Оказание специализированной помощи больным с заболеваниями и повреждениями кисти на территории Челябинской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕШЕНИЕ АППАРАТНОГО СОВЕЩАНИЯ

от 01.01.2001г. №6

Оказание специализированной помощи больным с заболеваниями и повреждениями кисти на территории Челябинской области

Заслушав и обсудив доклад главного травматолога-ортопеда Министерства здравоохранения Челябинской области аппаратное совещание отмечает, что в Челябинской области применяются принципы этапной организации оказания помощи пострадавшим с острой травмой кисти. Помощь больным данной группы осуществляется дифференцировано - в зависимости от вида и тяжести патологии.

В Челябинской области открыты 20 специализированных коек (МУЗ ГКБ № 5 г. Челябинска) для лечения больных с патологией исти (0,06 нанаселения), что в 10 раз меньше среднероссийских нормативов (0,54 койки нанаселения).

Во всех лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) области оказывается экстренная помощь - первичная хирургическая обработка ран, репозиция переломов костей кисти, однако специализированная медицинская помощь - реконструктивно-восстановительные операции выполняются только в отдельных травматологических отделениях - МУЗ ГБ № 2 и МУЗ ГБ № 3 г. Магнитогорска, МУЗ ГБ № 3 г. Златоуста, ГЛМПУЗ «Челябинская областная клиническая больница», МУЗ ГКБ № 5, МУЗ ГКБ № 9 г. Челябинска, где концентрируется их наибольшее число. Во всех других лечебно-профилактических учреждениях эту помощь оказывают хирурги, травматологи с последующей консультацией врачей - специализирующихся в лечении патологии кисти с коррекцией лечебной тактики и направлением при необходимости в специализированные отделения названных территорий.

В Челябинской области на сегодняшний день освоены многие современные технологии при заболеваниях и травмах кисти: шов сухожилий кисти, остеосинтез переломов костей кисти, реплантация и реваскуляризация пальцев. Начато освоение эндопротезирования суставов фаланг пальцев кисти.

Вместе с тем, травмы и последствия травм кисти являются одной из

наиболее инвалидизирующих патологий.

Проблемы оказания помощи больным с патологией кисти связаны с:

-отсутствием областного центра хирургии кисти;

-загруженностью ЛПУ, владеющих современными технологиями реконструктивно-восстановительных операций на кисти больными с другой патологией, что затрудняет своевременное выполнение этапных оперативных пособий;

-недостаточным числом подготовленных специалистов;

-поздним переводом больных, нуждающихся в хирургическом лечении из территорий области (в сроки 8-10 недель после получения травмы);

-отсутствием возможности восстановительного лечения в послеоперационном периоде.

Учет характера, спектра патологии кисти затруднен в связи с отсутствием единых учетных форм, баз данных в травматологических отделениях. В ЛПУ территориальных образований, использующих электронные базы данных (ГБ № 1 г. Копейска, МУЗ ЦРБ г. Троицка и троицкого района) хорошо организован учет объема помощи и сроков длительности лечения.

На основании вышеизложенного аппаратное совещание решает:

1. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения
муниципальных образований Челябинской области:

1.1. Направлять больных с повреждениями и заболеваниями кисти в
межрайонные травматологические отделения для выполнения этапных
реконструктивных оперативных пособий.

1.2. При лечении больных с патологией кисти максимально использовать
стационарозамещающие технологии.

1.3. Провести специализацию врачей травматологов межрайонных
травматологических отделений по разделу «Хирургия кисти».

2. Рекомендовать управлению здравоохранения Челябинского городского
округа () провести техническое переоснащение
травматологического отделения МУЗ - Городская клиническая больница № 5,
на базе которого развернуты специализированные койки «хирургии кисти» для
выполнения оперативных пособий на современном уровне.

3. Руководителям лечебно-профилактических учреждений
муниципальных образований Челябинской области провести обучение врачей физиотерапевтов методикам реабилитации больных с повреждениями кисти.

Срок в течение 2007 года.

4.  Директору ОГУЗ «ЧОМИАЦ» Якушеву A. M. разработать и внедрить
электронные базы данных амбулаторной и стационарной ортопедо-
травматологической помощи.

5.  Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения
Челябинской области (, ) провести областной научно-практический семинар «Травмы кисти - лечение, реабилитация».

Срок III квартал 2007 года.

6. Заведующему отделением реконструктивной и пластической хирургии подготовить информационное письмо о показании и порядке направлении больных для реплантации сегментов конечностей.

Срок II квартал 2007 года.

7. Контроль за исполнением решения данного аппаратного совещания возложить на заместителя министра, начальника управления организации медицинской помощи взрослым и детям Министерства здравоохранения Челябинской области

Шепелев

Бухарова