Основные результаты научных исследований по комплексным проблемам медицины Российской Федерации за 2012 г (стр. 16 )

Разработаны методы прогнозирования гигиенических нормативов в атмосферном воздухе населенных мест химических соединений, оказывающих различные специфические эффекты. Создан банк данных по токсикометрии веществ (ФБУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора).

Предложены новые математические модели расчета ОБУВ веществ, обладающих избирательным (с преимущественным влиянием на нервную систему, печень и со специфическим раздражающим действием) или политропным характером действия на организм млекопитающих при однократном ингаляционном воздействии, позволяющие более точно прогнозировать величины ОБУВ веществ в атмосферном воздухе населенных мест (ФГБУ «НИИ ЭЧиГОС им. » Минздрава России).

Создана и апробирована компьютерная система прогноза токсичности и опасности химических веществ на основе логико - комбинаторного метода ДСМ. Разработаны модели "структура - биотрансформация-токсичность" для прогноза хронической, мутагенной и канцерогенной активности веществ из 5 структурных рядов соединений. Выявлены количественные зависимости изменения структурно – энергетических и биологических свойств питьевой воды с микродобавками мицеллата, данные положены в основу методического обеспечения контроля качества питьевой воды, подвергаемой обработке физическими методами. Проведено изучение генетической безопасности вод с измененными физическими параметрами. Выявлена новая группа факторов предположительно радикальной природы, оказывающая влияние на пролиферацию и чувствительность генома лимфоцитов крови человека in vitro (ФГБУ «НИИ ЭЧ и ГОС им. » Минздрава России).

Проведено изучение маркеров ДНК-диагностики иммунных нарушений для исследований влияния техногенных химических и физических факторов окружающей и производственной среды на здоровье человека. Выявлены этиопатогенетические особенности формирования и течения респираторной патологии у детей, проживающих на территориях с повышенным уровнем содержания в атмосферном воздухе ароматических углеводородов (ФБУН «ФНЦ медико - профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора).

Издан атлас «Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Свердловской области (по результатам социально-гигиенического мониторинга)» (ФГУН «Екатеринбургский МНЦ профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора).

Разработана система санитарно-гигиенических мероприятий по улучшению сельского водоснабжения в вододефицитных районах Нижнего Поволжья и Урала, способствующая улучшению социально-гигиенических условий проживания, и снижению заболеваемости о населения, обусловленной водным фактором (ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» Роспотребнадзора).

Обоснованы и обобщены оптимальные подходы к анализу остаточных количеств гербицидов в образцах сложного состава с использованием современных средств измерений и способов пробоподготовки, обеспечивающие высокие уровни количественной идентификации (Институт гигиены, токсикологии пестицидов и химической безопасности ФБУН ФНЦГ им. Роспотребнадзора).

Проведен расчет экспозиции хлорантранилипрола в сельскохозяйственных культурах. Рассчитан вклад каждой из групп продуктов и проведено ранжирование продуктов по вкладу в общее значение экспозиции. Оценен канцерогенный и не канцерогенный индивидуальный риск для населения (Институт гигиены, токсикологии пестицидов и химической безопасности ФБУН ФНЦГ им. Роспотребнадзора).

Усовершенствованы информационно-аналитические и инструментальные методы радиационного контроля и оценки радиационной безопасности, рассмотрены вопросы обращения с радиоактивными отходами на радиационно-опасных предприятиях, оценено состояние репродуктивного здоровья персонала АЭС, разработаны критерии оценки тяжести радиационных поражений в ранние сроки после облучения, а также методы оказания медицинской помощи при возникновении нештатных и чрезвычайных ситуаций на производстве по утилизации ядерных боеприпасов, осуществлялся социально- гигиенический мониторинг здоровья населения России с учетом радиационного фактора. Организовано медицинское обследование и разработаны методы реабилитации граждан, входящих в группы радиационного риска и проживающих на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварий на производственном объединении «Маяк». Проведено исследование радиационной обстановки районов побережья российского Дальнего Востока, в связи с аварией на АЭС «Фукусима-1» (ФМБЦ им. » ФМБА; УрНПЦ радиационной медицины ФМБА России; Южно-Уральский институт биофизики ФМБА России; ФГБУС-Пб НИИ радиационной гигиены им. профессора Минздрава России ).

