Региональная программа модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011–2013 годы (стр. 10 )

Реализуются мероприятия по развитию восстановительного лечения детей:

- с 2010 года проводится межведомственная работа по оказанию медико-социальной помощи детям и семьям в рамках мероприятий программы по обеспечению в Тюменской области медико-социальной помощи детям раннего возраста с отклонениями в развитии и здоровье «Первый шаг» на 2010–2012 годы, на 01.01.2013 в регистр включено 1205 детей в возрасте от 0 до 6 месяцев;

- на базе дневных стационаров детских поликлиник оказывается реабилитационная помощь детям с патологией речи, патологией костно-мышечной системы;

- в 2011 году создан «Центр развития речи» при БУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница»;

- в сурдологопедическом отделении организована ранняя реабилитация слабослышащих детей в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области;

- организовано реабилитационное лечение для детей с психоневрологической патологией на базе ФГУ «Центр реабилитации ФСС «Тараскуль»;

- в рамках развития частно-государственного партнерства осуществляется привлечение частных реабилитационных центров, так с апреля 2012 года в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи проводится реабилитация детей с психоневрологической патологией на базе санатория-профилактория «Светлый».

Уровень первичной инвалидности детей до 18 лет в Тюменской области в 2012 г. наименьший за последние четыре года и составил 23,2 на 10 тыс. детского населения.

Во всех образовательных учреждениях разработаны и реализуются программы «Здоровье», медицинские кабинеты образовательных учреждений получили лицензии на медицинскую деятельность. Ведется постоянный мониторинг состояния здоровья школьников. В результате доля детей первой и второй группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях увеличилась с 78% в 2009 году до 86% в 2012 году.

С целью раннего выявления заболеваний, в том числе приводящих к ограничению репродуктивной функции, в рамках региональной программы модернизации здравоохранения с 2011 года проводится углубленная диспансеризация детей в возрасте 14 лет. По результатам формируются группы риска по развитию хронических заболеваний, разрабатываются программы оздоровления, лечения и реабилитации с учетом выявленных заболеваний и динамического диспансерного наблюдения за детьми группы риска. Охват 100%.

ГАУЗ ТО «Областной офтальмологический диспансер» осуществляет «пилотный» проект «Комплексная система профилактики и оздоровления учащихся с функциональными нарушениями зрения на базе медицинского и компьютерного кабинета школы». За 2 года силами врачей диспансера более 3000 детей прошли лечение в условиях общеобразовательных учреждений.

Паллиативная (хосписная) медицинская помощь в условиях стационара оказывается на базе ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2», где открыто 6 коек для детей.

C 2010 года в регионе реализуется межведомственная «Программа по обеспечению в Тюменской области медико-социальной помощи детям раннего возраста с отклонениями в развитии и здоровье «Первый шаг». Целевой группой, на которую направлены мероприятия программы, являются:

1. Дети, имеющие выявленное отставание в развитии.

2. Дети с выявленными нарушениями, которые с высокой степенью вероятности приведут к отставанию в развитии (снижение слуха 2-4 степени; слепота, слабовидение; церебральные и спинальные параличи любой этиологии; генетические синдромы и хромосомные аберрации, врожденные аномалии развития и т. д.).

3. Дети биологической группы риска.

4. Дети социальной группы риска.

На базе реабилитационных центров в городах Тюмень, Тобольск, Ишим созданы службы ранней помощи. В состав службы включены: специалист по социальной работе (куратор семьи), социальный педагог, психолог, врач – педиатр (руководитель службы), врач - физиотерапевт, сестра по массажу, логопед, инструктор ЛФК.

