Контрольно-счетная палата Карачаево-Черкесской Республики (стр. 14 )

Поступления сумм недоимки, пеней и иных финансовых санкций по взносам в Фонд (КБК ) в связи с задолженностью, образовавшейся по состоянию на 1 января 2007 года, составили 1260,0 тыс. рублей, исполнено на сумму 1293,2 тыс. рублей, что больше показателя, утвержденного Законом о бюджете Фонда. В 2007 году были проведены зачеты и возвраты излишне уплаченных сумм по КБК , письмо Управления Федеральной налоговой службы по Карачаево-Черкесской Республике от 01.01.2001 г. №15-52/1981, в результате чего образовалась задолженность фонда перед страхователями на сумму -33,2 тыс. рублей.

Прочие неналоговые поступления

При составлении бюджета на 2007 год сумма прочих неналоговых поступлений для формирования доходной части рассчитана в размере 3000,0 тыс. рублей, в течение 2007 года получено доходов в сумме 16223,2 тыс. рублей, полученные доходы в 5,4 раза больше утвержденных Законом о бюджете Фонда. Превышение образовалось за счет лечения иногородних граждан в лечебных учреждениях Карачаево-Черкесской Республики и оплата за лечение из других субъектов Российской Федерации

Увеличение оплаты за пролеченных больных якобы других регионов, пролеченных в Карачаево-Черкесской Республики произошло из-за того, что юридические лица, осуществляющие производственную деятельность на территории Карачаево-Черкесской Республики, зарегистрировались в других регионах и оплата за пролеченных больных производилась Фондами других субъектов. Так, договор обязательного медицинского страхования работающих граждан в ГУП г. Москвы совхоз-комбинат «Южный» в г. Москве и -М» в г. Черкесске расторгнут с 30.07.2007 г., в связи с регистрацией ГУП г. Москвы совхоз-комбинат «Южный» в г. Москве. Платежи за работников ГУП г. Москвы совхоз-комбинат «Южный» в КЧРТ ФОМС осуществляет Московский фонд обязательного медицинского страхования.

Страховые взносы органов исполнительной власти

на обязательное медицинское страхование неработающего населения

При сформировании бюджета на 2007 год сумма страховых взносов органов исполнительной власти на обязательное медицинское страхование неработающего населения предусматривалась в размере 6 тыс. рублей, фактическое поступление страховых средств на неработающее население составило 6 тыс. рублей или на 6,4 % больше показателя, утвержденного Законом о бюджете Фонда на сумму 31800,0 тыс. рублей.

Размер средств, необходимый для обеспечения формирования доходов для реализации территориальной программы в части неработающего населения, утвержденной Постановлением Народного Собрания (Парламента) Карачаево-Черкесской Республики от 01.01.2001 года № 000 составляет 6 тыс. рублей, фактически перечислено Министерством финансов Карачаево-Черкесской Республики 6 тыс. рублей, т. е. излишне направлено в Фонд средства в сумме 31800,0 тыс. рублей.

В нарушение ст. 232 Бюджетного кодекса Российской Федерации, которой предусмотрено, что бюджетные средства могут использоваться только для финансирования расходов, предусмотренных Законом о бюджете, Фондом дополнительно направлены средства на реализацию территориальной программы без внесения изменений в республиканский Закон от 01.01.2001 г. «О бюджете Карачаево-Черкесского республиканского территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» в размере 31800,0 тыс. рублей.

Безвозмездные поступления

Безвозмездные поступления в первоначальном бюджете были запланированы в сумме 6 тыс. рублей, фактически поступило 4 тыс. рублей, или больше на 9 тыс. рублей, что составляет 145,2 % от утвержденной суммы республиканским Законом от 01.01.2001 г. «О бюджете Карачаево-Черкесского республиканского территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год»

Безвозмездные поступления включают:

- субсидии на обязательного медицинского страхования неработающего населения (детей) поступили в сумме 12104,2 тыс. рублей, что составило 100 % от утвержденной суммы;

- субсидии на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан поступили в сумме 7891,1 тыс. рублей;

- субсидии на реализацию мероприятий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования поступили в сумме 7 тыс. рублей, что составило 100% от утвержденной суммы;

- субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы в сумме 998,9 тыс. рублей

- субвенции на финансовое обеспечение государственного задания в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», оказываемое участковыми врачами-терапевтами, врачами-педиатрами и медсестрами, составили 44002,1 тыс. рублей;

- субвенции на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей поступили средства в сумме 236,9 тыс. рублей.

