Тест № 1
При осмотре раны на передней поверхности нижней трети предплечья хирург обнаружил центральный конец поврежденного сухожилия. Хирург продолжил осмотр раны с целью обнаружения периферического конца сухожилия и восстановления его целостности. Какой цвет этого образования позволяет отличить его от нерва?
А. Серовато-матовый
В. Голубоватый
С. Розовый
D. Темно-коричневый
Е. Белый, блестящий
Тест № 2
Хирург для восстановления целостности сосуда воспользовался швом Морозовой. Для этого он между швами-держалками наложил непрерывный шов. Какие швы-держалки использовал хирург в данной ситуации?
А. Два простых узловых
В. Два П-образных
С. Три простых узловых
D. Три П-образных
Е. Четыре простых узловых
Тест № 3
Через двое суток после повреждения нерва хирург восстановил его целостность наложением шва. При наложении шва хирург подхватывал только наружную оболочку нерва. Какой шов использовал хирург в данной ситуации?
А. Первичный эпиневральный
В. Вторичный эпиневральный
С. Первичный эндоневральный
D. Вторичный эндоневральный
Е. Морозовой
Тест № 4
Хирург наложил шов Кюнео на поврежденное образование. Для восстановления целостности какого образования служит этот шов?
А. Сосуда
В. Нерва
С. Сухожилия
D. Мышцы
Е. Фасции
Тест № 5
Хирург восстанавливает целостность сосуда наложением сосудистого шва. Какую иглу следует использовать для наложения этого шва?
А. Режущую атравматичную
В. Колющую атравматичную
С. Режущую изогнутую
D. Колющую прямую
Е. Лигатурную (Дешана)
Эталоны ответов к целевым тестам: № 1 – Е; № 2 – А; № 3 – В; № 4 – С; № 5 – В.
КРАТКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ
В начале занятия проводится контроль и коррекция исходного уровня «знаний-умений». Затем студенты самостоятельно изучают особенности наложения шва сосуда, нерва и сухожилия, дают им сравнительную характеристику, обсуждают достоинства и недостатки, возможные осложнения, подбирают необходимый инструментарий, закрепляют технику заряжания иглодержателя и вязания узлов. После обсуждения результатов самостоятельной работы проводится тестовый контроль и подведение его итогов.
ПРИЛОЖЕНИЕ
ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ К ТЕМЕ:
«СОСУДИСТЫЙ ШОВ, ШОВ НЕРВА И СУХОЖИЛИЯ»
11. ПРИЕМ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ МОДУЛЯ № 2
Актуальность занятия: Все врачи должны уметь пользоваться внешними ориентирами человеческого тела и определять пульсационные точки. Врачи разных специализаций должны владеть такими навыками, как проведение первичной хирургической обработки ран, остановка кровотечения, выполнение внутривенных, внутримышечных инъекций и многими другими. Эти навыки должны основываться на знании особенностей топографической анатомии областей и полостей тела человека. От того, как врачи освоят практические навыки, зависит здоровье и даже жизнь их пациентов.
ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ:
Общая цель: уметь моделировать и обосновывать практические навыки в поясничной, ягодичной области, на промежности, на верхних и нижних конечностях, на органах забрюшинного пространства и малого таза.
КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ | ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ "ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ" |
УМЕТЬ: | |
1. моделировать и обосновывать практические навыки, выполняемые в поясничной области и на органах забрюшинного пространства; 2. моделировать и обосновывать практические навыки, выполняемые в ягодичной области, на промежности и на органах малого таза; 3. моделировать и обосновывать практические навыки, выполняемые на верхних конечностях; 4. моделировать и обосновывать практические навыки, выполняемые на нижних конечностях; 5. моделировать разъединение, соединение тканей и остановку кровотечения, распознавать швы сосуда, нерва и сухожилия. | распознавать анатомические образования поясничной области, забрюшинного пространства, малого таза и его стенок, верхних и нижних конечностей (каф. нормальной анатомии человека). |
Для определения исходного уровня знаний-умений с целью самоконтроля и самокоррекции предлагаем решить следующие тесты:
Тест № 1
Для определения точки, в которой проводится паранефральная блокада, врач пропальпировал наружный край мышцы, которая проходит вдоль поясничного отдела позвоночника. Какая это мышца?
А. Выпрямляющая позвоночник
В. Наружная косая (живота)
С. Внутренняя косая (живота)
D. Поперечная (живота)
Е. Широчайшая (спины)
Тест № 2
Врач выполнил внутримышечную инъекцию ниже костного гребня, который отделяет ягодичную область от поясничной. Какой кости принадлежит этот гребень?
А. Лобковой
В. Подвздошной
С. Седалищной
D. Бедренной
Е. Позвоночнику
Тест № 3
При выполнении анестезии по Оберсту-Лукашевичу хирург наложил жгут на фалангу 2-ого пальца кисти. Сколько фаланг имеет этот палец?