Всего медико-социальным сопровождением в службах ранней помощи охвачено более 5000 семей, имеющих детей с нарушениями развития. Организовано дистанционное обучение родителей, имеющих детей с нарушениями развития, что также позволило обеспечить доступность и оперативность получения информации по развитию, воспитанию, питанию и уходу за ребёнком. С целью снижения детской смертности, своевременного выявления заболеваний и факторов риска их развития разработана и внедрена технология оказания медицинской помощи детям первого года жизни из группы риска по развитию синдрома внезапной смерти, смерти на дому и смертности от внешних причин с учетом не только медицинских, но и социальных факторов.

С 2008 года реализуется межведомственный план мероприятий по снижению детской смертности от внешних причин в области.

6.6. Мероприятия по совершенствованию медицинской помощи детям:

Приоритетным направлением повышения качества оказания медицинской помощи детям, снижения младенческой смертности является дальнейшее совершенствование специализированной и развитие высокотехнологичной медицинской помощи детям. Это диктует необходимость создания условий для развития новых технологий в педиатрии и детской хирургии.

·  Создание условий для здорового развития каждого ребенка с рождения, обеспечение доступной и качественной медицинской помощи, внедрение порядков и стандартов оказания медицинской помощи детям.

Планируется строительство областной детской клинической больницы на 300 коек площадью 10 500 кв. м на территории Медицинского города в г. Тюмени.

Строительство новой детской больницы обеспечит доступность специализированной медицинской помощи на современном уровне, улучшит условия пребывания детей, позволит внедрить в полном объеме Порядки оказания специализированной медицинской помощи детям.

В детской больнице планируется сосредоточить специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь детям по основным востребованным видам (хирургия новорожденных, детская урология-андрология, травматология-ортопедия, оториноларингология, детская эндокринология, онкологическая помощь, детская кардиоревматология, медицинская реабилитация).

Лечение детей требует междисциплинарного подхода: как правило у ребенка развивается несколько заболеваний одновременно, лечение детей требует привлечения профессиональных знаний, умений и навыков, врачей многих специальностей.

Областная детская больница гармонично впишется в структуру единого лечебно-диагностического комплекса – Медицинского городка, в состав которого входят 5 ведущих клиник области. Централизация вспомогательных служб на территории Медицинского города расширит возможности диагностики и лечения детей.

В новой больнице будет обеспечен «замкнутый» цикл от диагностики до лечения и реабилитации, что будет способствовать снижению показателей детской инвалидности и смертности.

На территории Медицинского городка планируется строительство нового корпуса Медицинской академии и жилых домов для медицинских работников.

Учитывая имеющийся кадровый потенциал педиатрической службы Тюменской области, возможности профессиональной подготовки по всем медицинским специальностям на базе Тюменской медицинской академии, новая детская больница может стать межрегиональным центром оказания специализированной медицинской помощи детям (в частности, для детей из Курганской области, ЯНАО).

·  Охрана репродуктивного здоровья и развитие подростковой медицины:

·  - проведение диспансеризации детей в соответствии с действующими нормативными документами;

·  - создание отделений медико-социальной помощи подросткам.

·  Обеспечение надлежащих комплексных услуг и стандартов для детей с особыми потребностями:

·  - проведение диспансеризации детей-сирот, детей оставшихся без попечения родителей;

·  - организация на базе ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» работы Центра для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации;

·  - формирование современной модели организации отдыха и оздоровления детей на принципах государственно-частного партнерства.

·  Сохранение и укрепление здоровья школьников, формирование потребности в здоровом образе жизни.

·  Развитие паллиативной (хосписной) медицинской помощи тяжело больным детям в стационарных условиях.

·  Подготовка кадров.

- организация фантомного класса на кафедре педиатрии ФПК и ППС ТюмГМА;

- дистанционное обучение по модулям «Актуальные вопросы педиатрии»;

- проведение тематических циклов усовершенствования для врачей-педиатров из районов области с предварительной экспертизой уровня знаний;

- курсы тематического усовершенствования по здоровому образу жизни;

- создание центра практических навыков.

