Основные результаты научных исследований по комплексным проблемам медицины Российской Федерации за 2012 г (стр. 13 )

Длительное непрерывное комбинированное действие химических веществ на уровне ПДКпка сопровождается увеличением количества повреждений хромосомного аппарата клеток костного мозга, что приводит к снижению устойчивости организма к последующему острому воздействию высоких концентраций химических веществ. Сочетанное воздействие гамма-облучения в дозе 300 сГр (Dэ = 95 сГр) и смеси химических веществ сопровождается депрессией гемопоэза при доминирующей роли химического фактора. Результаты используются для коррекции гигиенических нормативов сочетанного воздействия радиационного и химического факторов в условиях, характерных для длительных пилотируемых полетов.

Впервые в практике пилотируемых полетов проведены измерения динамики нарастания мощности дозы и потока ионизирующего космического излучения на разных глубинах в тканеэквивалентном шаровом фантоме во время солнечного протонного события (СПС). Зафиксировано возрастание мощности дозы и потока одновременно на 3-х глубинах в детекторах, расположенных на расстоянии 40, 60 и 165 мм от поверхности фантома, во время СПС 7-8 марта 2012 г. По данным прибора «Люлин-5» КЭ «Матрешка-Р» на МКС максимальный поток частиц составил 7.2 /см-2с-1, а мощность дозы достигла 108 мкГр/час. Уникальность измерений состоит в использовании активных приборов внутри фантома во время СПС.

В рамках научной программы по проекту «Марс-500» проведен комплексный анализ результатов по следующим направлениям: психология и психофизиология, физиология, клинический и лабораторно-диагностический анализ, микробиология и санитарно-гигиенические мероприятия, операционно-технологические работы. Сделаны выводы и рекомендации по усовершенствованию методов и аппаратно-информационному обеспечению психофизиологических, биохимических, иммунологических исследований; исследованиям обменных процессов, нейрогуморального состояния; технологий изучения кардиореспираторной системы. газоэнергообмена и физической работоспособности; режимов физических тренировок в условиях длительных автономных межпланетных полетов (ФГБУН ГНЦ РФ – ИМБП РАН*).

По проблемам иммунологии

Анализ химической структуры и эпитопная специфичность CD175 молекулы Tn antigen (CD175) показали, что доминантные эпитопы молекулы связаны с белком, а не О-углеводной составляющей. Использование широкой панели моноклональных антител позволило установить важную роль изотипа антител во взаимодействии с антигеном. Перекрестная реактивность антител к Tn с гликопротеином CD43 ставит вопрос о возможности использования для диагностики и терапии лейкозов (ФГБУ «ГНЦ - Институт иммунологии» ФМБА России*).

Проанализированы последствия замещений нуклеотидов в области, кодирующей Vh-ген аутоантител, гидролизирующих ДНК, с известной третичной структурой. Показано, что эти замещения существенно влияют на ДНК-связывающую и гидролитическую активность антител, что весьма существенно с точки зрения возможности их использования для терапии системной красной волчанки (ФГБУН Институт биоорганической химии РАН).

Анализ особенностей химической структуры разветвленных липополисахаридов из бакетрий рода Psychrobacter (Р.cryohalolentis, P. Maritimus, P. Muricolla) позволили установить новые закономерности проявления активности этих молекул, прежде всего при активации клеток врожденного иммунитета (ФГБУН Институт молекулярной биологии РАН).

Идентифицирован эпитоп пептида сурвивина, подавляющего апоптоз клеток, распознаваемого CD4+ Т-клетками, и показана возможность повышения эффективности иммунопептидной терапии рака простаты при использовании дендритных клеток, нагруженных сурвивином. (ФГБУН Институт молекулярной биологии РАН).

Показана эффективность применения метода «аллергической альтерации лейкоцитов» с целью оценки лекарственной аллергии (ЛА) к антибактериальным препаратам (ГБОУ ВПО Ставропольская ГМА Минздрава России).

Выявлены показатели распространенности АЗ и особенностей аллергического статуса у спортсменов высшей квалификации. Отмечено, что в структуре аллергопатологии преобладают респираторные и кожные проявления аллергии. Установлена необходимость включения аллерголога в штат специалистов, участвующих при проведении медицинского освидетельствования и медицинских осмотров спортсменов высокой квалификации (ФГБУ «ГНЦ - Институт иммунологии» ФМБА России).

Установлена связь средней силы между увеличением частоты аденомы предстательной железы и содержанием в крови лимфоцитов фенотипа CD3+CD16+. Содержание лимфоцитов с этим фенотипом и с фенотипом CD3+CD16+CD56+ возрастает при плохой экологической обстановке и повышении радиационного фона, что в какой то мере может объяснить практически достоверное увеличение частоты появления доброкачественных опухолевых образований (аденом простаты) у ликвидаторов, проживающих в неблагоприятной экологической обстановке. Обращает на себя внимание прямая зависимость между числом злокачественных новообразований у ликвидаторов и содержанием регуляторных Т - лимфоцитов фенотипа CD4+CD25+. При снижении их содержания возрастает риск развития аутоиммунных заболеваний (ФГБУН Институт химической физики им. РАН, ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России, ФГБУН Институт биохимической физики им. РАН).