А. 1
В. 2
С. 3
D. 4
Е. 5
Тест № 4
Для внутривенной инъекции врач использовал поверхностную вену, расположенную на передней поверхности медиальной лодыжки. Какую вену использовал врач в этой ситуации?
А. Переднюю большеберцовую
В. Малоберцовую
С. Большую скрытую
D. Малую скрытую
Е. Тыльную (стопы)
Эталоны ответов к тестам на определение исходного уровня: № 1 – А; № 2 – В; № 3 – С; № 4 – С.
Информацию, необходимую для формирования исходных знаний-умений, можно найти в следующих источниках:
1. , , . Анатомия человека, Л.: “Медицина”, 1974.
2. . Общая хирургия, М.: Медицина, 1978.
3. . Атлас анатомии человека, Изд.: медицинская литература, Москва, 1963, Том І.
4. Збірник тестових завдань по анатомії людини, Т. 1.
СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ
После освоения необходимых исходных знаний-умений, можно перейти к изучению следующих материалов:
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ
1. Техника навыков, выполняемых в поясничной области и на органах забрюшинного пространства (обозначение внешних ориентиров и границ области, моделирование паранефральной блокады, проведение проекций внебрюшинных доступов к почке (по Федорову), к почке и мочеточнику (по Бергманну-Израэлю));
2. Техника навыков, выполняемых в ягодичной области, на промежности и на органах малого таза (обозначение внешних ориентиров и границ областей, моделирование внутримышечных инъекций и пункции мочевого пузыря).
3. Техника навыков, выполняемых на верхних конечностях (обозначение внешних ориентиров, границ областей и пульсационных точек, проведение проекций разрезов для обнажения магистральных сосудисто-нервных образований, при воспалительных процессах и при ампутациях, моделирование пункции вен, временной остановки кровотечения, анестезии по Оберсту-Лукашевичу).
4. Техника навыков, выполняемых на нижних конечностях (обозначение внешних ориентиров, границ областей и пульсационных точек, проведение проекций разрезов для обнажения магистральных сосудисто-нервных образований, при воспалительных процессах и при ампутациях, моделирование пункции вен, временной остановки кровотечения, пункции коленного сустава).
5. Техника разъединения, соединения тканей и остановки кровотечения (использование общехирургических инструментов, вязание узлов, наложение и снятие швов). Принципы наложения шва сосуда, нерва и сухожилия.
С графом логической структуры к теме можно ознакомиться в Приложении № 1.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Оперативна хірургія і топографічна анатомія / під ред. І.- Київ: Вища шк., 1994.- С. 16-32, 247-433. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. , .- К.: Выща школа,1989.- С. 15-40, 265-457. Лекции.ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Кованов хирургия и топографическая анатомия.- М., 1985. с соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия.- Г.: Медицина, 1972.- С. 32-43. . Топографический подход к изучению тела человека.-Харьків, 2005.- 30 с. Оперативная хирургия и тапографична анатомия: Учебно-методическое пособие. Практические занятия. Для медицинских факультетов /, , - Винница: ПП «Издательство «Тезис», 2004.-310 с. К. И..Кульчицкий, , и др. Практикум по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов педиатрического факультета, - Черновці.-1990.- 280 с. Семенова анатомия и оперативная хирургия (курс лекцій).-Донецк, 2007.- 276 с. Сироид оперативных навыков врача. – Донецк, 2009. – С. 9-64, 134-220.ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЙ
Студентам в помощь предлагается перечень практических навыков к модулю № 2 (см. Приложение ).
НАБОР ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ
Тест № 1
Врач выполняет паранефральную блокаду. В каком направлении следует вводить иглу при выполнении этой манипуляции?
А. Снизу вверх
В. Сверху вниз
С. Снаружи вовнутрь
D. Изнутри наружу
Е. Перпендикулярно поверхности тела
Тест № 2
При острой задержке мочи проведена надлобковая пункция мочевого пузыря. На каком уровне белой линии живота должна выполняться эта пункция?
А. По верхнему краю симфиза
В. На 2 см выше симфиза
С. На 4 см выше симфиза
D. На 6 см выше симфиза
Е. Посередине между пупком и симфизом
Тест № 3
Для введения лекарственного препарата хирург выполняет пункцию подключичной вены в одноименной области (между внутренней и средней третями ключицы). Каким должно быть направление игли при выполнении этой манипуляции?
А. Снизу вверх, снаружи вовнутрь
В. Сверху вниз, снаружи вовнутрь
С. Снизу вверх, изнутри наружу
D. Сверху вниз, изнутри наружу
Е. Перпендикулярно поверхности тела
Тест № 4
Врач выполняет внутримышечную инъекцию в ягодичной области. В каком направлении следует вводить иглу при выполнении этой манипуляции?
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