Объем финансирования, предусмотренный в Программе на мероприятия по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи на 2011–2013 годы, составляет 230,3 млн. рублей (2011 год – 167,6 млн. рублей, 2012 год – 58 млн. рублей, 2013 год – 4,7 млн. рублей), в том числе за счет средств ФФОМС – 149,4 млн. рублей (2011 год – 95,8 млн. рублей, 2012 год – 50,8 млн. рублей, 2013 год – 2,8 млн. рублей), за счет средств областного бюджета – 71,1 млн. рублей (2011 год – 67,8 млн. рублей, 2012 год – 1,4 млн. рублей, 2013 год – 1,9 млн. рублей), за счет средств ТФОМС Тюменской области – 9,8 млн. рублей (2011 год – 4,0 млн. рублей, 2012 год – 5,8 млн. рублей, 2013 год - 0 млн. рублей).

Объем финансирования мероприятий по совершенствованию медицинской помощи детям, предусмотренный в Программе на 2011–2013 годы, составляет 1 998,0 - млн. рублей (29,5% в общих расходах, запланированных на Программу) (2011 год – 1 144,9 млн. рублей, 2012 год – 800,9 млн. рублей, 2013 год – 52,2 млн. рублей), в том числе за счет средств ФФОМС – 1 312,7 млн. рублей (2011 год – 758,2 млн. рублей, 2012 год – 505,4 млн. рублей, 2013год – 49,1 млн. рублей), за счет средств областного бюджета – 364,7 млн. рублей (2011 год - 246,1 млн. рублей, 2012 год – 115,5 млн. рублей, 2013 год – 3,1 млн. рублей), за счет средств ТФОМС Тюменской области – 320,6 млн. рублей (2011 год - 140,6 млн. рублей, 2012 год – 180,0 млн. рублей, 2013 год – 0 млн. рублей).

Объем финансирования мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи детям и женщинам, предусмотренный в рамках программы модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011–2013 годы, составляет 2 228,3 млн. рублей (32,9% в общих расходах, запланированных на Программу) (2011 год – 1 312,5 млн. рублей, 2012 год – 858,9 млн. рублей, 2013 год – 56,9 млн. рублей), из них за счет средств ФФОМС – 1 462,0 млн. рублей (2011 год – 853,9 млн. рублей, 2012 год – 556,2 млн. рублей, 2013 год – 51,9 млн. рублей), за счет средств областного бюджета – 435,9 млн. рублей (2011 год – 314 млн. рублей, 2012 год – 116,9 млн. рублей, 5,0 млн. рублей), за счет средств ТФОМС Тюменской области – 330,4 млн. рублей (2011 год -144,6 млн. рублей, 2012 год – 185,8 млн. рублей, 2013 год – 0 млн. рублей).

Кроме того, в рамках долгосрочной целевой программы «Основные направления развития здравоохранения Тюменской области» на 2013–2015 годы будут продолжены мероприятия:

- обеспечение детей 1-го, 2-го года жизни по социальным показаниям специальными молочными продуктами питания;

- в рамках реализации постановления Правительства Тюменской области от 01.01.2001 «Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет» - обеспечение детей в возрасте до 3-х лет полноценным питанием по медицинским показаниям;

- санаторно-курортное лечение детей;

- обеспечение детей, больных сахарным диабетом средствами контроля уровня сахара в крови;

- приобретение для перинатальных центров препаратов сурфактанта для лечения синдрома дыхательных расстройств у новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела;

- иммунизация детей за счет средств областного бюджета против клещевого энцефалита, пневмококковой и гемофильной инфекции, коклюща, дифтерии, столбняка и полиомиелита инактивированными вакцинами, против вируса папилломы человека, иммунизация беременных антирезусным иммуноглобулином;

- обеспечение детей, больных фенилкетонурией, специальными продуктами питания;

- оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям по профилям: неонатальная хирургия, детская хирургия, кардиохирургия.

Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.

