Сестринское дело в Арктическом регионе: образование, практика, наука (стр. 8 )

ГАПОУ МО «Кольский медицинский колледж», г. Апатиты

Здоровье человека и общества всегда выступало одним из важнейших факторов, определяющих статус цивилизации на том или ином временном промежутке  истории человечества. На современном этапе развития общества проблемы охраны и укрепления здоровья населения приобретают первостепенное значение, определяющее национальную безопасность государства[4].В настоящее время в России отмечается сложная демографическая ситуация, сопровождающаяся негативными тенденциями в состоянии здоровья населения. В принятых в последние годы государственных  документах: «Концепция развития здравоохранения до 2020 года» и программе «Развитие здравоохранения в Российской Федерации», профилактика провозглашена в качестве стратегического направления, дающего возможность предотвратить заболевания, сократить преждевременную смертность и инвалидность. Профилактический принцип отечественного здравоохранения был заложен великими русскими врачами , , и другими, еще в 19 веке. Профилактическая медицина сегодня – составная часть медицинской науки и практики. Основная  цель  профилактической медицины – разработка и внедрение  технологий сохранения здоровья человека и предупреждение  развития  заболеваний и патологических  состояний, а также предупреждение развития обострений и осложнений в условиях уже развившихся заболеваний и патологических состояний.  Большое значение имеет санитарное просвещение в реализации мер первичной и вторичной профилактики[2]. Для общественно значимых  проблем разрабатываются  и внедряются  профилактические  программы. Каждая из них – систематизированное изложение целей, задач, направлений деятельности по профилактике заболеваемости, сохранению и укреплению здоровья.  Особая роль принадлежит разработке профилактических мер и мероприятий, внедрение которых среди различных групп населения даст возможность снизить риск возникновения, развития и распространения острых и хронических заболеваний [3]. 

Основным звеном здравоохранения, реализующим профилактические программы, является амбулаторно-поликлиническая помощь.  Амбулаторно-поликлиническую помощь получают ежегодно более 70% пациентов, поэтому в значительной степени возрастает роль первичного звена здравоохранения в осуществлении профилактической деятельности. Основными задачами профилактической работы в первичном звене здравоохранения является:  выявление факторов риска развития заболеваний у пациентов, а также лиц с начальными стадиями заболеваний. Обучение навыкам, сберегающим и укрепляющим здоровье мерам личной и общественной профилактики основных заболеваний, принципам рационального питания, физической активности, соблюдению правил эпидемиологического благополучия.  В перечень профилактических мероприятий входит: организация оздоровительных мероприятий, диспансеризация, скриниговые осмотры, вакцинация, углубленные осмотры. Большое значение в профилактической деятельности в настоящее время имеют кабинеты и центры медицинской профилактики, которые занимаются большой просветительской деятельностью  в вопросах сохранения здоровья. Создаются банки санитарно - просветительной литературы по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, лекций бесед, видеолектории, обучение медицинских работников поликлиники методам выявления факторов риска, их коррекции, пропаганде медицинских и гигиенических знаний и здорового образа жизни среди прикрепленного населения, созданию алгоритмов обязательных профилактических действий медицинских работников первого звена [2]. Кабинет медицинской профилактики методически и организованно работает с кабинетом доврачебного приема и смотровым кабинетом по проведению профилактических осмотров. 

Отделение медицинской профилактики и Центр здоровья являются ключевыми звеньями в организации и проведении диспансеризации. Это те структуры, которые на деле занимаются формированием здорового образа жизни у населения, взяв на себя решение важнейшей задачи профилактики заболеваний, коррекции факторов риска и сохранения физического потенциала граждан. Организация отделений (кабинетов) медицинской профилактики и центров здоровья в регионах России дает возможность населению получить информацию о здоровом образе жизни и узнать о собственных факторах риска развития заболеваний.

Пациенты не готовы сами идти за информацией к врачам, так в нынешних условиях острого дефицита врачебных кадров,  специалистам  не хватает времени приема для больных, не говоря о профилактических консультациях. Данную работу могут проводить и проводят медицинские сестры. Проводимая в стране реформа сестринского образования дала конкретные результаты, выразившиеся в появлении многоуровневой системы подготовки сестринских кадров, повышение профессионального образования. Организация автономной деятельности медицинских сестер амбулаторно-поликлинического профиля способствует повышению качества и доступности медицинской помощи населению, реализации делового и творческого потенциала сестринского персонала и росту значимости и престижности профессии. Среднее звено медицинских работников  принимает активное участие в организации диспансеризации, в осуществлении диспансерного наблюдения. Проведение профилактических мер, направленных на предупреждение развития и прогрессирования заболеваний, предполагает высокую степень информированности населения о факторах риска и об их влиянии на развитие заболеваний, а также информированность каждого конкретного человека о параметрах своего здоровья. Необходимо изменить отношение каждого человека, государства и всего общества к ответственности за здоровье.  В соответствии с Единым квалификационным справочником должностей, в разделе «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», профилактическая работа – значимая составляющая  деятельности медицинской сестры. Объем и содержание профилактической работы определяется местом  работы медицинской сестры, специальностью, должностью.