- средства на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственных средств поступили в сумме 138,8 тыс. рублей, что составило 162,7 % от утвержденной суммы.

Расходы бюджета на 2007 год

Фактические расходы бюджета КЧРТ ФОМС в 2007 году превысили утвержденную сумму на 0 тыс. рублей (что на 25,6 % больше утвержденных расходов) и составили 13 тыс. рублей.

Увеличение расходов произошло, в основном, по следующим статьям:

-  мероприятия в области здравоохранения, спорта и физической культуры, туризма сумма составила 1 тыс. рублей, что на 93527,3 тыс. рублей или на 12,1% больше утвержденных расходов;

-  обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан сумма составила 84607,4 тыс. рублей (что на 99,2% больше утвержденных расходов);

-  обеспечение государственного задания по оказанию гражданам бесплатной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами педиатрами и их медсестрами в сумме 43986,7 тыс. рублей;

-  проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в сумме 7599,4 тыс. рублей;

-  проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в сумме 165,9 тыс. рублей;

-  проведение амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам в сумме 998,9 тыс. рублей.

Уменьшение расходов произведено за счет сокращения расходов на аппарат управления КЧРТ ФОМС в сумме 1959,6 тыс. рублей.

2.2 Исполнение бюджета КЧРТ ФОМС за 2008 год

Бюджет КЧРТ ФОМС на 2008 год утвержден республиканским Законом от 01.01.2001 г. «О бюджете Карачаево-Черкесского республиканского территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год». В течение года доходы бюджета Фонда возросли на 5 тыс. рублей и составили 13 тыс. рублей, в связи, с чем был принят Закон КЧР «О внесении изменений в Закон Карачаево-Черкесской Республики «О бюджете Карачаево-Черкесского республиканского территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год» от 01.01.2001 г. .

Остаток неиспользованных средств по состоянию на 01.01.2008 года составил 22625,7 тыс. рублей, в том числе:

- на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей – 71,1 тыс. рублей;

- на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан – 495,7 тыс. рублей;

- на выплату участковым врачам-терапевтам, врачам-педиатрам и медсестрам – 458,4 тыс. рублей;

- на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования – 21600,5 тыс. рублей.

В конце 2008 года остаток денежных средств на счете по реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования составил 21600,5 тыс. рублей и включал в себя средства нормированного страхового запаса.

Кроме того, в составе дебиторской задолженности на конец 2007 года числится задолженность на сумму 17850,1 тыс. рублей, перечисленная в конце года 1081,3 тыс. рублей и 16768,8 тыс. рублей. В соответствии с пунктом 2 Правил составления, рассмотрения и исполнения бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования остатки средств на начало года не относятся к доходам Фонда и являются источниками внутреннего финансирования дефицита бюджета. Средства в сумме 17850,1 тыс. рублей использованы необоснованно на реализацию территориальной программы госгарантий, так как бюджет на 2008 год принят сбалансированный по доходам и расходам, бездефицитный.

Доходная часть бюджета на 2008 год составила 18 тыс. рублей и превысила утвержденную сумму в бюджете на 5 тыс. рублей (или на 11,7%).

Структура показателей доходной части бюджета соответствовала установленной Законом о бюджете Фонда и состояла из следующих статей доходов:

- налоги и взносы на социальные нужды – 8 тыс. рублей, или исполнено на 140,2 % к показателю, утвержденному в Законе от 01.01.2001 г.;

- налоги на совокупный доход – 11417,1 тыс. рублей (118,7 %);

- недоимка, штрафы, санкции по страховым взносам - 215,6 тыс. рублей (в 35,9 раза);

- прочие неналоговые поступления - 26845,7 тыс. рублей (в 157,9 %);

- безвозмездные поступления – 13 тыс. рублей (107,9%).

