Сестринское дело в Арктическом регионе: образование, практика, наука (стр. 7 )

       Состояние здоровья детей в нашей стране вызывает серьезную озабоченность общества. Актуальность здорового образа жизни вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья.

По данным Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет за последние 8 лет выросла более чем на 30%, а подростков 15-17 лет – на 47%. Среди школьников старшего возраста констатировано увеличение распространённости хронических болезней (у детей до 14 лет до 23%, в 15 - 17 лет – до 26%). Среди детей всех возрастов наиболее значительно увеличилось число болезней эндокринной, костно-мышечной системы и соединительной ткани, системы кровообращения, пищеварения, мочевыделения, врождённых пороков развития, анемий, а среди лиц старшего подросткового возраста – психических расстройств.

  Совершенно очевидно, что в настоящее время для коренного улучшения ситуации с состоянием здоровья детей необходимо комплексное решение наиболее актуальных проблем детского здравоохранения. Для их решения ключевое значение имеют разработка комплексной стратегии сохранения здоровья нации, формирование и законодательное закрепление государственной политики в области охраны здоровья детей, развитие фундаментальных исследований и осуществление структурной перестройки педиатрической службы, которая, повышая качество медицинских услуг, гарантирует для детей право на доступность и бесплатность всех видов медицинской помощи.

  Результаты проводимых научных исследований показывают, что наиболее значимое ухудшение состояния здоровья детей происходит в возрасте от 7 до 17 лет. Так, ежегодный прирост заболеваемости у подростков составляет более 5-7%. Это является отражением того, что подростковый возраст является критическим этапом в жизни человека. В силу анатомо-физиологических особенностей именно в этом возрасте организм ребенка становится наиболее уязвимым и незащищенным от воздействия различных факторов среды. Как отмечают эксперты ВОЗ, ухудшение условий жизни и снижение стабильности в обществе с переходной экономикой, глубокое их реформирование с ломкой сложившихся социальных стереотипов способствуют формированию чувства неуверенности, прежде всего в такой возрастной группе, как подростки, способствуя росту заболеваемости и ухудшению состояния их здоровья.

  Состояние здоровья российских подростков существенно хуже, чем у их сверстников в других странах. Об этом свидетельствуют данные самооценки здоровья 15-летних подростков. Так, считают себя здоровыми: в Швейцарии 93%, в Швеции -72%, во Франции – 55%, в Германии – 40%, в России – всего 28% подростков. Особенностью здоровья современных подростков является быстрый рост функциональных нарушений и полисистемность заболеваний. Так, школьники 10-14 лет имеют 2-3 заболевания, в то время как к 15-18 годам их количество увеличивается вдвое. Практически здоровые дети составляют сегодня лишь 1-4 % от всего детского населения!

  Количество детей с нарушением осанки в Санкт-Петербурге за последние 30 лет увеличилось в 3,5 раза и составляет, по данным разных исследований, от 60 до 80 %, то есть, в среднем, четыре ребенка из пяти имеют видимые деформации опорно-двигательного аппарата. В то время как в 1963 г. при обследовании детей г. Ленинграда специалистами НИИ травматологии и ортопедии им. нарушение осанки было выявлено только у 26,4 % детей.

  Распространенность плоскостопия составляет сегодня 60-80%, что в 4-5,5 раз больше, чем в начале 60-х годов (15 %). В 2-3 раза увеличилась частота выявления тяжелых форм сколиоза. Более половины подростков Санкт-Петербурга страдают хронической патологией, каждый четвертый ребенок имеет III группу здоровья.

  За время обучения в начальной школе у детей в 5 раз возрастает частота нарушений зрения, в 4 раза - нарушений осанки, в 3 раза - патологии органов пищеварения.

Детская поликлиника является важным звеном в системе лечебно-профилактической помощи детям. Огромная социальная значимость МО в современных условиях заключается в осуществлении широкого комплекса эффективных оздоровительных мероприятий, направленных на снижение количества заболеваний, случаев детской смертности и улучшения состояния здоровья подрастающего поколения.

В детской городской поликлинике №71 Выборгского района  г. Санкт-Петербурга провели исследование  уровня знаний о лечении и профилактике сколиоза у детей и подростков. Было проведено анкетирование детей, посещающих физиотерапевтический         кабинет и их родителей. Анкета  состояла из 20 вопросов. В анкетировании приняли участие 75 респондентов.

