Слайд №1
Анализ индикативных показателей программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами и программы по 7 финансово-затратным заболеваниям по итогам III квартала 2010года.
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан
Фарида Фатыховна Яркаева
28.10.2010
Сегодня мы подводим итоги третьего квартала 2010 года реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (далее - ОНЛС) и реализации программы по 7 финансово-затратным заболеваниям.
Слайд №2
Количество федеральных льготников, имеющих право на получение набора социальных услуг, по состоянию на ек. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года количество федеральных льготников, имеющих право на получение набора социальных услуг, уменьшилось на 7%.
Прирост количества федеральных льготников, имеющих право на получение набора социальных услуг, с начала 2010 года составил 13,6,%.
Слайд №3
Основные показатели, по которым оценивается работа медицинских учреждений по реализации программы ОНЛС.
Слайд №4
Первый показатель.
Соотношение количества льготных рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, к общему количеству льготных рецептов, предъявленных в аптечные учреждения.
Чем ниже указанный показатель, тем лучше работает медицинское учреждение.
По данным Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по итогам третьего квартала 2010 года:
-по Российской Федерации указанный показатель составил -0,02%;
-по Приволжскому Федеральному округу -0,03%;
-по Республике Татарстан -0,004%.
По состоянию на 01.10.2010 на гарантированном лекарственном обеспечении находилось 17 рецептов, в 2,6 раза ниже показателей за аналогичный период прошлого года.
Слайд №5
Рецепты на гарантированном лекарственном обеспечении в третьем квартале наблюдались по г. Казани, по Зеленодольскому району.
Второй показатель.
Соотношение количества неправильно оформленных рецептов к количеству предъявленных в аптечные учреждения.
По итогам третьего квартала 2010 года, как и по итогам второго, среднереспубликанский показатель – 0%
Слайд №6
Третий показатель.
Соотношение количества предъявленных рецептов к количеству выписанных рецептов. Чем выше указанный показатель, тем полнее предоставляемая лекарственная помощь населению.
По Российской Федерации указанный показатель по итогам третьего квартала 2010 – 99,70%;
По Приволжскому Федеральному округу -99,61%.
По Республике Татарстан – 99,93%.
Наибольшая разница между выписанными и отпущенными льготными рецептами наблюдается по г. Казани, по Агрызскому району, по Зеленодольскому району, по Чистопольскому, по Мамадышскому районам.
Наименьшая разница по Тюлячинскому, Мензелинскому, Атнинскому районам.
По результатам проведенной ФОМС РТ экспертизы отпущенных льготных рецептов за период январь-август текущего года выявлены случаи указания в льготных рецептах кодов ЛПУ и кодов врачей, недействующих на дату выписки рецепта (Лениногорская детская больница, Детская поликлиника №3 г. Казани). При реорганизации медицинских учреждений, включения/исключения врачей необходимо своевременно доводить до сведения РМИАЦ изменения для внесения в справочники.
Слайд № 7
Выполнение лимита финансирования по итогам третьего квартала 2010 года в целом по республике составило 97,4%. Анализ показателей по городам и районам республики:
-по городу г. Казани – 96,7%;
-по г. Наб. Челны – 89,7%.
Самые низкие показатели:
-Аксубаевский район-76,8%;
-Бугульминский район-80,2%;
-Лаишевский район-80,5%;
-Арский район-81,3%;
-Ютазинский район-81,4%;
-Азнакаевский район-81,5%;
-Бавлинский район-82,2%;
-Спасский район-82,2%;
-Зеленодольский район-83%;
-Верхнеуслонский район-83,6%
Слайд № 8
Наибольшие показатели выполнения лимита финансирования:
-Нижнекамский район-102,4%;
-Альметьевский район - 98,5%;
-Черемшанский район-96%;
-Лениногорский район-95%;
-Буинский район-94,8%;
-Кукморский район-94,6%;
-Новошешминский район-94,1%;
-Атнинский район-94,1%;
-Дрожжановский район-93,9%;
-Рыбнослободский район-92,9%.
Слайд №9
По итогам 9 месяцев 2010 года лекарственные препараты в рамках программы ОНЛС на сумму:
-от 50 до 100 тысяч рублей получили 1 141 человек, что на 20% больше, чем за аналогичный период 2009 года (914 человек);
-от 100 до 500 тысяч рублей – 1033 человека, что на 30% больше, чем за аналогичный период 2009 года (717 чел.);
-от 500 до 1 млн. рублей - 43 человека, на 39% больше, чем за аналогичный период 2009 года (31 чел);
-свыше 1 млн. рублей - 3 человека, за аналогичный период прошлого года -1 человек.
