Методические рекомендации по проведению практических занятий (стр. 14 )

3.Цель: Научить методике регистрации и расшифровки ЭКГ при гипертрофиях отделов сердца, аритмиях, блокадах, инфаркте миокарда.

4.Задачи:

Обучающие:

1. Научить методике расшифровки ЭКГ при гипертрофиях отделов сердца, аритмиях, блокадах, инфаркте миокарда.

Развивающая:

1. Объяснить значение методологии в правильном проведении расшифровки ЭКГ.

Воспитывающая:

1. Осветить вопросы этики  и деонтологии при проведении регистрации ЭКГ и определении ЭКГ-заключения при гипертрофиях отделов сердца, аритмиях, блокадах, инфаркте миокарда.

5.Вопросы для рассмотрения:

1. Электрокардиография: техника снятия, алгоритм анализа ЭКГ, анализ ЭКГ по пройденным в осеннем семестре темам.

6.Основные понятия темы

1. Опрос – 30 мин.

Ассистент опрашивает студентов о ЭКГ – признаках гипертрофий отделов сердца, классификации и ЭКГ-диагностике аритмий, блокад, стадиях ЭКГ – изменений при инфаркте миокарда. Повторяют порядок написания ЭКГ-заключения по пройденным пройденным в осеннем семестре темам.

3. Показ альбомов ЭКГ по темам занятия – 15 мин.

4. Самостоятельная работа – расшифровка ЭКГ студентами – 100 мин

Студенты расшифровывают ЭКГ (по 3 пленки) с гипертрофией отделов сердца, аритмиями, блокадами, инфарктом миокарда, соблюдая порядок расшифровки и правильность написания ЭКГ-заключения.

5. Проверка преподавателем протокола расшифровки ЭКГ – 30 мин.

Демонстрируется ЭКГ, протокол ее расшифровки зачитывает студент.

6. Краткое подведение итогов занятия и домашнее задание – 5 мин.

7. Рекомендуемая литература:

1. Мухин, внутренних болезней: учеб. для студентов мед. вузов/ , . – 2-е изд., доп. и перераб. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 848 с.

2. Шамов, внутренних болезней: учеб. пособие. – М.: Феникс, 2007. – 448 с.

3. Орлов, по электрокардиографии. – М.: Медицина, 1990.

4. Мурашко, . Учебн. пособие для мед. вузов. – М.: Медицина, 1991.

8. Хронокарта занятия

№ п/п	Этапы и содержание занятия	Используемые методы (в т. ч., интерактивные)	Время
1.1 1.2 1.3	Организационный момент Объявление темы, цели занятия. Оценка готовности аудитории, оборудования и студентов. Краткая характеристика этапов и содержания работы студентов на занятии	5 мин
2	Входной контроль знаний, умений и навыков студентов	Устный опрос в учебной комнате	25 мин
3.	Показ альбомов ЭКГ по пройденным в осеннем семестре темам занятия	Учебная комната	15 мин
4.	Самостоятельная работа – расшифровка ЭКГ студентами	Учебная комната	100 мин
5.	Проверка преподавателем протокола расшифровки ЭКГ	Учебная комната	30 мин
4	Заключительная часть занятия: Обобщение, выводы по теме. Контроль качества формируемых компетенций Домашнее задание	Учебная комната	5 мин

9. Форма организации занятия

Практическое занятие

10. Средства обучения:

- дидактические (электрокардиограммы, схемы, таблицы, альбомы).

- материально-технические (мел, доска, электрокардиограф).

Занятие № 12

2. Занятие в симуляционном центре для отработки практических навыков по легочной и кардиальной патологии.

3.Цель: научить методике выполнения практических навыков по легочной и кардиальной патологии.

4.Задачи:

Обучающие:

1. Научить методике выполнения практических навыков по легочной и кардиальной патологии.

Развивающая:

1. Объяснить значение методологии в правильном проведении пальпации, перкуссии, аускультации, реанимационных мероприятий при неотложных состояниях в кардиологии, пульмонологии.

Воспитывающая:

1. Осветить вопросы этики  и деонтологии при проведении пальпации, перкуссии, аускультации, реанимационных мероприятий при неотложных состояниях в кардиологии, пульмонологии.

5.Вопросы для рассмотрения:

1. Практические навыки (физикальные методы) по легочной, сердечной патологии.

2. Алгоритм реанимационных мероприятий при неотложных состояниях в кардиологии, пульмонологии (кардиогенний шок, сердечная астма, отек легких).

6.Основные понятия темы

1. Демонстрация преподавателем выполнения практических навыков на симуляционном оборудовании – 60 мин.