Структурирование отрасли позволило сформировать единый этапный подход к модернизации материально-технической базы учреждений здравоохранения.

С 2008 года в целях повышении эффективности ресурсного менеджмента, осуществления мониторинга состояния материально-технической базы учреждений и анализа соответствия оснащенности учреждений здравоохранения области табелям оснащения осуществляется паспортизация учреждений здравоохранения.

В рамках подготовки региональной программы модернизации здравоохранения осуществлена корректировка унифицированной формы паспорта медицинского учреждения с учетом требований порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения РФ. На основе разработанной формы проведена паспортизация материально-технической базы учреждений здравоохранения области и сформирована потребность в дооснащении и реновации оборудования для приведения ресурсной базы учреждений здравоохранения в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи.

Поскольку для осуществления мониторинга состояния материально-технической базы учреждений здравоохранения необходим учет более 500 параметров по каждому учреждению, их анализ без использования ИТ-технологий представляется как трудо - и ресурсоемкая задача. В перспективе планируется осуществлять автоматизированный сбор, обработку, хранение и анализ данных о материально-технической базе отрасли с последующим использованием экспертной системы для планирования ресурсного обеспечения отрасли с использованием программно-целевого подхода.

Развитие материально-технической базы носит комплексный характер и осуществляется в отрасли по следующим основным направлениям:

-  развитие служб, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

-  развитие службы родовспоможения и детства;

-  развитие служб, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь населению;

-  развитие служб экстренного реагирования;

-  внедрение Интегрированной региональной информационной системы здравоохранения.

Строительство Федерального центра нейрохирургии и создание на базе ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» нейрососудистого центра направлено на повышение доступности высокотехнологичных методов лечения опухолей центральной нервной системы, цереброваскулярных заболеваний, дегенеративных и врожденных заболеваний у детей и взрослых. Реализация данных мероприятий позволяет прогнозировать уменьшение послеоперационной летальности, снижение затрат на лечение за счет сокращения сроков пребывания в стационаре (в 2 раза), ликвидацию имеющейся очереди на проведение нейрохирургического лечения.

Активно развивается онкологическая служба области. В городе Тюмени открыт маммологический центр лечебно-консультативной поликлиники ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер», введён в эксплуатацию лечебный корпус на 35 коек и радиологический каньон данного специализированного учреждения. В рамках направления национального проекта «Здоровье» по совершенствованию онкологической службы Областной онкологический диспансер оснащен современным оборудованием на сумму более 600 млн. рублей. Также, в целях раннего выявления онкологических заболеваний молочной железы у женщин для ЛПУ области приобретено 4 передвижных цифровых маммографа на базе автомобиля КАМАЗ, осуществлена реновация и дооснащение ряда учреждений цифровыми стационарными маммографами.

В 2005–2009 годах департаментом здравоохранения были реализованы проекты реновации материально-технической базы первичного звена (ФАПов, поликлиник, участковых больниц и амбулаторий), направленные на повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи.

В период с 2007 по 2009 годы 167 ФАПов (24% от общего количества ФАПов) заменены на модульные сооружения, проведено укомплектование необходимым медицинским оборудованием и инструментарием.

За период реализации национального проекта «Здоровье» в учреждения здравоохранения первичного звена поставлено более 2,5 тыс. единиц диагностического оборудования (рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и эндоскопического), что позволило сократить время ожидания диагностических обследований до 1-3 дней.

В рамках реализации мероприятий долгосрочной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в Тюменской области в 2009–2012 гг.», в 2009 году завершено формирование единой информационно-диспетчерской системы управления службой оказания скорой медицинской помощи на территории Тюменской области.

На условиях софинансирования из средств федерального и областного бюджетов в 2009 году реализован проект по реновации и дооснащению парка автотранспорта учреждений здравоохранения области, приобретено 49 единиц автотранспорта.

Реализация в 2007–2008 годах проекта реновации оборудования стоматологической службы области позволила снизить процент износа с 67,5% до 20,5%.