Налоги и взносы на социальные нужды

Налоги и взносы на социальные нужды (КБК ) поступили в объеме 8 тыс. рублей, или на 40,2 % больше показателя, утвержденного Законом о бюджете Фонда (0 тыс. рублей).

Отклонение от показателей, утвержденных Законом о бюджете Фонда, в сторону увеличения на 40,2 % при поступлении страховых взносов, зачисляемых в территориальный Фонд, обусловлено следующими причинами:

- страховые взносы в виде фиксированного платежа, зачисляемые в Фонд (КБК 182 1 02 ), поступили в сумме 8 тыс. рублей, что на 45065,8 тыс. рублей больше показателя, утвержденного Законом о бюджете Фонда (0 тыс. рублей). Основной причиной исполнения поступлений страховых взносов по данному коду больше на 40,2% является то, что при составлении бюджета на очередной год не учитывалась недоимка за юридическими и физическими лицами и увеличение количества налогоплательщиков, зарегистрированных в налоговых органах республики, по состоянию на 01.01.2008 года составило: юридических лиц - 7573, индивидуальных предпринимателей - 13939. В 2008 году количество налогоплательщиков - юридических лиц увеличилось на 162, и произошел рост индивидуальных предпринимателей на 1473. По этой причине начислено страховых взносов по Единому социальному налогу в 2008 году 0 тыс. рублей, при наличии недоимки по страховым взносам, перечислено в Фонд по данным налоговой инспекции 0 тыс. рублей.

Налоги на совокупный доход

Налоги на совокупный доход (КБК ) в 2008 году поступили в сумме 11417,1 тыс. рублей (118,7%). Поступило страховых взносов:

- единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения -8528,9 тыс. рублей (136,8%);

- единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности - 2755,8 тыс. рублей (84,2%);

- единый сельскохозяйственный налог - 132,4 тыс. рублей (116,1%).

При составлении бюджета на 2008 год сумма налога на совокупный доход (единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения; единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности; единый сельхозналог) для формирования доходной части рассчитана в размере 8617,0 тыс. рублей, в течение 2008 года получены дополнительные доходы на сумму 1796,1 тыс. рублей, что составляет 21 % от запланированных, общая сумма доходов составила 11417,1 тыс. рублей.

Недоимка, пени и штрафы по страховым взносам

При составлении бюджета на 2008 год сумма недоимки, пеней и штрафов для формирования доходной части рассчитана в размере 230,0 тыс. рублей, в течение 2008 года внесены изменения в закон о бюджете Фонда, сумма утвержденных доходов составила 6,0 тыс. рублей, фактически получено доходов всего 215,6 тыс. рублей, что в 35.9 раза больше утвержденных.

Прочие неналоговые поступления

При составлении бюджета на 2008 год сумма прочих неналоговых поступлений для формирования доходной части рассчитана в размере 7000,0 тыс. рублей, в течение 2008 года внесены изменения в закон о бюджете Фонда, сумма составила 17000,0 тыс. рублей, фактически получено доходов в сумме 26845,7 тыс. рублей, полученные доходы в 3.8 раза превышают утвержденные Законом о бюджете Фонда за счет возврата средств из других субъектов Российской Федерации за лечение иногородних граждан в лечебных учреждениях Карачаево-Черкесской Республики на сумму 26539,3 тыс. рублей, и возврат нецелевого использования внебюджетных средств лечебно-профилактическими учреждениями республики на сумму303,8 тыс. рублей.

Филиал -М» в г. Черкесске с 17.02.2008 г. расторг договора обязательного медицинского страхования работающих граждан с телекоммуникационная компания» в г. Черкесске. Юридическое лицо осуществляет производственную деятельность на территории Карачаево-Черкесской Республики, но зарегистрировано в другом регионе и оплата за пролеченных больных производится Фондом другого субъекта.

