Без имени (стр. 8 )

В возрасте 10-17 лет происходит существенные изменения в обмене веществ. Жировой обмен у мальчиков и девочек от 10 лет протекает одинаково, а затем в возрасте от 11 до 14 лет у девочек увеличивается отложение жира в подкожную клетчатку, а у мальчиков жир расходуется на энергетические цели. Увеличение мышечной ткани и силы мышц происходит наиболее интенсивно к 14-15 годам. У 15-летних девочек мышечная сила такая же, как и у взрослых, а у мальчиков этот процесс заканчивается позже.

В подростковом периоде потребность в углеводах и в энергии у юношей несколько выше, чем у девушек.

Рост скелета в период полового созревания обусловлен высоким уровнем минерального обмена.

В период интенсивного роста увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы, и прежде всего на центральную нервную, сердечно – сосудистую, пищеварительную системы и т. д.

Сложную перестройку и быстрое развитие в школьном и подростковом возрасте претерпевают все системы и органы.

Необходимо отметить, что именно в этом периоде значительно увеличивается двигательная активность детей, вызванная как естественной потребностью, так и спортивным обучением, и это неразрывно связано с усилением энергетического обмена.

Рациональное питание для каждого возраста имеет свои особенности. Оно предусматривает строго определенное соотношение основных пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и т. д.)  в рационе, необходимое для правильного роста и развития. Создание такого рациона с учетом возраста, а, начиная с подросткового периода, и пола, лежит в основе концепции сбалансированного питания. Специфическое сочетание основных пищевых веществ в ежедневном рационе ребенка ни в коей мере не умаляет, а, наоборот, подчеркивает роль и значение каждого из них. 

Питание школьников 6-11 лет не должно включать жирные, острые блюда. Хрен, горчицу, уксус можно в умеренных количествах употреблять школьникам старших классов. У школьников старше 14 лет питание существенно не отличается от питания взрослых, но оно должно оставаться четырехразовым. Не разрешаются к продаже школьных буфетов и столовых кремовые изделия, жареные пирожки, молочные продукты из самокваса. Особое внимание рекомендуется обращать на питание возрастной группы 11-14 лет, т. к. в этом возрасте часто возникают желудочно-кишечные заболевания, болезни обмена веществ. Эта группа чрезвычайно разнородна в силу разной скорости роста и полового созревания.

Для детей, посещающих группы продленного дня, необходимо организовать в школе горячий завтрак и обед, а при необходимости и полдник.

Большое количество детей школьного возраста болеет заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, имеет нарушения обмена веществ. Щадящее питание должно полностью обеспечить физиологические потребности в пищевых веществах, но при этом исключаются жареные блюда, супы вегетарианские, молочные. Из жиров разрешается только сливочное и растительное масла, которые добавляют в уже готовые блюда, не подвергая термической обработке. Исключаются жирные сорта мяса, рыбы, гусь, утка, копчености, консервы, сдоба, торты, пирожные, манты, пельмени, лук, чеснок, перец, уксус, горчица, редька. Хлеб рекомендуется белый подсушенный, сухое печенье. Сметана разрешается как приправа к блюдам, можно свежий сыр. В рацион должно вводиться достаточное количество овощей, фруктов. Рекомендуется некрепкий чай с молоком, овощные, фруктовые соки, отвар шиповника.

Потребности школьников в основных питательных веществах и энергии зависят от многих причин – возраста, уровня физического развития, степени умственной и физической нагрузки, образа жизни, индивидуальных особенностей. Но существуют и примерные средние нормативы, на которые следует ориентироваться (Приложение 1).

Очень чувствителен растущий организм ребенка к недостатку белка. При систематическом дефиците белка, особенно животного происхождения, у детей нередко отмечаются нарушения функций коры головного мозга, они легко переутомляются, снижается их работоспособность, ухудшается успеваемость. Потребность в белке у детей школьного возраста колеблется от 77 до 90 г. в сутки. При этом белок животного происхождения должен составлять не менее 60% от общего суточного количества. Для того, чтобы школьник получил необходимое количество белка, его суточный рацион должен содержать 500-600 мл молока, в том числе любого кисломолочного напитка, 40-60 г творога, 10-15 г. сыра, 150-200 г мяса (птицы, субпродуктов), 40-60 г рыбы, 1 яйцо.

Школьникам необходимы также полноценные жиры, причем жиры растительного происхождения должны составлять до 20% от общего суточного количества жира в рационе. В ежедневном рацион желательно включать 25-40 г сливочного масла, 15-20 г растительного масла, 15-20 г сметаны или сливок. Сливочное масло частично может быть заменено маргарином или другими животными жирами. Но при этом следует учитывать, что их биологическая ценность ниже, чем сливочного масла, поэтому по возможности его следует давать в полном объеме.