В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения департаментом здравоохранения Тюменской области в 2008–2009 годах реализован проект по реновации наркозно-дыхательного и кардиологического оборудования учреждений здравоохранения. Средний износ наркозно-дыхательного и оборудования для отделений анестезиологии и реанимации учреждений здравоохранения Тюменской области составлял 81,7%. Реализация проекта позволила снизить процент износа до 22%.

В рамках развития направления «Ядерная медицина» в 2008–2010 годах для нужд учреждений здравоохранения осуществлена закупка 6 рентгеновских компьютерных томографов, а также 1 магнитно-резонансного томографа для ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2».

В 2010 году Тюменская область участвовала в реализации нового направления национального проекта «Здоровье» по развитию службы крови.

В Тюменскую область была осуществлена поставка специализированного оборудования для областной станции переливания крови и ее филиалов в городах Тобольске и Ишиме, в рамках заключенного Соглашения между ФМБА России и Правительством ТО о реализации мероприятий по развитию службы крови в 2010 году. В область поставлено 22 позиции (208 единиц) оборудования на общую сумму 296 млн. рублей (аппараты для плазмофереза и цитоплазмофереза, анализатор биохимический, рефрижераторные центрифуги, аппараты для замораживания и подогрева компонентов крови, кресла донорские, система приборов для проведения скрининга донорской крови и ее продуктов, мобильный пункт заготовки крови и др.).

Кроме того, в области продолжает обновляться и совершенствоваться материально-техническая база организаций здравоохранения области, оказывающих противотуберкулезную, психиатрическую, наркологическую и другую специализированную медицинскую помощь населению области и автономных округов.

В результате проводимых в течение последних пяти лет мероприятий по реновации и дооснащению оборудованием организаций здравоохранения фондооснащенность и фондовооруженность увеличилась более чем в 2 раза.

За пять лет из средств областного бюджета выделено более 4 млрд. рублей для приведения в нормативное состояние зданий и сооружений, что позволило провести капитальные ремонты на 54% площадей. В результате доля зданий учреждений здравоохранения, требующих капитальных ремонтов сократилась с 86% до 36%.

Реализация мероприятий позволяет увеличивать медицинскую эффективность оказываемой медицинской помощи, внедрять новые современные технологии диагностики и лечения, создавать комфортные условия для пациентов.

Динамика расходов средств областного бюджета на материально-техническое оснащение отрасли здравоохранения представлена на рисунке 19.

Рисунок 19

В 2009 году в Тюменской области разработана и начата реализация проекта по строительству единого инфраструктурного комплекса медицинских учреждений (медицинского городка).

Цель создания медицинского городка – оказание пациентам максимального количества видов доступной специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи на современном уровне на базе крупных многопрофильных лечебно-диагностических комплексов без дублирования и снижения накладных расходов за счет централизации сервисных услуг.

В состав Комплекса планируется включить действующие в настоящее время ГБУЗ «Областная клиническая больница №1» и «Нефтяник». В 2010 году на территории планируемого Комплекса введен в эксплуатацию Федеральный центр нейрохирургии. Дальнейшее развитие Медицинского городка предполагает строительство новых корпусов Областного онкологического диспансера и морфологического центра, а также строительство единой инфраструктуры, включающей:

-  центральную диспетчерскую службу систем жизнеобеспечения, в т. ч. сервисную службу, единый справочный центр для больных;

-  транспортно-коммуникационное обеспечение, включая стоянки для а/машин и систему транспортировки больных, в том числе и по территории медицинского городка;

-  социально-бытовую инфраструктуру (в т. ч. жилую застройку со служебными квартирами для медработников).