Страховые взносы органов исполнительной власти на обязательное медицинское страхование неработающего населения

При составлении бюджета на 2008 год сумма страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения предусматривалась в размере 9 тыс. рублей, республиканским Законом от 01.01.2001 года внесены изменения, и общая сумма страховых средств на неработающее население уплачиваемая Правительством Карачаево-Черкесской Республики составила 4 тыс. рублей или на 9,9 % больше показателя, утвержденного Законом о бюджете Фонда.

Размер необходимых средств определен согласно письма от 01.01.2001 г. № 000-09/тт, в соответствии с этим письмом Министерство финансов и имущественных отношений Карачаево-Черкесской Республики, исходя из подушевого норматива финансирования на 1 человека в год 2031,7 рублей и общей численности неработающих граждан на 2008 год 334302 человека, довело до КЧРТФОМС сумму расходов республиканского бюджета по страховым взносам на неработающее население на 2008 год в размере 9 тыс. рублей.

Безвозмездные поступления

Безвозмездные поступления фактически поступили в сумме 9 тыс. рублей, что составило 104,3 % от утвержденной суммы.

Безвозмездные поступления включают:

- дотации на выравнивание уровня бюджетной обеспеченности поступили в сумме 6 тыс. рублей, что составило 100% от утвержденной суммы;

- субсидии на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) поступили в сумме 10655,8 тыс. рублей, что составило 100 % от утвержденной суммы;

- субсидии бюджетам на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан поступили в сумме 16055,4 тыс. рублей, что составило 97,1% от утвержденной суммы. Уменьшено финансирование Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в связи с тем, что на счете КЧРТ ФОМС по состоянию на 01.01.2008 г. имелся остаток средств 479,2 тыс. рублей оставшейся от проведения диспансеризации в 2007 году;

- субсидии на реализацию мероприятий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования поступили в сумме 51401,1 тыс. рублей, что составило 100% от утвержденной суммы. Данные средства поступили на завершение расчетов за 2007 год по дополнительному лекарственному обеспечению;

- субвенции на оказание отдельным категориям граждан социальной услуги поступили в сумме 67568,7 тыс. рублей, что составило 118,3 % от утвержденной суммы;

- субвенции на финансовое обеспечение государственного задания в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» оказываемое участковыми врачами-терапевтами, врачами-педиатрами и медсестрами поступили в сумме 61166,3 тыс. рублей, что составило 110% от утвержденной суммы;

- субсидии на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей поступили средства в сумме 965,0 тыс. рублей, при запланированной сумме 315,4 тыс. рублей. При изменении бюджета Фонда на 2008 г. Средства были запланированы без учета расходов на проведение диспансеризации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Данный вид диспансеризации проведен только в декабре 2008 года.

Расходы бюджета 2008 года

Фактические расходы бюджета КЧРТ ФОМС в 2008 году превысили утвержденную сумму на 9 тыс. рублей (что на 8,4 % больше утвержденных расходов) и составили 12 тыс. рублей.

Кассовые расходы произведены по следующим статьям:

- на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в сумме14 тыс. рублей, что составило 109,4 % от утвержденной суммы. Данные средства направлены:

- на финансирование по пяти статьям затрат, включенных в состав тарифов на оказание медицинских услуг жителям Карачаево-Черкесской Республики в сумме 4 тыс. рублей;

- на оплату за лечение жителей Карачаево-Черкесской Республики в других территориях в сумме 72237,4 тыс. рублей;

- за лечение иногородних граждан в лечебно профилактических учреждениях Карачаево-Черкесской Республики в сумме 26232,6 тыс. рублей;

- на оплату оборудования по целевой программе «Совершенствование стоматологической помощи, профилактика и лечение кариеса зубов, его осложнений и болезней парадонтита у детей, подростков и взрослого населения в Карачаево-Черкесской Республике на годы» направлены средства в сумме 5000,0 тыс. рублей;

- по приоритетному национальному проекту «Здоровье» израсходовано средств 5 тыс. рублей, в том числе:

- на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в сумме 16821,4 тыс. рублей (что на 101,7 % больше утвержденных расходов);

