Проблемы реформирования системы социальной защиты инвалидов по трудовым увечьям и профессиональным заболеваниям
Введение в действие Федерального закона сместило вектор реформы системы обязательного социального страхования работников от профессиональных рисков в сторону экономических, методических и информационных проблем. В этой связи на первый план выдвинулись актуарные методы, позволяющие оценивать страховой риск в экономической форме и оптимизировать финансовые потоки системы социального страхования в условиях рыночной экономики.
Актуарные расчеты систем социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в мировой практике традиционно опираются на весьма сложную экономико-математическую модель, называемую моделью многих состояний. Такая модель позволяет максимально учитывать особенности социального страхования - возможность выбытия из совокупности застрахованных по нескольким причинам (различные виды заболевания или смерть) и возможность возврата в совокупность застрахованных (выздоровление). Применение модели многих состояний предусматривает наличие весьма разнородной статистической информации по страховым рискам, связанным с заболеваемостью и возмещением вреда пострадавшим на производстве. Проблема применения этой модели в отечественных условиях осложняется отсутствием необходимой для расчетов информации о пострадавших на производстве.
В настоящей работе исследование вероятностей заболеваемости и смертности инвалидов, а также их потребности в медицинской, профессиональной и социальной реабилитации осуществлялось на базе специально организованного медико-социологического обследования инвалидов по трудовым увечьям и профессиональным заболеваниям. Возникшее при такой замене несовпадение структуры теоретического и экспериментального актуарного базиса потребовало адаптации страховой модели к полученным данным и проведения весьма глубокого математического исследования по доказательству их адекватности.
Для расчета страховых тарифов в модели многих состояний разработан программный комплекс и проведены предварительные расчеты страховых тарифов в зависимости от возраста и пола работника. В настоящее время проводится отладка и доработка отдельных программ этого комплекса.
По результатам выполненных исследований впервые в России построены актуарные таблицы многих декрементов, включая таблицы смертности и таблицы времени наступления инвалидности, дифференцированные по полу, тяжести и классу заболевания. Разработана система статистических показателей, необходимых для проведения актуарных расчетов.
Первичный анализ данных социологического опроса позволил воссоздать социально-экономический портрет инвалидов труда г. Москвы и сделать следующие некоторые предварительные выводы:
Среди опрошенных инвалидов достаточно высока трудовая активность (20% из них продолжает работать на том предприятии, где получена инвалидность, 11% на другом), а потенциальная трудовая активность - не велика (хотят работать только 15% незанятых). Основными причинами незанятости респонденты считают плохое состояние своего здоровья и нежелание администрации предприятий брать на работу инвалидов. В целом для занятых инвалидов характерна горизонтальная или нисходящая социально-профессиональная мобильность, старую профессию смогли сохранить только 30%.
Не подтвердилась гипотеза о широком распространении негативного отношения к работающим инвалидам, как со стороны сослуживцев, так и со стороны начальства.
Несмотря на значительные усилия государственной службы занятости, основным каналом трудоустройства инвалидов труда, остаются "родственники и знакомые" (69.8%), а так же самостоятельное обращение к администрации предприятий (18.9%).
Остро стоит проблема выполнения обязательств предприятий перед инвалидами. Только три четверти опрошенных считают, что предприятие выполняет свои обязательства перед ними. Основными "уклонистами" являются ликвидированные и/или частные предприятия, среди которых соответственно 84% и 48% не выполняют свои обязательства перед пострадавшими. Наиболее "дисциплинированными" оказались акционерные предприятия, 85% которых, так или иначе, но выполняет свои обязательства.
Как крайне удручающую можно оценить степень информированности работников предприятий и самих инвалидов труда о действующем законодательстве по социальному страхованию. В результате опросов выяснилось, что только 11% респондентов считают "хорошими" свои знания по этому вопросу. По оценкам медиков-экспертов в консультациях по правовым вопросам нуждается 95.3% опрошенных. Одной из очевидных причин существования этой проблемы является отсутствие легкодоступной (как в смысле "достать", так и в смысле "понять") литературы по этому вопросу.
Весьма проблематичной выглядит перспектива организации действенного контроля за выполнением закона со стороны низовых профсоюзных организаций, предусмотренного этим законом.
