить предоставление образцов (проб) должным образом идентифицированной продукции;

- обеспечивать соответствие реализуемой продукции требованиям нормативных документов, на соответствие которым она была сертифицирована;

- маркировать знаком соответствия только ту продукцию, которая соответствует требованиям нормативных документов, на которые распространяется действие сертификата;

- при установлении несоответствия продукции требованию нормативных документов принимать меры по недопущению реализации этой продукции.

- оплатить все расходы по проведению сертификации.

3. Дополнительные сведения _____________________________________

_______________________________________________________________

Руководитель организации ______________________________________

подпись, инициалы, фамилия.

Главный бухгалтер ______________________________________

подпись, инициалы, фамилия.

Печать

_________________________

* Если заявителем является продавец, то после слова "выпускае-

мая" записывается:

"изготовителем____________________________________________________

наименование организации-изготовителя

Юридический адрес ______________________________________________

____________________________ Код ОКПО __________________________

Телефон _________________ Факс _______________ Телекс____________ "

далее по тексту.

Приложение 5

Форма акта отбора образцов

АКТ

отбора образцов

от « ____ » _______ г.

Заявитель _______________________________________________________________________

(наименование и адрес заявителя)

Орган по сертификации ___________________________________________________________

(наименование и адрес органа по сертификации)

Цель отбора _____________________________________________________________________

(схема обязательной сертификации)

Наименование продукции _________________________________________________________

Идентификационные признаки ____________________________________________________

(размер партии, дата изготовления и др.)
Единица измерения и объем выборки

для испытаний __________________________________________________________________

для контрольных образцов ________________________________________________________

Дата отбора _____________________________________________________________________

Место отбора ____________________________________________________________________

Отбор образцов проведен в соответствии ___________________________________________

Результат наружного осмотра образцов ______________________________________________

(состояние упаковки, маркировки)

Результат идентификации образцов ________________________________________________

Подписи:

от органа по сертификации ____________ ________________________________

(подпись) (должность, ф.и. о.)

от заявителя _________________________________

(подпись) (должность, ф.и. о.)

П р и м е ч а н и е — В случае отбора образцов испытательной лабораторией (центром) слова «орган по сертификации» следует заменить словами «испытательная лаборатория» или «испытательный центр»с соответствующими сведениями.

Приложение 6

Форма акта возврата образцов

АКТ

возврата образцов ¹

от « ____ » _____ г.

Испытательная лаборатория (центр) ___________________________________________

(наименование и адрес испытательной лаборатории (центра))

Заявитель _________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование и адрес заявителя)

Наименование продукции ___________________________________________________

Единица измерения и число (количество) возвращаемых образцов ________________

Дата возврата образцов ______________________________________________________

Состояние образцов ________________________________________________________

Подписи:

от испытательной

лаборатории _______________ _____________________

(подпись) (должность, ф.и. о.)

от заявителя _____________________

(подпись) (должность, ф.и. о.)

П р и м е ч а н и е — В случае возврата образцов органом по сертификации слова «испытательная лаборатория (центр)» следует заменить словами «орган по сертификации» с соответствующими сведениями.

Приложение 7

Форма акта списания образцов

АКТ

списания образцов

от « _____ » _____ г.

Заявитель _________________________________________________________________

(наименование и адрес заявителя)

Испытательная лаборатория (центр) ___________________________________________

(наименование и адрес испытательной лаборатории (центра))

Наименование продукции ___________________________________________________

Единица измерения и число (количество) списанных образцов ___________________

Дата списания _____________________________________________________________

Место списания ____________________________________________________________

Основание для списания ____________________________________________________

Подписи:

от испытательной

лаборатории ____________________

(подпись) (должность, ф.и. о.)

от заявителя ____________________

(подпись) (должность, ф.и. о.)

П р и м е ч а н и е — В случае нахождения образцов в органе по сертификации слова «испытательная лаборатория (центр)» следует заменить словами «орган по сертификации» с соответствующими сведениями.

Приложение 8

Форма акта отбора образцов заявителем

АКТ

отбора образцов

от « ______ » _______ г.

Заявитель _________________________________________________________________

(наименование и адрес организации, предоставившей образцы)

Цель отбора _______________________________________________________________

(схема декларирования соответствия)

Наименование продукции ___________________________________________________

Единица измерения и объем выборки (в том числе для идентификации) ____________

Дата отбора _______________________________________________________________

Место отбора ______________________________________________________________

Отбор образцов проведен в соответствии _____________________________________

Результат наружного осмотра образцов ________________________________________

(состояние упаковки, маркировки)

Результат идентификации образцов ___________________________________________

Подпись:

_______________________ ____________________

(подпись) (должность, ф. и.о.)

Приложение 9

Форма акта идентификации образцов

АКТ

ИДЕНТИФИКАЦИИ ОБРАЗЦОВ № ______

от _____________ г.

Испытательная лаборатория (центр) _________________________________________________

(наименование и адрес испытательной лаборатории (центра))

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26