Одним из направлений деятельности медицинского городка является оказание помощи пациентам кардиологического профиля. Для оснащения структурных подразделений ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1», оказывающих медицинскую помощь пациентам с кардиологической патологией (отделение функциональной диагностики, кардиологические отделения, отделения анестезиологии и реанимации, операционные), в 2011–2012 годах осуществлено приобретение оборудования на сумму 146,7 млн. руб, в 2012 году для нужд указанного учреждения приобретено высокотехнологичное диагностическое оборудование (рентгеновский компьютерный томограф (250 срезов) и магнитно-резонансный томограф (3 Тл)), в том числе предназначенное для специализированных кардиологических исследований.

В 2012 году завершено строительство первой и второй очереди Областного онкологического центра в городе Тюмени.

По состоянию на 01.01.2011 года финансирование составило 2153,9 млн. рублей, что составляет 80% от сметной стоимости (пп.1 п. 3 ст. 50 Федерального закона от 01.01.2001 ). Остаточная сметная стоимость по состоянию на 01.01.2011 года составила 501,5 млн. рублей.

По состоянию на 01.01.2013 года финансирование завершение строительства данного объекта в рамках Программы составило за счет средств Федерального фонда медицинской страхования – 425,8 млн. рублей, за счет средств бюджета Тюменской области в суме 75,7 млн. рублей. С 2010 года ведётся разработка проектной документации на строительство 3-ей очереди областного онкологического диспансера в г. Тюмени. Стоимость объекта 8 900,0 млн. рублей. Остаток сметной стоимости на 01.01.2012 – 8 814,1 млн. рублей. Планируемый ввод в эксплуатацию объекта - 2016 год. Строительство данного объекта не включено в мероприятия данной Программы и будет завершено в рамках долгосрочной целевой программы «Основные направления развития здравоохранения Тюменской области».

В Тюменской области осуществлено строительство новых зданий организаций здравоохранения первичного звена. Ввод этих объектов в эксплуатацию позволил уменьшить дефицит площадей амбулаторно-поликлинической службы г. Тюмени и улучшить условия оказания медицинской помощи в Тюменской области. В период реализации Программы введены в эксплуатацию две поликлиники в городе Тюмени:

- поликлиника на 500 посещений по ул. Московский тракт - 9 Января г. Тюмень. Сметная стоимость объекта – 871,6 млн. рублей. Финансирование строительства в рамках Программы составило 548,7 млн. руб. Ввод объекта осуществлен в 2012 году;

- поликлиника № 13 «Тура». Сметная стоимость объекта 456,4 млн. рублей. Завершение строительства объекта осуществлено в 2011 году. Финансирование строительства в рамках Программы составило 88,7 млн. руб.

Сведения об объектах капитального строительства указаны в Приложении №3 «Сведения по объектам капитального строительства, капитального ремонта, текущего ремонта, планируемым к реализации в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области в 2011, 2012 и 2013 годах».

В 2011 году введен в эксплуатацию новый корпус ГБУЗ ТО «Перинатальный центр». Строительство дополнительного корпуса позволило сосредоточить все подразделения Перинатального центра на одной территории, приблизить реанимационную помощь новорожденных к родовому отделению, разместить все лабораторно-диагностические службы в соответствии с санитарными нормами, улучшить условия пребывания беременных, рожениц и родильниц.

В рамках реализации Программы в 2011–2012 гг. приобретено 71 здание для размещения ФАПов, офисов врачей общей практики, амбулаторий, лабораторий, ЦСО, осуществлено оснащение приобретаемых модульных зданий оборудованием и мебелью.

В 2013 году в рамках Программы будет продолжена работа по укреплению материально-технической базы учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению сельских районов области, что позволит усилить профилактическую работу и повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению области. В 2013 году планируется дополнительно заменить на модульные конструкции 76 зданий для размещения ФАПов, кабинетов врачей общей практики, амбулаторий, лабораторий, ЦСО и других структурных подразделений учреждений здравоохранения на общую сумму 195,3 млн. руб.

Таким образом, за планируемый период 80% зданий будут приведены в нормативное состояние.

Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования на капитальный ремонт в рамках Программы не запланированы, однако, на выполнение капитальных ремонтов организаций здравоохранения средства планируется выделять из средств бюджета субъекта, по мере поступления дополнительных доходов.

В рамках Программы осуществлен текущий ремонт в 15 государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности. Объем финансирования мероприятия «Проведение текущего ремонта» в рамках Программы составил 116,7 млн. рублей.

В разделе V «Система мероприятий по реализации Программы» в мероприятии «2.3 Проведение текущего ремонта» учтены рекомендации приказа Минрегиона России «Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011–2012 годах». Более подробно информация о проведенных текущих ремонтах в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения представлена в приложении №3 к программе.

При проведении ремонтов на объектах здравоохранения в обязательном порядке обеспечивается применение теплоизоляционных материалов; при реконструкции, как внутренних инженерных систем, так и наружных инженерных сетей и сооружений, находящихся в зоне эксплуатационной ответственности бюджетных учреждений, осуществляется применение современного энергоэффективного оборудования (нагревательные приборы, циркуляционные насосы, теплогенераторы); на 20 объектах внедрены системы автоматического регулирования и контроля оборудования, диспетчеризация инженерных сетей; 70 объектов здравоохранения переведены на отопление природным газом; на 189 объектах произведена смена деревянных оконных блоков на пластиковые и ПВХ; на 40 объектах заменены деревянные дверные блоки на пластиковые и ПВХ; объекты обеспечиваются энергосберегающими лампами.

На основе проведенного анализа системы оказания медицинской помощи в субъекте сформирован перечень медицинских организаций, планируемых для проведения реновации и дооснащения медицинским оборудованием, с целью обеспечения реализации Порядков оказания медицинской помощи.

Для отдельных организаций из этого перечня предлагаются мероприятия:

Модернизация первичной медико-санитарной помощи, которая должна быть направлена на развитие технологий, позволяющих обеспечить раннее выявление заболеваний. В 2013 году учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь сельскому населению области, будут оснащены современным оборудованием для оснащения палат интенсивной терапии и операционных блоков, современным эндоскопическим оборудованием, позволяющим проводить исследования, в том числе у детей. На данное направление в 2013 году будет направлено 240,8 млн. рублей.

Основной задачей всей социальной сферы, и в частности отрасли «Здравоохранение» сегодня является сохранение здоровья населения.

Это направление носит комплексный характер и предусматривает межведомственное взаимодействие по формированию и пропаганде системы здорового образа жизни, проведению диспансеризации работающего населения, расширению мероприятий по информированию жителей области, развитие сети Центров здоровья.

Совершенствование оказания неотложной, скорой медицинской помощи.

В 2006–2008 годах в рамках национального проекта «Здоровье» в области проведено обновление автомобильного парка службы скорой медицинской помощи, поставлено более 80 оснащенных специальным медицинским оборудованием машин, что позволяет оказывать скорую медицинскую помощь на современном уровне, в том числе ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тобольск) оснащен автомобилем для оказания неонатологической помощи.

В рамках реализации мероприятий долгосрочной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в Тюменской области в 2009–2012 гг.», в 2009 году завершено формирование единой информационно-диспетчерской системы управления службой оказания скорой медицинской помощи на территории Тюменской области.

На условиях софинансирования из средств федерального и областного бюджетов в 2009 году реализован проект по реновации и дооснащению парка автотранспорта учреждений здравоохранения области, приобретено 49 единиц автотранспорта.

Совершенствование оказания скорой медицинской помощи и ЦМК будет осуществляться с учетом реструктуризации службы, создания «парагоспитальной» службы. В 2011–2012 гг. осуществлена реновация и дооснащение автомобильного парка службы скорой медицинской помощи - за период реализации программы за счет средств субъекта приобретено 96 автомобилей скорой медицинской помощи.