- на выплату участковым врачам-терапевтам, врачам-педиатрам и медсестрам в сумме 55895,8 тыс. рублей (что на 100,5% больше утвержденных расходов);

- на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и детей в трудной жизненной ситуации в сумме 1036,0 тыс. рублей (при утвержденных расходов в сумме 315,4 тыс. рублей);

- на оказание отдельным категориям граждан социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами в сумме 67381,3 тыс. рублей (что на 118% больше утвержденных расходов);

- на завершение расчетов по дополнительному лекарственному обеспечению за 2007 год в сумме 53163,3 тыс. рублей;

- на выполнение управленческих функций Фондом направлено средств в сумме 18315,0 тыс. рублей (что на 14,7% меньше утвержденных расходов).

Остаток неиспользованных средств по состоянию на 01.01.2009 года составил 51048,4 тыс. рублей, в том числе:

- на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей – 0,069 тыс. рублей;

- на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан – 2,0 тыс. рублей;

- на выплату участковым врачам-терапевтам, врачам-педиатрам и медсестрам – 5760,5 тыс. рублей;

- на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования – 45285,8 тыс. рублей.

В конце 2008 года остаток денежных средств на счете по реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования составил 45285,8 тыс. рублей, в том числе средства нормированного страхового запаса в размере 30000,0 тыс. рублей. Остатки средств, превышающие нормативный страховой запас в сумме 15285,8 тыс. рублей, являются средства на выполнение территориальной программы и в соответствии с пунктом 2 Правил составления, рассмотрения и исполнения бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, остатки средств на начало года не относятся к доходам Фонда и являются источниками внутреннего финансирования дефицита бюджета.

3.  Программные мероприятия

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Карачаево-Черкесской Республики, бесплатной медицинской помощи.

Цели Программы как в 2007, так и в 2008 году едины:

- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих в Карачаево-Черкесской Республике, по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;

- обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению Карачаево-Черкесской Республики бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

- повышение эффективности, использования имеющихся ресурсов здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики.

2007 год.

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Карачаево-Черкесской Республики, бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее Программа) принята постановлением Народного Собрания (Парламента) Карачаево-Черкесской Республики № 000 от 01.01.2001 года.

Следует отметить, что Программа принята несвоевременно, т. е. после принятия бюджета 2007 года. Основной целью Программы является создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих в Карачаево-Черкесской Республике, по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества. В связи с большим социальным значением данной Программы её необходимо разрабатывать и принимать до начала срока действия, т. е. до начала года.

Утвержденная стоимость Программы составила 1267,9 млн. рублей или на одного жителя – 2938,4 рублей при общей численности населения на 01.01.2006 г. 431488 человек. Количество жителей принято на начало 2006 года в связи с тем, что статистические данные по состоянию на 01.01.2007 г. принимаются и обрабатываются с апреля 2008 года.

Расходы на территориальную программу обязательного медицинского страхования составили всего – 803,8 млн. рублей, в том числе за счет:

- средств обязательного медицинского страхования 803,8 млн. рублей, из них страховые взносы на обязательного медицинского страхования неработающего населения 493,1 млн. рублей (на одного жителя – 1142,8 рублей).

2008 год

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Карачаево-Черкесской Республики, бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее Программа) утверждена постановлением Народного Собрания (Парламента) Карачаево-Черкесской Республики № 59 от 01.01.2001 г..

Следует отметить, что Программа принята несвоевременно, т. е. после принятия бюджета 2008 года. Основной целью «Программы» является создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих в Карачаево-Черкесской Республике, по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества. В связи с большим социальным значением данной Программы её необходимо разрабатывать и принимать до начала срока действия, т. е. до начала года.

Так же следует отметить, что Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год принята постановлением Правительством Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 000 и в ней рекомендовано утверждение Программ на территориальном уровне до начала финансового года.

Утвержденная стоимость Программы составила 1507,4 млн. рублей или на одного жителя – 3516,1 рублей при общей численности населения на 01.01.2007 г. 428706 человек, что соответствует полученным данным из территориального органа федеральной службы Государственной статистики по Карачаево-Черкесской Республике.