По проблемам эпидемиологии, паразитарных и инфекционных заболеваний

Впервые в мире выделен и описан новый генетический вариант CRF02_AG/A ВИЧ-1, стремительно распространяющийся на территории Сибири (более 60% среди вновь выявленных случаев в г. г.), зарегистрированный также и на других территориях России. Впервые в мире расшифровано 8 полных геномов нового генетического варианта CRF02_AG/A ВИЧ-1, показано, что данный генетический вариант обладает стабильной генетической структурой (ФБУН ГНЦВБ «Вектор» Роспотребнадзора).

Разработан оригинальный вариант тест-системы для выявления точечных мутаций, ведущих к появлению резистентности к АРВ-препаратам в геноме ВИЧ-1, позволяющей одновременно выявлять 12 точечных мутаций, приводящих к появлению резистентности к АРВ-препаратам (ФГБУ НИИ вакцин и сывороток им. РАМН).

Установлено, что определение содержания молочной кислоты и нейроспецифических белков – нейроспецифической енолазы (NSE) и глиофибриллярного кислого протеина (GFAP) в крови и цереброспинальной жидкости детей, больных бактериальным гнойным менингитом, является объективным показателем тяжести поражения ЦНС и прогноза течения заболевания (ГБОУ ВПО Дальневосточный ГМУ Минздрава России).

Разработана высокоэффективная накопительная среда для выделения шигелл из водных объектов, применение которой улучшит систему лабораторного контроля за водными объектами (ФБУН «Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора).

Получены новые знания о заболеваемости клещевым энцефалитом на разных территориях Северо-Западного ФО и об инфицированности иксодовых клещей и диких мелких млекопитающих B. burgdorferi s.l. и C.burnetii. Выявлены уникальные для мировой популяции коксиелл варианты сиквенсов генов вирулентности. Обоснована целесообразность применение метода анализа числа вариабельных локусных тандемных повторов (MLVA) с целью типирования изолятов коксиелл в эпидемиологической практике (ФБУН С-ПбНИИЭМ имени Пастера Роспотребнадзора).

Предложена новая схема иммунизации против полиомиелита: в детских закрытых учреждениях применение только инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ), в Национальном календаре профилактических прививок постепенное увеличение доз ИПВ и отказ от живой оральной полиомиелитной вакцины (ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора).

Показана эффективность укороченного курса антибиотикотерапии с последующим применением пробиотика для профилактики инфекционных осложнений после операций на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения (ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени акад. " Минздрава России).

Разработано высокоэффективное новое дезинфицирующее средство с широким спектром действия на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты с активатором. Введение активатора позволило повысить эффективность обеззараживания объектов в 2 раза и снизить токсичность рабочих растворов средства (ФБУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора).

Создан новый кожный антисептик для гигиенической обработки рук с оптимальным количеством и соотношением действующих веществ - катионных поверхностно-активных веществ без содержания спирта (ФБУН «НИИДезинфектологии» Роспотребнадзора).

Показана возможность применения аэрозольной установки регулируемой дисперсности ГАРД для дезинфекции воздуха и поверхностей в помещениях больших объемов, наружных поверхностей зданий и ее преимущества и перспективность для обработки мест массового скопления людей (ФБУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора)

Показано, что действие бактериофага на различных поверхнос тях неодинаково. Наиболее эффективно взаимодействие бактериофага с бактериальными клетками происходит на пластмассовых, стеклянных и металлических поверхностях. Использовании фагирования как метода биологической дезинфекции, подчас, является единственно возможной мерой для устранения возбудителей и профилактики контаминации больничной среды в реанимационном отделении в присутствии пациентов, если традиционные дезинфектанты неэффективны или малоэффективны (ФБУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора).