В 2012 году станции и центры скорой медицинской помощи оснащены современными автоматизированными системами обмена информацией, обработки вызовов и управления мобильными бригадами скорой медицинской помощи с использованием аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС.

В настоящее время на юге Тюменской области в составе службы скорой медицинской помощи развернуто 23 учреждения (подразделения), в том числе:

- 3 станции скорой медицинской помощи (города Тюмень, Тобольск, Ишим);

- 20 отделений скорой медицинской помощи в составе районных больниц;

В 2011 году развернуто 110 среднесуточных бригад скорой медицинской помощи. На оснащении службы находится 157 автомобилей скорой медицинской помощи.

Автоматизированные системы приема и обработки вызовов развернуты на базе 3 станций скорой медицинской помощи (города Тюмень. Тобольск, Ишим) и 2 отделений скорой медицинской (города Ялуторовск и Заводоуковск). Таким образом, под оперативным управлением с помощью автоматизированной системы находятся: 71 среднесуточных бригад скорой медицинской помощи (65% всех по югу Тюменской области) и 106 единиц автомобилей скорой медицинской помощи (56% всех по югу Тюменской области).

В рамках реализации программы модернизации подразделения, оказывающие скорую медицинскую помощь, дополнительно оснащены:

- программным обеспечением для мониторинга и управления автомобилями скорой медицинской помощи все подразделения службы скорой медицинской помощи (23 ед.);

- бортовой аппаратурой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS весь парк автомобилей скорой медицинской помощи (157 автомобилей).

Мероприятия:

1. Станции (отделения) скорой медицинской помощи оборудованы программным обеспечением для мониторинга и управления автомобилями скорой медицинской помощи функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, что позволило:

- осуществлять получение информации о происшествиях и чрезвычайных ситуациях;

- получать необходимую отчетность и проводить анализ деятельности службы в разрезе её подразделений в реальном времени.

Полученный эффект от мероприятия:

- повышение оперативности работы бригад скорой медицинской помощи за счет автоматизации управления работой бригад (сокращение времени ожидания бригад не менее, чем на 20%);

- повышение качества медицинского обслуживания за счет применения формализованных алгоритмов первичной диагностики и оперативного контроля за обслуживанием вызовов на основе автоматизированной обработки карт вызовов;

- сокращение материальных затрат за счет рационального управления бригадами скорой медицинской помощи.

2. Оснащение автомобилей скорой медицинской помощи бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств.

Полученный эффект от мероприятия:

- снижение расходов на топливо не менее, чем на 15% за счет контроля пробега автотранспорта;

- повышение качества оказания скорой медицинской помощи, в том числе при ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий и чрезвычайных ситуаций;

- повышение безопасности работы персонала скорой медицинской помощи.

Мероприятия Программы по обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи Таблица 12
Наименование мероприятия Программы	Наименование показателя, единица измерения	Значение по состоянию на:
01.01.2012	01.01.2013
1. Оснащение дежурно-диспетчерских служб компьютерным оборудованием	количество единиц рабочего места диспетчера, ед.	19	41
2. Оснащение машин скорой медицинской помощи комплектами оборудования на базе технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS	количество машин скорой медицинской помощи, ед.	157	157
количество оснащенных комплектами машин скорой медицинской помощи, всего, ед.	38	157
в том числе: количество оснащенных комплектами бортового оборудования машин скорой медицинской помощи, ед.	38	157
количество оснащенных комплектами навигационно-информационной системы машин скорой медицинской помощи, ед.	0	157

Реновация и дооснащение действующих межтерритриальных центров в городах Ишиме и Тобольске, а также вновь создаваемых межтерриториальных центров в городах Заводоуковске и Ялуторовске высокотехнологичным оборудованием, необходимым для обеспечения выполнения протоколов и стандартов оказания медицинской помощи, в том числе компьютерными томографами. Здания всех межрайонных центров будут приведены в нормативное состояние.