В настоящее время от медицинских учреждений поступают многочисленные обращения о выделении дополнительных денежных средств. При утверждении объемов трансфертов из федерального бюджета на 2011 год, в Ваш адрес будет направлена информация о лимитах финансирования для составления дополнительной заявки для обеспечения больных в рамках программы ОНЛС
Слайд № 10
По итогам третьего квартала 2010 года средняя стоимость одного льготного рецепта по Российской Федерации составила 723,77 рублей.
-по Приволжскому Федеральному округу –687,09 рублей.
-по Республике Татарстан -644,10 рублей, без онкобольных - 559,53 рублей (по итогам второго квартала - 664,20 рублей, без онкобольных -556,14 рублей).
-по г. Казани –572,84 рублей (по итогам второго квартала-559,33 рублей);
-по г. Набережные Челны –985,21 рублей, (по итогам второго квартала-891,76 рублей).
Слайд № 11
Районы, в которых показатели средней стоимости льготного рецепта выше среднереспубликанского показателя по итогам третьего квартала 2010 года:
-Нурлатский район - 789,40 рублей, (по итогам 2 квартала -752,19 рублей), прирост на 4,9%;
-Высокогорский район – 763,40 рублей, (по итогам 2 квартала - 972,65 рублей), снижение на 27,4%;
-Лениногорский район -759,46 рублей, (по итогам 2 квартала 1437,54 рублей), снижение на 89,3%;
Нижнекамский район – 753,12 рублей, (по итогам 2 квартала - 689,68 рублей), прирост на 9,2%;
-Чистопольский район – 665,12 рублей, (по итогам 2 квартала - 689,85 рублей), снижение на 3,7%.
Проведенный нами анализ показал, что основная причина высокой стоимости одного льготного рецепта - наличие больных, требующих дорогостоящего лечения.
Слайд №12
Районы, в которых показатели средней стоимости льготного рецепта ниже среднереспубликанского показателя:
-Камско-Устьинский район – 283,88 рублей, (по итогам 2 квартала –248,96 рублей);
-Тюлячинский район-298,67 рубля, (по итогам 2 квартала – 324,05 рубля);
-Спасский район – 316,61 рублей, (по итогам 2 квартала –345,40 рублей);
-Кайбицкий район – 317,09 рублей, (по итогам 2 квартала – 346,24 рублей);
-Апастовский район – 334,35 рублей, (по итогам 2 квартала - 311,83 рублей);
-Дрожжановский район – 335,77 рублей, (по итогам 2 квартала – 372,29 рублей);
-Муслюмовский район-337,75 рублей, (по итогам 2 квартала -298,15 рублей);
-Атнинский район-343,98 рублей, (по итогам 2 квартала-433,72 рубля);
-Тетюшский район-349,28 рублей, (по итогам 2 квартала-548,90 рублей);
-Рыбнослободский район-355,74 рубля, (по итогам 2 квартала-367,35 рублей);
-Бавлинский район - 368,77 рублей, (по итогам 2 квартала - 330,87 рублей).
В третьем квартале 2010 года обращения граждан, желающих принимать лекарственный препарат только под конкретным торговым наименованием увеличились по сравнению со вторым кварталом текущего года в 1,7 раза.
По информации Департамента развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники Минздравсоцразвития России федеральный перечень лекарственных средств был одобрен Фармакологическим комитетом Минздравсоцразвития России и предоставляет врачу возможность выбора альтернативных схем лечения по каждому виду заболевания. Руководствуясь данным перечнем лечащий врач может в индивидуальном порядке подобрать пациенту необходимые лекарственные средства.
Слайд№13.
По данным ГУ «Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Татарстан» процент граждан, отказавшихся от набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения, составлял на 2009 год -69,6%, на 2,3%, на 2011-71,7%.