1.4. По медицинским проблемам Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера

У больных в отдалённом периоде хронической ртутной интоксикации установлены как неспецифические расстройства (истощаемость, нарушения внимания, импульсивность, отвлекаемость, эмоциональные нарушения), так и специфические когнитивные нарушения, связанные с дисфункцией гиппокампа, теменно-височных, теменно-затылочных и лобных отделов левого полушария головного мозга, дисфункцией мозолистого тела, приводящей к нарушению межполушарного взаимодействия. Выявленные синдромы поражения третичных зон второго блока мозга (третичных височно-теменно-затылочных отделов коры) при токсической энцефалопатии проявляются нарушениями в построении движений в пространстве – конструктивной апраксией (Ангарский ф-л ФГБУ «Восточно-Сибирский НЦ экологии человека» СО РАМН).

Доказано, что с увеличением дозы воздействующего физического фактора отмечается переход эндокринной системы на «новый» уровень функционирования, характеризующийся экономичностью. Выявленные изменения гормональных показателей следует рассматривать не как одну из стадий предпатологии или патологию, а как адаптивно-защитную реакцию организма, направленную на сохранение целостности гомеостаза («гироскопический эффект») (Ангарский ф-л ФГБУ «Восточно-Сибирский НЦ экологии человека» СО РАМН).

Показано, что шум обладает как прямым действием на нейроны, так и опосредованным, в результате нарушения функции сосудов головного мозга, об этом свидетельствует развитие периваскулярного отека уже в ранние сроки наблюдения. Отсутствие сосудистой патологии на ранних этапах воздействия вибрации свидетельствует о прямом действии фактора на нейроны коры головного мозга (Ангарский ф-л ФГБУ «Восточно-Сибирский НЦ экологии человека» СО РАМН).

Установлена иерархия факторов, обусловливающих основные потери демографического потенциала Сибири вследствие преждевременной смертности (в порядке убывания значимости): психосоциальное неблагополучие населения (социальная дезадаптация; социальный стресс), алкоголизация, обусловливающая в большой степени высокую раннюю смертность, особенно мужчин, от болезней системы кровообращения и от внешних причин – несчастных случаев, убийств, самоубийств, дорожно-транспортного травматизма и др.; низкий уровень жизни значительной части населения (Ангарский филиал ФГБУ «Восточно-Сибирский НЦ экологии человека» СО РАМН).

Разработаны математические демографические модели, с помощью которых показаны два механизма влияния условий жизнедеятельности на увеличение смертности: - механизм формирования преждевременной смертности вследствие быстрого развития и распространения явлений психосоциального стресса в популяции; - механизм «накопленного действия» на популяцию факторов среды обитания, заключающийся в изменении динамического стереотипа высшей нервной деятельности (Ангарский филиал ФГБУ «Восточно-Сибирский НЦ экологии человека» СО РАМН).

Показано, что в основе изменений эффективности деятельности в условиях вознаграждения лежит специфическая для каждого типа задач преднастройка активности полушарий мозга на частотах тета и альфа ритмов, более выраженная у мужчин при решении вербальных, а у женщин – образных задач, что указывает на специфику нейрофизиологических механизмов стимуляции креативности у мужчин и женщин (ФГБУ «НИИ физиологии» СО РАМН).

Установлено, что у лиц с наличием спортивной аддикции в период депривации физических нагрузок возникает высокий уровень психоэмоционального напряжения, что может говорить о наличии «синдрома отмены» и меняются характеристики ЭЭГ показателей α-ритма (ФГБУ «НИИ физиологии» СО РАМН).

Подтверждено предположение о том, что при психогенной одышке в основе гипокапнии лежит механизм адаптации к постоянной или часто повторяющейся гипервентиляции с изменением установки по СО2. Наиболее информативным показателем психогенной одышки является комплексный параметр, учитывающий все три типа изменений паттерна дыхания: снижение FetCO2, учащение дыхания и нарушение его ритма. У больных ХОБЛ в период ремиссии, имеющих клинические признаки ДН-1-2, механизмы ритмообразования и регуляции дыхания остаются в пределах нормы (ФГБУ «НИИ физиологии» СО РАМН).

Показано, что ишемия и последующая реперфузия приводят к значительному нарушению сократительной функции сердечной мышцы, угнетению энергетического метаболизма и интенсификации процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ). При интракоронарном введении наиболее выраженное антиишемическое воздействие оказывает липосомальная форма комплекса природных антиоксидантов, что проявляется значительным восстановлением сократимости миокарда в постишемическом периоде отсутствием реперфузионных аритмий и стабильностью мембранных структур кардиомиоцитов (ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно - сосудистых заболеваний» СО РАМН).