Расходы на территориальную программу обязательного медицинского страхования всего – 1214,3 млн. рублей, в том числе за счет:

- средств обязательного медицинского страхования 957,7 млн. рублей, из них страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения 679,2 млн. рублей (на одного жителя – 1584,3 рублей).

- средств консолидированного бюджета Карачаево-Черкесской Республики на расходы медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, которые не включены в тариф обязательного медицинского страхования 246,6 млн. рублей.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 000 рекомендовано утвердить до 25 декабря 2008 г. территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, но на момент проверки территориальная программа не утверждена.

Сравнительный анализ территориальной программы государственных гарантий и территориальной программы ОМС

год	Численность населения	Среднедушевой норматив	Стоимость территориальной Программы государственных гарантий	Стоимость территориальной Программы обязательного медицинского страхования в программе государственных гарантий, в том числе за счет взносов на неработающее население	Стоимость территориальной Программы обязательного медицинского страхования в бюджете (первоначальная) фонда, в том числе за счет взносов на неработающее население	Исполнение программы обязательного медицинского страхования
2007	431488	2938,4	1267,9	803,8/493,1	803,8/493,1	895,4/524,9
2008	428706	3516,1	1507,4	957,7/679,2	957,7/679,2	1083,5/746,7

Расчеты со страховой медицинской организацией

В ходе контрольного мероприятия проведена встречная проверка в страховой компании -М».

Юридический адрес Филиала -М»: Карачаево-Черкесская Республика, г. Черкесск, ул. Горького – Кирова 8.

Почтовый адрес: Карачаево-Черкесская Республика, г. Черкесск, ул. Горького – Кирова 8.

Финансирование – М» производилось КЧРТ ФОМС на основании: договора от 01.01.2001 г. № 62/СМО/06 и договора от 01.01.2001 г. №45/СМО/07; дополнительного соглашения от 01.01.2001 г. № 1; дополнительного соглашения от 01.01.2001 г. № 2; дополнительного соглашения от 01.01.2001 г. № 3; дополнительного соглашения от 01.01.2001 г. № 4.

Объем средств на ведение дела, согласно договорам и дополнительным соглашениям составил:

- до 01.12.2007 г. 3 % из полученных от «Фонда» средств, включая средства, направляемые на централизованный закуп;

- с 01.12.2007 г. по 30.01.2008 г. 3 % от стоимости Территориальной программы обязательного медицинского страхования (за исключением дотаций);

- с 30.01.2008 г. по 31.12.2008 г. 2,5 % от стоимости Территориальной программы ОМС (за исключением дотаций);

«Страхователем» неработающего населения республики в проверяемом периоде являлось Правительство Карачаево-Черкесской Республики. Страхование неработающих граждан -М» оказывало на основании:

- дополнительного соглашения от 01.01.2001 г. № 3 к договору от 01.01.2001 г., где оговорен размер взноса на каждого, застрахованного в 2007 году в сумме 1429,83 рублей, численность застрахованных составляет 344890 человек;

- государственного контракта (Договор) от 01.01.2001 г. № 28/38 (заключен на основании итогов конкурса проведенного Управлением Карачаево-Черкесской Республики по размещению республиканских государственных заказов – протокол от 01.01.2001 г.), где оговорен размер взноса на каждого застрахованного на второе полугодие 2007 года в сумме 714,91 рублей, численность застрахованных составляет 344890 человек, т. е. на сумму 246,56 млн. рублей, что соответствует принятой Территориальной программе государственных гарантий. Срок действия данного контракта с 01.07.2007 г. по 31.12.2009 г. В соответствии с ч. 2 ст. 72 Бюджетного кодекса Российской Федерации государственные (муниципальные) контракты заключаются и оплачиваются в пределах лимитов бюджетных обязательств, кроме случаев, установленных п. 3 ст. 72 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

В соответствии со ст. 169 Бюджетного кодекса Российской Федерации, проект бюджета субъекта Российской Федерации и проекты территориальных государственных внебюджетных фондов составляются и утверждаются сроком на один год (на очередной финансовый год) или сроком на три года (очередной финансовый год и плановый период) в соответствии с законом субъекта Российской Федерации.