Слайд № 14
Районы по которым наблюдается наибольшее количество отказников:
Наименование района | % отказавшихся на 2011 год в части лекарственного обеспечения | % отказавшихся на 2010 год в части лекарственного обеспечения |
Зеленодольский р-н | 80,1 | 81,2 |
Нурлатский р-н | 79,8 | 81,7 |
Балтасинский р-н | 78,6 | 81,1 |
Сабинский р-н | 78,2 | 81,7 |
Бугульминский р-н | 78,0 | 78,7 |
Кукморский р-н | 77,7 | 78,4 |
Алексеевский р-н | 77,3 | 77,5 |
Актанышский р-н | 76,5 | 79,1 |
Лаишевский р-н | 76,4 | 79,3 |
Слайд № 15
Наибольший процент снижения по сравнению с прошлым годом наблюдается по следующим районам республики:
Наименование района | % отказавшихся на 2011 год в части лекарственного обеспечения | % отказавшихся на 2010 год в части лекарственного обеспечения | снижение |
Новошешминский р-н | 68,5 | 74,7 | 6,2 |
Сармановский р-н | 71,9 | 77,5 | 5,6 |
Арский р-н | 72,9 | 78,5 | 5,6 |
Спасский р-н | 73,8 | 79,3 | 5,5 |
Камско-Устьинский р-н | 68,4 | 72,6 | 4,2 |
Елабужский р-н | 68,6 | 72,1 | 3,5 |
Сабинский р-н | 78,2 | 81,7 | 3,5 |
Буинский р-н | 74,5 | 77,9 | 3,4 |
Аксубаевский р-н | 76,1 | 79,3 | 3,2 |
Тетюшский р-н | 73,5 | 76,7 | 3,2 |
Высокогорский р-н | 74,1 | 77,1 | 3,0 |
Слайд №16
Однако, по отдельным районам наблюдается рост количества отказников по сравнению с прошлым годом:
Наименование района | % отказавшихся на 2011 год в части лекарственного обеспечения | % отказавшихся на 2010 год в части лекарственного обеспечения | увеличение |
Апастовский р-н | 72,4 | 67,3 | 5,1 |
Атнинский р-н | 75,4 | 73,6 | 1,8 |
Тюлячинский р-н | 72,7 | 71,3 | 1,4 |
Дрожжановский р-н | 76,4 | 75,1 | 1,3 |
Кайбицкий р-н | 67,9 | 67,1 | 0,8 |
Черемшанский р-н | 73,1 | 72,5 | 0,6 |
Муслюмовский р-н | 67,0 | 66,6 | 0,4 |
г. Набережные Челны | 69,1 | 68,9 | 0,2 |
Слайд № 17
Показатели по Приволжскому Федеральному округу по отказникам, в т. ч. по Республике Татарстан в динамике двух лет:
Наименование региона | % отказа в части лекарственного обеспечения на 2011год | % отказа в части лекарственного обеспечения на 2010 год | Рост/снижение по сравнению с 2010 годом |
Республика Марий Эл | 85,7% | 84,6% | +1,1 |
84,4% | 84,7% | -0,3 | |
84% | 83,7% | +0,3% | |
Республика Чувашия | 81,3% | 80,8% | +0,5% |
81,3% | 79,5% | +1,8% | |
Республика Башкортостан | 80,3% | 79,8% | +0,5% |
79,5% | 79,2% | +0,3% | |
79,4% | 79,8% | -0,4% | |
Пермский край | 74% | 71,0% | +3,0% |
Республика Татарстан | 71,7% | 73,3% | -1,6% |
70,9% | 68,8% | +2,1% |
Слайд № 18
Количество пациентов, страдающих семи высоко-затратными заболеваниями с начала 2010 года увеличилось на 9,5% (с 2556 до 2799), в т. ч.:
-по трансплантации органов и (или) тканей на 14,4% (с 125 человек до 143);
-онкогематологическими заболеваниями на 19,7% (с 913 человек до 1093);
-рассеянным склерозом на 7,9% (с 1103 человек до 1190);
-гемофилии на 6,6% (с 181 человека до 193).
Лекарственные препараты для обеспечения больных в рамках указанной
федеральной целевой программы поступили в 2010 году согласно графику поставки Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию на сумму 1000,5 млн. рублей по 18 МНН 34 ТН.
Утверждена заявка Республики Татарстан на 2011 год на поставку лекарственных средств в рамках данной программы на сумму 1080,5 млн. рублей, которая была представлена на основе персонифицированных сведений пациентов о потребности в лекарственных средствах.
В республике по оперативным данным ГУП «Таттехмедфарм» по состоянию на 01.10.2010 отпущено лекарственных средств порецептам на сумму 742 млн. руб. (с учетом дореализации остатков 2009 года), при заявленной 9-ти месячной потребности на них на сумму 790 млн. руб., что составляет 93,9%.
Слайд №19
Остаток лекарственных средств по состоянию на 01.10.2010 по оперативным
данным составил 306,9 млн. рублей.
Слад № 20
Спасибо за внимание!