Установлено, что активация кардиальных каннабиноидных рецепторов предупреждает некроз кардиомиоцитов в условиях глобальной ишемии и реперфузии изолированного сердца. Доказано, что кардиопротекторный эффект агониста СВ1- и СВ2-рецепторов HU-210 реализуется за счет активации протеинкиназы С и КАТФ-каналов, не будучи связанным с изменением активности NO-синтазы и уровня циклических нуклеотидов (ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН).

Выявлен комплекс микро - и ультраструктурных изменений и молекулярных особенностей апоптоза в печени и ее регионарном лимфатическом аппарате в ответ на развитие светового десинхроноза. Активация внутриядерных эндонуклеаз в печени при воздействии круглосуточного освещения свидетельствует о развитии апоптоза клеток по пути дезинтеграции ядерного хроматина. При этом проапоптотическим сигналам противодействует возрастание в органе белков с антиапоптотическими функциями (Bcl-2), что свидетельствует о попытке организма сбалансировать работу «молекулярных переключателей» апоптоза в органе и ограничить его развитие по митохондриальному пути (ФГБУ «НИИ клинической и экспериментальной лимфологии» СО РАМН).

Выявлено, что наноразмерные частицы карбоната лития при их введении в область опухолевого роста (гепатокарциномы Г-29) оказывают лимфосупрессивное воздействие на лимфатический регион нижней конечности, задерживая опухолевые клетки в регионарном лимфатическом узле и замедляя развитие опухолевого процесса (ФГБУ «НИИ клинической и экспериментальной лимфологии» СО РАМН).

Показано, что у больных артериальной гипертензией, проживающих на Севере, нарушение суточных ритмов артериального давления с его недостаточным ночным снижением отражает неэффективность гемодинамической разгрузки сердечно-сосудистой системы и патогенетически связано с прогрессированием гипертрофии миокарда левого желудочка (ФГБУ «НЦ клинической и экспериментальной медицины» СО РАМН).

Установлено, что эктопическая экспрессия D-глюкуронил С5-эпимеразы во всех типах исследованных опухолевых клеток (рака молочной и предстательной железы и мелкоклеточного рака легкого) приводит к изменению экспрессии генов, белковые продукты которых участвуют в процессах ангиогенеза и инвазии/метастазирования. Восстановление экспрессии D-глюкуронил С5-эпимеразы в опухолевых клетках приводит к тканеспецифичному изменению экспрессии генов-супрессоров опухолевого роста BRCA1, E2F1, р53 в клетках рака молочной железы или факторов роста PDGF-A, PDGF-B, VEGF-A, TGFB1 и их рецепторов в клетках мелкоклеточного рака легкого (ФГБУ «НИИ молекулярной биологии и биофизики» СО РАМН).

Выявлен различный эффект трансплантации спленоцитов (подавляющий – после преинкубации с нейролептиком и дозозависимый, модулирующий после обработки психостимулятором) на параметры поведения, а также клеточный и иммунный ответ животных с агрессивноподобным и депрессивноподобным типом поведенческой активности (ФГБУ «НИИ клинической иммунологии» СО РАМН).

Установлено, что введение относительно невысоких доз мезенхимальных стромальных клеток при проведении аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток больным злокачественными лимфомами повышает эффективность иммунной реконституции Т-клеток в раннем посттрансплантационном периоде, что проявляется более эффективным восстановлением наивных CD4 и CD8 Т-лимфоцитов при неизменных показателях восстановления регуляторных Т-клеток (ФГБУ «НИИ клинической иммунологии» СО РАМН).

В проведенных экспериментах у крыс с десинхронозом обнаружены параллельные сдвиги в иммунной системе и углеводно-липидном обмене, вызываемые нарушением светового режима и высокожировой диетой. Введение мелатонина привело к коррекции выявленных нарушений (ФБГУ «НИИ физиологии СО РАМН»).

