Заболевания органов грудной клетки
1. Рак легких
При подозрении на онкологическую опухоль бронхо-легочной системы наиболее важный вопрос - это верификация диагноза и оценка степени поражения дыхательных путей и организма.
Для оценки «ущерба» организму проводится ПЭТ КТ.
Чтобы определить вид опухоли назначается биопсия. Биопсию делают в зависимости от расположения опухоли - пункционным путем (под контролем КТ или УЗИ), или через бронхоскопию. Материал биопсии посылается на целый ряд проверок – гистопатологию, гистохимию, цитологию, бактериологию.
Базовая программа диагностики рака легких включает:
- Развернутые анализы крови (общий, биохимия, электролиты, коагуляция, липиды, онкомаркеры;
- ПЭТ КТ организма (выяснение размера первичной опухоли и возможных участков метастазирования);
- Функциональное исследование легких (спирометрия, диффузия и газы крови, показатели в покое и после 6-минутной нагрузки);
- Биопсия легких под контролем СТ или УЗИ или через бронхоскопию, включая срочную гистопатологию и иммунохимию;
- Стресс эхокардиография (оценка функции сердца и коронарных сосудов в покое и при нагрузке);
- Консультация онколога пульмонолога;
Продолжительность базовой программы до 7 дней.
Лечащим врачом на этапе обследования будет онко-пульмонолог доктор Амир Онн.
Направление его деятельности - онкологические заболевания грудной клетки. Он также руководит институтом онко-пульмонологии в больнице «ТельХашомер» в ТельАвиве.
Обследования будут проводиться на базе двух центров: больницы "ТельХашомер" и больницы "Ассута" (ТельАвив).
При выявлении ограниченного процесса в легком основной опцией является операция лобэктомии. Операция организуется на базе отделения торакальной хирургии больницы «ТельХашомер» у знаменитого хирурга профессора Алона Бен Нуна.
В последние годы профессор Бен Нун получил несколько престижных всемирных наград в области исследований пациентов с онкологией легких. Профессор является лауреатом премии президента Израиля 2010 года за выдающуюся врачебную деятельность.
При выявлении распространенного процесса в легком, лимфатических узлах и других органах основной опцией является химиотерапия. Лечение будет назначена онкологом-химиотерапевтом из института онкологии больницы «Ассута».
Лечение может быть проведено в Израиле или по месту жительства пациента в соответствии с израильским протоколом. Стоимость химиотерапии зависит от набора лекарственных препаратов и их дозы
В последнее время при процессах, затрагивающих более одной доли легких, но не распространившихся за пределы легких, вместе с химиотерапией используется специальная радиотерапия.
В двух больницах Израиля («Ассута» и «ТельХашомер») в последний год внедрена новейшая в мире технология радиотерапии IMRT RapidArc (integratedboost), которая позволяет подавать всю дозу облучения исключительно на больную ткань без повреждения здоровых тканей, постоянно корректируя размеры опухоли под контролем динамической КТ. Переносимость и эффективность этой технологии гораздо выше, чем прежней, так как на саму опухоль подается на 30%-40% больше облучения, чем раньше, при тех же цифрах программы облучения.
Диагностика хронических неспецифических заболеваний легких
Хронические неспецифические заболевания легких составляют большую группу болезней, при которых правильная диагностика конкретной болезни выходит на первый план из-за больших отличий в тактике лечения.
Диагностика направляется на выяснение степени нарушения функции дыхательных путей (обструкция или рестрикция), поражения легочной такни, присоединения к процессу сердца, иногда участия аллергического компонента. На основании получаемой информации опытный пульмонолог предложит правильный комплекс лечения.
Программа включает:
- Развернутые анализы крови (общий, биохимия, онкомаркеры, липиды, гормональный профиль, электролиты, иммуноглобулины);
- Функциональное исследования легких (спирометрия, диффузия и газы крови, показатели в покое и после 6-минутной нагрузки);
- Компьютерная томография легких высокой резолюции;
- Стресс эхокардиография;
- Консультация пульмонолога;
Продолжительность базовой программы 3-5 рабочих дней. Программа осуществляется на базе больниц «ТельХашомер» и «Ассута» ТельАвив.
Лечащий врач – ведущий пульмонолог Израиля доктор Амир Онн.