Деятельность медицинской сестры амбулаторно-поликлинической службы  по организации и проведению профилактической работы включает следующие направления: осуществление патронажей, иммунопрофилактика, проведение гигиенического воспитания и санитарного просвещения, пропаганда здорового образа жизни, участие в проведение профилактических осмотров, участие в диспансеризации.  Санитарно-просветительская работа ведется в двух направлениях: пропаганда медицинских знаний о здоровом образе жизни, путях и методах сохранения здоровья и агитация населения за соблюдение правил и методов здорового образа жизни. Успех работы во многом, определяется знанием психологии аудитории, выбором форм и методов работы, отвечающим потребностям конкретных коллективов. Для проведения санитарного просвещения используются различные педагогические методы и соответствующие им средства обучения (устный, печатный, наглядный). Эффективность методов санитарного просвещения  повышается при рациональной комбинации  применяемых методов и использованию мероприятий гигиенического воспитания. Наиболее эффективный метод гигиенического воспитания – Школы здоровья. Гигиеническое воспитание вырабатывает у населения адекватное отношение к  факторам внешней среды, повышает санитарную культуру населения.  Значимость и востребованность медицинских сестер как специалистов, является необходимым условием реализации государственных профилактических программ [1]. Медицинские сестры с высшим образованием – выпускники факультетов ВСО подготовлены к ведению профилактической работы, и сегодня многие из них занимают руководящие должности в данном направлении медицины.

За годы существования кафедры сестринского дела Кольского филиала Петрозаводского государственного университета, было выпущено  более 300 специалистов сестринского дела с высшим образованием, большая часть из которых, в настоящее время,  занимает руководящие должности в системе здравоохранения Мурманской области. На кафедре велась большая исследовательская работа под руководством сотрудников Научно-исследовательской лаборатории Северо –Западного научного центра гигиены и общественного здоровья. В рамках сотрудничества проводилось апробирование программ по профилактической работе с населением. Выпускники кафедры  под руководством кандидатов и докторов медицинских наук разрабатывали, в рамках написания дипломных проектов, программы обучения для пациентов различных Школ здоровья, которые  были внедрены в практическое здравоохранение. Например, такие, как: Программа сохранения мужского здоровья; Сохранение репродуктивного здоровья женщин, Школа материнства. Были усовершенствованы типовые программы для Школ бронхиальной астмы и артериальной гипертонии, которые применялись в лечебно –профилактических учреждениях Мурманской области и республики Карелия.  Многие дипломные проекты и исследования были посвящены  профилактической работе в первичном звене медицинской помощи, в которых рассматривались вопросы организации и эффективности мероприятий проведения медицинских осмотров и этапов диспансеризации.  Выпускники кафедры, занимающиеся данным направлением в годы обучения, сегодня реализуют свои возможности при руководстве профилактическими кабинетами, отделениями профилактики,  Школами здоровья. На должностях старших и главных сестер амбулаторной службы организуют и контролируют проведение диспансеризации и просветительской работы среди населения.

Кафедра сестринского дела на условиях социального партнерства тесно сотрудничала с Кольским медицинским колледжем. Большая часть преподавателей колледжа  в настоящее время – это выпускники кафедры.  В колледже  при подготовке специалистов среднего звена также уделяется большое значение вопросам  проведения профилактической работы с населением.  В рамках изучения дисциплины «Основы профилактики» студенты  овладевают необходимыми компетенциями, приобретают опыт проведения просветительской деятельности уже в стенах учебного учреждения.  Они активно участвуют в конференциях по вопросам здорового образа жизни, под руководством преподавателей проводят обучение пациентов в Школе сахарного диабета, молодых родителей, изготавливают и распространяют среди населения печатную продукцию:  памятки, буклеты на профилактические темы. Активно участвуя в просветительских акциях - конференциях, приобретают опыт проведения просветительской работы с населением, участвуют в профилактических проектах, создают рекламные ролики, т. е. за время обучения в колледже приобретают опыт ведения профилактической работы, который является необходимым в сестринской практике.