Установлено, что периферическая кровь является доступным источником прогениторных клеток, а мононуклеарные клетки после введения гранулоцитарного КСФ способны оказывать репаративное действие на ишемический миокард (ФГБУ «Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. » Минздав России).

Иммунотерапия ИФНб-индуцированными дендритными клетками у больных злокачественной глиомой головного мозга и рецидивирующими формами герпетической инфекции сопровождается индукцией специфического иммунного ответа (ФГБУ «НИИ клинической иммунологии» СО РАМН).

Вакцинация антиидиотипической Т-клеточной вакциной у больных рассеянным склерозом приводит к существенному снижению Т-клеток памяти (CD4+/CD45RO+/IFNgamma+/IL4-) на фоне возрастания продукции интерлейкина-10, что свидетельствует об изменении как количества, так и функциональной активности Т-клеток памяти у больных РС в процессе лечения Т-клеточной вакциной (ФГБУ «НИИ клинической иммунологии» СО РАМН).

Показана роль адаптивных и дизадаптивных аутоиммунных реакций в формировании ранних и отдаленных токсических эффектов при воздействии винилхлорида и паров металлической ртути. Наиболее выражена интенсивность аутоиммунных реакций при воздействии паров металлической ртути, характеризующаяся возрастанием АТ к белкам S-100, MAG, клеток Пуркинье (ФГБУ «Восточно-Сибирский НЦ экологии человека» СО РАМН).

Установлено, что особенностями биологического поведения клеток меланомы кожи в условиях ингибирования матриксной металлопротеиназы-9 является снижение их пролиферативной активности и способности к инвазивному росту, опосредованной изменением уровня N-кадгерина и уменьшением неоангиогенеза (ГБОУ ВПО Красноярский ГМУ Минздрава России).

Выявлена зависимость между экспрессией генов множественной лекарственной устойчивости в опухолевой ткани и непосредственной эффективностью неоадъювантной химиотерапии у больных РМЖ. Механизмом резистентности опухоли молочной железы к химиотерапии является не предсуществующая множественная лекарственная устойчивость (МЛУ), а формирование адаптивной МЛУ, которая определяется изменением вектора экспрессии генов лекарственной устойчивости в опухоли в процессе химиотерапии, при этом повышение экспрессии связано с резистентностью к химиотерапии, а снижение экспрессии – с чувствительностью (ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН).

Показатель распространенности РМЖ в регионе Сибири и Дальнего Востока в 2008 г. достиг 521,2 на 100 тыс. женского населения региона. При этом низки показатели активной выявляемости (21,6%) и индекса накопления контингента (8,5), 5-летней скорректированной выживаемости (61,8–67,7%, РФ – 69,1%) и высоки – запущенности (36,9%), одногодичной летальности (9,9%) и летальности контингента (5,4%), что указывает на недостаточный объем проводимых лечебно-профилактических мероприятий. Разработаны программы для ЭВМ «ПИФАРО» и «ОИР» по оценке индивидуального риска развития РМЖ среди населения (ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН).

Разработаны сцинтиграфические методы диагностики злокачественных новообразований с онкотропными РФП (99mTc-МИБИ и 199Тl). Доказана высокая чувствительность однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с 99mTc-МИБИ в диагностике рака молочной железы (мультицентричного роста опухоли, вторичной отечно-инфильтративной формы), гортани и гортаноглотки. Впервые для сцинтиграфической визуализации опухолей молочной железы, гортани и гортаноглотки использован 199Тl. Метод позволяет с высокой точностью диагностировать метастатическое поражение регионарных лимфоузлов, рецидивы рака гортани и гортаноглотки после хирургического лечения и лучевой терапии (ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН).

Показана принципиальная возможность использования в качестве пластического материала при замещении пострезекционных дефектов длинных трубчатых костей композитных лоскутов с осевым типом кровоснабжения, представленных костными аутотрансплантатами и имплантированными конструкциями из никелида титана. Этап префабрикации позволяет достичь предварительной интеграции никелид-титановой конструкции в костную ткань, имеющую оптимальные условия кровоснабжения (ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН).