Показано, что активность фагоцитоза нейтрофилов у квалифицированных спортсменов с различной динамикой анаэробных или аэробных физических нагрузок в цикле года положительно связана с уровнем лизосомальной активности этих клеток и содержанием интерлейкина-1β и отрицательно связана с количеством и содержанием CD34-лимфоцитов, концентрацией сывороточного иммуноглобулина А и титром гемолитической активности комплемента. При этом напряженность спортивной подготовки атлетов отдельных специализаций и ранг их квалификации взаимосвязаны с активностью фагоцитоза нейтрофилов (ГБОУ ВПО «Уральский госуниверситет физической культуры» Минобрнауки России, ГБОУ ВПО «Челябинская ГМА Минздрава России).

По проблемам наркологии

Построены молекулярно-генетические профили (генопрофили) дофаминергической нейромедиаторной системы у больных героиновой наркоманией, подростков из группы высокого риска развития наркологических заболеваний и здоровых индивидуумов. Предварительный анализ показал сходство генопрофилей больных героиновой наркоманией и подростков из группы риска, близкое к таковому для больных алкоголизмом. Генопрофили подростков женского пола имеют сходство с генопрофилями подростков мужского пола только по генам DRD2 и ТН, что может свидетельствовать о наличии половых различий между генопрофилями и требует набора дополнительной группы здоровых в отношении наркологических заболеваний женщин. Дальнейшее расширение групп исследуемых индивидуумов позволит верифицировать полученные предварительные результаты (ФГБУ ННЦ наркологии Минздрава России*).

Предположено, что увеличение экспрессии BDNF и/или IGFl, а также соответствующих рецепторов в отделах мезокортиколимбической системы при формировании зависимости от опиатов может составлять часть молекулярного механизма противодействующего развитию зависимости. Полученные результаты могут рассматриваться как основа поиска новых подходов в фармакологической коррекции опийной зависимости результаты (ФГБУ ННЦ наркологии Минздрава России).

Показано, глюкокортикоидные гормоны обеспечивают быструю адаптацию организма к условиям стресса, что, вероятно, и приводит к снижению уровня тревожности у животных (ФГБУ ННЦ наркологии Минздрава России).

Получен иммунохимическими способами конъюгат антисвиных иммуноглобулинов с пероксидазой хрена. Достигнутый высокий титр антител (1 :200000) позволяет их использовать в дальнейшем (после предварительного выделения глобулиновой фракции) для вакцинации экспериментальных животных, в частности, крыс и мышей (ФГБУ ННЦ наркологии Минздрава России).

Предположено, что признаки недостаточности ольфакторных и иммунологических защитных реакций в комплексе с психологическими и поведенческими особенностями можно использовать для оценки предрасположенности к некоторым химическим зависимостям (ФГБУ НИИПЗ СО РАМН).

Показано, что генетический профиль определяет тяжесть течения
наркологического заболевания: раннее начало злоупотребления ПАВ, высокий темп прогредиентности, высокую толерантность, интенсивность патологического влечения к ПАВ, тяжесть и длительность абстинентных расстройств. Изучение 32 генетического профиля позволит повысить эффективность проводимой терапии для достижения стабильной ремиссии у пациентов с наркологической патологией (ФГБУ ННЦ наркологии Минздрава России).

Фармакоэкономический анализ атипичных антипсихотиков в структурекомплексной терапии позволиил осуществить выбор более выгодного сэкономической точки зрения атипичного антипсихотика, не снижая эффективность и безопасность лечебного процесса. За отчетный период в клиническое исследование набрано половина больных от рассчитанной мощности исследования результаты (ФГБУ ННЦ наркологии Минздрава России).

Рекомендовано, для улучшения эффективности программы социально - психологической реабилитации, профессиональное наблюдение врача-нарколога и медицинского психолога (учитывая обнаруженное скрытое влечение к ПАВ у большинства лиц, находящихся в центре), введение психотерапевтических групп/тренингов по темам планирования, коммуникативных тренингов, организацию психотерапевтических групп, направленных на развитие социальной зрелости, проработку стратегий поведения в конфликтных ситуациях, создание направления по выявлению профориентационных желаний и возможностей у лиц, находящихся на реабилитации, коррекцию реабилитационной программы с учетом полученных данных результаты (ФГБУ ННЦ наркологии Минздрава России).

Установлено, что при наличии единого стереотипа формирования алкогольной и наркотической зависимости имеются отличительные клинические характеристики. Адекватные стратегии лечебно- профилактических мероприятий в отношении призывников, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками без признаков синдрома зависимости, позволяют предотвратить развитие наркологического заболевания и обеспечить призывнику возможность призыва на срочную военную службу, что само по себе является мощным средством профилактики злоупотребления алкоголем и наркотиками и формирования к ним синдрома зависимости (ФГБУ ГНЦ СИСП им. Минздрава России).