Потребность в углеводах в школьном возрасте колеблется в пределах 300-400 г в сутки в зависимости от возраста, пола, физических и умственных нагрузок. В качестве источников углеводов используются хлебобулочные изделия, крупы, овощи, фрукты, а также сахар и кондитерские изделия. Употребление сладкого должно быть ограничено (не более 20% от общего суточного количества углеводов), т. к. содержащиеся в нем углеводы лишены биологически активных элементов – витаминов, микроэлементов – и практически являются источником одной только «чистой» энергии. В среднем школьнику можно дать в сутки 50-65 г сахара и 20-30 г кондитерских изделий. Исключения составляют только дети, усиленно занимающиеся спортом или физической работой.

Желательно, чтобы углеводы в рационе школьника были представлены овощами и фруктами. Надо стараться, чтобы школьники различных возрастных групп потребляли ежедневно 500-700 г овощей, из них картофеля должно быть не более 200-300 г. Количество свежих фруктов может колебаться от 150 до 500 г в сутки, сухих – от 15 до 25 г.

Употребление круп, макаронных изделий, хлеба, муки не должно превышать рекомендуемых норм, особенно если ребенок склонен к полноте.

Общая калорийность суточного рациона колеблется от 2350 ккал у детей в возрасте 7-10 лет до 2600 ккал у девушек 14-17 лет и 3000 ккал у юношей 14-17 лет. Однако при значительных физических нагрузках и отставании в физическом развитии калорийность питания следует соответственно увеличивать.

При организации питания школьников необходимо следить за достаточным использованием таких продуктов, как мясо, рыба, яйца и особенно молоко и молочные продукты. Они должны входить в рацион ребенка ежедневно и в достаточных количествах. Учащимся необходимы также свежие овощи и фрукты -  богатые источники минеральных веществ, витаминов и других необходимых для растущего организма пищевых веществ.

Калорийность и химический состав рационов школьников не должны иметь больших колебаний изо дня в день. В то же время следует стремиться к максимальному разнообразию продуктов питания. Ребенок должен получать питание с использованием широкого ассортимента круп, разнообразных овощей, фруктов, зелени, соков, молочных продуктов, мяса, субпродуктов, различных сортов рыбы, продуктов моря. Такой принцип составления меню обеспечивает лучшую сбалансированность рациона, в известной степени гарантирует содержание в нем необходимых пищевых веществ. В зимне-весенний период, когда содержание витамина С в продуктах заметно снижается, в рацион школьников необходимо дополнительно вводить синтетическую аскорбиновую кислоту по 75 мг в сутки. Для улучшения белкового состава рациона рекомендуется в питании школьников использовать такие продукты повышенной биологической ценности, как обогащенные молочным белком хлебобулочные изделия (булочки «Колобок», «Октябренок»), обогащенные крупы («Пионерская», «Здоровье», «Спортивная»), обезжиренный творог. С этой же целью можно использовать новые диетические продукты – энтипы («Энтип белковый», «Энтип обезжиренный», «Энтип жировой», «Энтип противоанемический»). Их можно использовать в виде добавок при приготовлении различных блюд на основе круп, овощей и пр. Полноценным, богатым белком блюдом является белип, в основу которого входят рыба и обезжиренный творог.

Для правильного развития, сохранения высокой работоспособности большое значение имеет соблюдение правильного режима питания. Срывы в режиме, несоблюдение постоянных часов приема пищи, удлинение или укорочение интервалов между едой часто приводят к нарушению аппетита, а систематическая еда без аппетита приводит к расстройствам системы пищеварения. В этом случае не происходит достаточной выработки пищеварительных соков, пища переваривается слабо, долго задерживается в желудочно-кишечном тракте и раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника. Все это способствует развитию ряда хронических заболеваний (гастрита, энтерита, колита). 

Режим питания для каждой возрастной группы детей устанавливают на основании ритмичности работы органов пищеварения. У детей школьного возраста пища покидает желудок примерно через 4-5 ч, поэтому перерывы между отдельными приемами пищи не должны быть больше этого времени. Обычно для школьников требуются четыре или пять приемов пищи в сутки в зависимости от нагрузки. Более частые приемы пищи могут привести к значительному снижению аппетита (а у некоторых детей, при повышенном аппетите, - развитию ожирения). При 3-разовом питании в каждый прием приходится употреблять большое количество пищи, а это приводит к растяжению желудка, что отрицательно сказывается на его деятельности.

Режим питания школьников зависит от особенностей обучения в школе, нагрузки школьника, занятий спортом, общественной работой и других моментов.

Типовые режимы питания могут меняться в зависимости от времени посещения дополнительных занятий, спортивных секций, кружков по интересам и пр. Однако надо всегда стремиться, чтобы у ребенка выработалась привычка есть в строго фиксированные часы. Этот режим питания надо помочь ему составить с учетом всех перечисленных обстоятельств и добиваться его выполнения.

При составлении рационов питания для учащихся следует также следить за правильным распределением продуктов и пищи в течении суток. Как и в дошкольном возрасте, школьникам лучше в первую половину дня давать продукты, более богатые белком, а на ужин - в основном молочно-растительные блюда.