Разработана методика предоперационной сочетанной лучевой терапии больных с аденокарциномой прямой кишки, включающая дистанционную гамма-терапию в СОД 40 Гр и внутриполостную лучевую терапию в СОД 15 Гр на фоне радиосенсибилизации капецитабином. При наличии остаточной опухоли через 6–8 недель после завершения лучевой терапии выполняется радикальная операция. При оценке непосредственной эффективности сочетанной лучевой терапии рака прямой кишки установлено, что в 35,3% случаев получена полная, морфологически подтвержденная регрессия опухоли и в 64,7% наблюдений зафиксирована частичная регрессия опухоли. Послеоперационные осложнения наблюдались у 6,3% больных (ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН).

Создан алгоритм ранней диагностики ассоциированных с антрациклинсодержащей полихимиотерапией органных повреждений. Применение симвастатина в качестве препарата сопровождения независимо от исходных значений липидограммы позволяет снизить частоту повреждения сердца, сосудов и почек у больных РМЖ, получающих антрациклинсодержащую ПХТ (ГБОУ ВПО Омская ГМА Минздрава России).

Разработана концепция развития метаболического синдрома, согласно которой формированию резистентности к инсулину предшествует нарушение состава жирных кислот мембранных липидов, синтеза про - и противовоспалительных, вазоактивных эйкозаноидов (Владивостокский ф-л ФГБУ «Дальневосточный НЦ физиологии и патологии дыхания» СО РАМН).

Установлено, что у мужчин диагностической значимостью в отношении доклинического атеросклероза обладает уровень гетероплазмии митохондриального генома лейкоцитов крови по мутациям C5178A и G14846A, толщина интимо-медиального слоя общих сонных артерий и уровень холестерина липопротеидов низкой плотности. У женщин диагностической значимостью в отношении доклинического атеросклероза обладают уровень гетероплазмии митохондриального генома лейкоцитов крови по мутациям C3256T, T3336C, G12315A, G13513A, G14459A, G14846A и G15059A, средняя толщина интимо-медиального слоя общих сонных артерий, систолическое артериальное давление и уровень триглицеридов (ФГБУ «НИИ терапии» СО РАМН).

Уровни в крови воспалительных (вчСРП, ИЛ-6 и ИЛ-8) и окислительных и эндотелиальных (метаболиты NO, окисленно модифицированные протеины, sVCAM-1) коррелируют с показателями нестабильности атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Определен новый значимый биомаркер оссификации и кальцификации атеросклеротических очагов при стенозирующем атерокальцинозе коронарных артерий – остеонектин - маркер стволовых клеток с остеогенной потенцией. Повышенный уровень в крови вчСРП является одним из наиболее значимых биомаркеров неблагоприятного прогноза КА и риска развития ОКС (ФГБУ «НИИ терапии» СО РАМН).

Установлена распространенность и заболеваемость рассеянным склерозом (РС) в популяции Томской области, оценена динамика этих показателей за последние 30 лет. Подтверждена принадлежность Томской области к зоне среднего риска развития РС, выявлено волнообразное изменение заболеваемости с тенденцией к ее увеличению в последние 5 лет (ГБОУ ВПО Сибирский ГМУ Минздрава России).

Аргументирована возможность применения ультразвукового исследования висцерального ожирения у больных с избыточной массой тела в качестве диагностического критерия метаболического синдрома и обоснован комплексный алгоритм диагностики висцерального ожирения с использованием лучевых методов у пациентов с ожирением для своевременного выявления метаболического синдрома и динамического наблюдения за количеством висцеральной жировой ткани в процессе реабилитации и лечения (ГБОУ ВПО Сибирский ГМУ Минздрава России).

Установлено, что среди мужчин молодого возраста — офицеров распространенность АГ почти на 50 % больше, чем среди мужчин аналогичного возраста РФ, не являющимися военнослужащими по контракту. Это же касается и распространенности таких сопутствующих АГ факторов риска, как курение, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела и ожирение. Установлено, что у офицеров молодого возраста с ГБ относительный риск развития у них ИБС, по сравнению с лицами с нормальным АД, возрастал на 40 %, а ЦВЗ — в 10 раз. Показано, что у мужчин молодого возраста, офицеров с гипертонической болезнью, кроме известных факторов риска, в большом проценте случаев встречаются высокий уровень личной тревожности и тип коронарного поведения А. Впервые у данной категории лиц установлено, что повышенное АД увеличивало ОШ нарушения отдельных показателей памяти, внимания, мышления и нейродинамики в 2–12 раз. Проводимая в течение 24 недель антигипертензивная терапия ингибиторами АПФ или бета-блокаторами в случае достижения целевых значений АД сопровождалась восстановлением ауторегуляции тонуса периферических и интракраниальных артерий и улучшением показателей памяти, внимания, мышления и нейродинамики (ГБОУ ВПО Дальневосточный ГМУ Минздрава России).