Преподаватель показывает практические навыки (пальпация, перкуссия), объясняя принципы работы манекена. Демонстрация оказания неотложной помощи при неотложных состояниях в кардиологии, пульмонологии (кардиогенний шок, сердечная астма, отек легких). Алгоритм реанимационных мероприятий разъясняется и показывается ассистентом. Студенты тренируются под контролем преподавателя для освоения навыка.

2. Самостоятельная работа студентов по освоению практических навыков – 70 мин.

3. Контроль преподавателем выполняемых студентами на симуляционном оборудовании – 45 мин.

4. Краткое подведение итогов занятия и домашнее задание – 5 мин.

7. Рекомендуемая литература:

1. Ивашкин, внутренних болезней: учебное пособие В.\Т. Ивашкин, . – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 176 с.

2. Мухин, внутренних болезней: учеб. для студентов мед. вузов/ , . – 2-е изд., доп. и перераб. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 848 с.

3. Шамов, внутренних болезней: учеб. пособие. – М.: Феникс, 2007. – 448 с.

4. Пропедевтика внутренних болезней: ключ. Моменты: уч. пособие для мед. вузов/под ред. , . – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 400 с.

  5. Физикальные методы исследования. Пальпация. Учебное пособие для студентов 3 курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов, 2006. – 22с.

  6. Перкуссия. Учебное пособие для студентов 3 курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов, 2007. – 41с.

  7. Первая врачебная помощь при неотложных состояниях в терапии. Учебное пособие для студентов 3 курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов, 2007. – 15с.

8. Хронокарта занятия

№ п/п	Этапы и содержание занятия	Используемые методы (в т. ч., интерактивные)	Время
1.1 1.2 1.3	Организационный момент Объявление темы, цели занятия. Оценка готовности аудитории, оборудования и студентов. Краткая характеристика этапов и содержания работы студентов на занятии	5 мин
2	Демонстрация преподавателем выполнения практических навыков на симуляционном оборудовании	Учебная комната, симуляционный центр	55 мин
3.	Самостоятельная работа студентов по освоению практических навыков	Учебная комната, симуляционный центр	70 мин
4.	Контроль преподавателем выполняемых студентами на симуляционном оборудовании	Учебная комната, симуляционный центр	45 мин
5.	Заключительная часть занятия: Обобщение, выводы по теме. Контроль качества формируемых компетенций Домашнее задание	Учебная комната	5 мин

9. Форма организации занятия

Практическое занятие

10. Средства обучения:

- дидактические (схемы, таблицы, алгоритмы).

- материально-технические (симуляционное оборудование, муляжи, мел, доска,).

Занятие № 13

2. Основные желудочные синдромы.

3.Цель: Научить методике выявления основных желудочных синдромов.

4.Задачи:

Обучающие:

1. Научить методике выявления основных желудочных синдромов.

Развивающая:

1. Объяснить значение методологии в правильном проведении расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, а также интерпретации лабораторных, инструментальных методов для выявления основных желудочных синдромов.

Воспитывающая:

1. Осветить вопросы этики  и деонтологии при диагностике основных желудочных синдромов.

5.Вопросы для рассмотрения:

  1. Гипосекреторный синдром. Этиология. Клинические проявления.

  2. Гиперсекреторный синдром. Этиология. Клинические проявления.

  3. Диагностические методы определения гипо - и гиперсекреции.

  4. Понятие “острый живот”. Причины, клинические проявления. Меры на догоспитальном этапе.

  5. Пищеводное, желудочное, кишечное кровотечение. Этиология, клинические признаки. Диагностические методы.

  6. Симптоматология желудочной, кишечной диспепсии.

  7. Синдром нарушения всасывания. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Копрологическое исследование.

6.Основные понятия темы

1. Работа с нетематическими больными – 30 мин.

Студенты отрабатывают у постели больного методики обследования, полученные данные заносятся в дневники практических навыков.

2. Опрос студентов  – 25 мин.

Подробно разбираются этиология, патогенез, клинические признаки основных желудочных синдромов. Рассматриваются диагностические методы определения гипо - и гиперсекреции, повторяется методика желудочного зондирования, диагностическая ценность метода. Подробно разбирается понятие “острый живот”, его причины, клинические проявления, меры на догоспитальном этапе. При рассмотрении синдрома желудочно-кишечного кровотечения останавливаются на дифференциальной диагностике пищеводного, желудочного, кишечного кровотечения, акцентируются вопросы этиология, диагностики, клинических проявлений. Рассматривается патогенез и механизмы синдрома нарушения всасывания, трактовка копрологического исследования.