Республиканский бюджет, а так же бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования утвержден сроком на один год и, следовательно, данный контракт должен был заключаться на один год, и соответственно проведение конкурсов должно было проходить ежегодно.

- дополнительного соглашения от 01.01.2001 г. № 1 к государственному контракту, где размер взноса на каждого, застрахованного на второе полугодие 2007 года определен в сумме 824,43 рубля, изменений в Территориальную программу государственных гарантий не вносилось;

- дополнительного соглашения от 01.01.2001 г. к государственному контракту, где оговорен размер взноса на каждого, застрахованного на 2008 год в сумме 2031,67 рублей, численность застрахованных составляет 334302 человек, т. е. на сумму 679,2 тыс. рублей, что соответствует принятой Территориальной программе государственных гарантий.

Использование средств в 2007 году

Остаток средств обязательного медицинского страхования на начало года в страховой компании составил 13186,1 тыс. рублей. Поступило средств (с учетом централизованного закупа – 64216,2 тыс. рублей) в течение года – 8 тыс. рублей.

Израсходовано средств в течение года (без учета централизованного закупа) – 6 тыс. рублей, в том числе на ведение дела – 23969,4 тыс. рублей. Остаток средств на конец года составил 1528,1 тыс. рублей, в том числе 1442,1 тыс. рублей – остаток средств на оплату медицинских услуг,

Расчет средств на ведение дела:

8 * 3% = 23281,2 тыс. рублей.

Средства на ведение дела от суммы штрафных санкций и нецелевого использования средств составил 750,0 тыс. рублей.

Средства на ведение дела =23281,2+778,8=24060,0 тыс. рублей.

Сумма средств на ведение дела, начисленная, но не перечисленная на счет– 90,6 тыс. рублей.

Использование средств в 2008 году

Остаток средств обязательного медицинского страхования на начало года в страховой компании составил 1528,1 тыс. рублей. Поступило средств обязательного медицинского страхования (с учетом централизованного закупа – 80415,6 тыс. рублей) в течение года – 16 тыс. рублей.

Израсходовано средств в течение года – 3 тыс. рублей (без учета централизованного закупа), в том числе на ведение дела – 26275,9 тыс. рублей. Остаток средств на конец года составил 6693,0 тыс. рублей, в том числе 5,0 тыс. рублей – остаток средств на оплату медицинских услуг, сумма средств на ведение дела, начисленная, но не переведенная – 5,1 тыс. рублей, финансирование предупредительных мероприятий – 6686,8 тыс. рублей.

Расчет средств на ведение дела от поступивших средств, в том числе и по централизованному закупу (с учетом ставки 2,5 %, по централизованному закупу и счетам, за декабрь оплаченным в январе - 3 %, удержано 200,0 тыс. рублей,6 тыс. рублей.

Средства на ведение дела от суммы удержанных средств по результатам экспертно-контрольных мероприятий лечебно профилактическими учреждениями (20 %) составляет 909,6 тыс. рублей.

Остаток не перечисленных средств на ведение дела за 2007 год составляет 90,6 тыс. рублей.

Средства на ведение дела составили 25275,7 + 909,6 + 90,6 = 26275,9 тыс. рублей.

Сумма средств на ведение дела, начисленная, но не перечисленная в 2008 г – 5,1 тыс. рублей (образовалась за счет 20% от процентов банка).

Работниками Контрольно-счетной палаты Карачаево-Черкесской Республики в 2006 году проводилась аналогичная встречная проверка. В ходе проверки была выявлена незаконная оплата средств на ведение дела в сумме 1963,6 тыс. рублей, в том числе по застрахованным гражданам без заключения договоров и средства на ведение дела по централизованному закупу, что не соответствовало Типовым договорам, утвержденным Федеральным Фондом и Правительством Карачаево-Черкесской Республики.