Показано, что фармакоинвазивная реперфузия миокарда при остром инфаркте миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST с использованием догоспитального тромболизиса по сравнению с первичной коронарной ангиопластикой уменьшает время ишемии миокарда, увеличивает частоту достижения полноценного кровотока и сохраняет фракцию выброса левого желудочка. Проведение догоспитального тромболизиса перед чрескожным вмешательством уменьшает частоту развития синдрома no-reflow по сравнению с первичным чрескожным вмешательством при ОИМ (ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН).

Доказано, что женский пол является независимым предиктором развития неблагоприятных исходов в течение года у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Неблагоприятный прогноз у женщин с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ассоциируется с повышением на 10-14-е сутки заболевания концентрации ИЛ-12, у мужчин – неоптерина и NT-proBNP. Когнитивные нарушения более выражены у женщин с эссенциальной артериальной гипертензией, по сравнению с мужчинами. В то же время зависимость между когнитивными нарушениями и дисфункцией эндотелия более выражена у мужчин (ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН).

Длительное использование на догоспитальном этапе статинов, так же как и короткий курс предоперационной терапии статинами, у пациентов, подвергающихся коронарному шунтированию, является эффективным способом профилактики периоперационных ишемических и неишемических осложнений (ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН).

Ишемия при венозном инсульте носит вторичный характер, связанный с внешне обусловленной констрикцией питающих область стаза сосудов в результате вазогенного отёка, и приводит к развитию инфаркта с некрозом с меньшей вероятностью, чем при артериальном ишемическом инсульте. Полнокровие в очаге венозного инсульта, не сопровождаясь патологическими изменениями артерий области интереса, с большей вероятностью приводит к геморрагической трансформации, чем ишемия (ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН).

На основе выявленных предикторов спонтанного восстановления синусового ритма разработана математическая модель прогноза исхода фибрилляции предсердий (ФП) давностью менее 48 часов. Ее использование в клинической практике позволяет быстро выделить пациентов, не нуждающихся в экстренной кардиоверсии в связи с высокой вероятностью спонтанной конверсии ФП в синусовый ритм (ГБОУ ВПО Алтайский ГМУ Минздрава России).

Разработан оригинальный метод ренальной денервации с использованием электрода большого размера. Установлено, что радиочастотная симпатическая денервация почечных артерий при резистентной АГ безопасна и приводит к стойкому снижению АД по данным СМАД. Впервые получены данные, свидетельствующие о положительном влиянии симпатической денервации почечных артерий на динамику структурных изменений головного мозга (ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН).

Впервые у жителей Западной Сибири (Томская, Новосибирская области) продемонстрировано, что полиморфизм гена в1- адренорецептора у пациентов с ХСН ассоциирован с высоким индивидуальным риском развития и тяжестью клинических проявлений, а также с характером течения ХСН. Установлены новые особенности индивидуализированной фармакогенетической терапии в-адреноблокаторами (карведилолом и бисопрололом) при лечении ХСН, в частности, установлено, что гомозиготы Arg/Arg полиморфного локуса Gly389Arg гена в1-адренорецептора более чувствительны к терапии карведилолом, чем гетерозиготы Gly/Arg (ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН).

Показано, что у больных БА частота инфицированности вирусом простого герпеса-1 составляет 100%, что позволяет рассматривать герпесную инфекцию как один из вероятных этиологических факторов аллергопатологии. Рецидивирующее течение герпетической инфекции отмечается у 31% пациентов с БА и в 22,9% случаев при положительной аллергосенсибилизации (ГБОУ ВПО Сибирский ГМУ Минздрава России).