Результаты анкетирования  демонстрируют верификацию сколиоза  у детей  в возрасте 7-12 лет; наиболее  частыми  причинами  заболевания, по мнению, родителей  является  неправильное положение тела при сидении  за столом или партой и чрезмерные нагрузки детей в школе; при верифицированном сколиозе более 75% детей одновременно получают несколько видов физиотерапевтических процедур, преимущественно это массаж, электрофорез, парафиново-озокеритовые аппликации и  подводный душ-массаж;  для 20% респондентов утренняя зарядка и плавание не является мерой  лечения, предотвращающей ухудшение состояния;

Рис.1. Занятность детей и подростков с сколиотическими осанками зарядкой и плаванием.

Рисунок 1 показал, что только 20% респондентов следят за соблюдением правильной осанки  в повседневной жизни, а остальные 80% (соответственно 34% и 46%)  - не соблюдают  или соблюдают иногда;

Рисунок 2 демонстрирует, что 36% имеют возможность заниматься спортивными упражнениями дома в специально отведенном месте;

Рис. 2. Наличие дома спортивного уголка.

У 66% респондентов - портфель школьника с комплектом учебников и письменных принадлежностей  по весу не соответствует санитарным нормам;

Рис. 3. Вес портфеля, собранного в школу.

К информации, представленной на диаграммах можно добавить,  что 36% детей предпочитают носить кроссовки как в школе, так и дома, что не является корректным – и более 30% родителей  не знают о рекомендациях по профилактике развития сколиоза и нарушению осанки. Из данных рис. 4 следует, что родители плохо проинформированы о возможных и проводимых методах лечения.

Рис. 4. Уровень знаний родителей о возможных и проводимых физиотерапевтических методах лечения.

Для определения уровня знаний о профилактике и предупреждении прогрессирования сколиоза у детей и подростков было проведено тестирование родителей. 

50% протестированных родителей продемонстрировали очень низкий уровень знаний по данной теме. Родители не знают, что такое сколиоз, какой самый полезный вид спорта при сколиозе, сколько раз в день и как необходимо выполнять  лечебную гимнастику для укрепления мышечного корсета, какой высотой должен быть стул у ребенка, сколько ребенок должен находиться на свежем воздухе.

Проведенное исследование позволило сделать следующие выводы:

Сколиоз – одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое имеет тенденцию к прогрессированию и достигает максимального уровня к окончанию роста детского организма. Выявлен дефицит знаний у родителей о факторах  возникновения, о методах лечения, возможных осложнений и профилактики сколиоза у детей, посещающих физиотерапевтический кабинет. У значительной части респондентов отсутствует приверженность к ЗОЖ. Дети копируют образ жизни своих родителей. Длительный просмотр телевизионных программ и многочасовые компьютерные игры являются причиной плохой осанки и ослабленного тонуса мышц спины. Проблемы с позвоночником возникают вследствие малоподвижного образа жизни. Разработаны методические рекомендации по укреплению здоровья детей и комплексы упражнений в лечебной гимнастике для детей со сколиозом. Выявлена положительная динамика в комплексном лечении детей, имеющих деформацию позвоночника, сочетая физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.

При организации школ здоровья  данной категории лиц необходимо вести просветительскую работу с родителями в области здорового образа жизни, направленную на повышение их осведомленности и ответственности за здоровье детей и собственное здоровье. Необходимо не только повышать общий уровень их знаний, но и целенаправленно информировать о новых факторах риска нарушений здоровья детей, связанных с современным образом жизни. При обучении родителей необходимо применять интерактивное обучение с обсуждением клинических ситуаций, проводить с родителями коллективные семинары и открытые занятия по  теме и не исключать индивидуальное собеседование. В качестве наглядной информации для родителей  рационально оформлять брошюры-памятки.

Список литературы:

Здоровье спины, суставов и опорно-двигательного аппарата. [Интернет ресурс] / Режим доступа: http://moyaspina. ru/skolioz#prich Информационный портал о физиотерапии. [Интернет ресурс] / Режим доступа: http://physis. ru/content/view/2559/59/ Итоги работы в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга в 2013 году и основные задачи на 2014 год. / Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга; [под ред. ]. — СПб: 2014.. Концепция семейной политики в Санкт-Петербурге на 2007-2011 годы. [Интернет ресурс] / Режим доступа: http://szou. webmerit. ru/ Лечебный индивидуальный спорт. [Интернет ресурс] / Режим доступа: http://www. lisclub. ru/_lis2/3.htm Материал  Всероссийского съезда школ, содействующих укреплению здоровья «Здоровое поколение – здоровая Россия. – Москва. - 18-19 ноября 2008г Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. – М.: Рипол классик, 2007. доровье вашего позвоночника. – М.: У-Фактория, 2005. уть к здоровому позвоночнику. – К.: Здоровье,2005

Основные направления  профилактической деятельности медицинских сестер  в  структуре  амбулаторно-поликлинической помощи