Научно-методическое пособие (стр. 2 )

2. В пунктате миелоидной ткани ребенка 6 лет оказываются клетки, в которых в процессе дифференцирования происходит пикноз и удаление ядра. Назовите вид гемопоэза, для которого характерны данные морфологические изменения.

A *Эритроцитопоэз.

B Тромбоцитопоэз.

C Гранулоцитопоез

D Лимфоцитопоэз

E Моноцитопоэз

3.Студенту даны препараты двух мазков. На одном - все поле зрения покрыто эритроцитами, на втором определяются форменные элементы крови разной степени зрелости. Что это за мазки?

A *Кровь и красный костный мозг человека

B Кровь и лимфа

C Кровь лягушки и кровь человека

D Кровь и мазок желтого костного мозга

E Мазок желтого и красного костного мозга

4. Ожоговая болезнь, помимо остального, характеризуется развитием анемии, одной из причин которой считается дефицит:

A *Эритропоэтина

B Миелопоетина

C Витамина В12

D Катехоламинов

E Тромбопоэтина

5.На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови:

A Анулоцитов

B Макроцитов

C Пойкилоцитов

D Ретикулоцитов

E Нормоцита

6. У больного, 42 лет, жалобы на боли в эпигастральном участке, рвоту; рвотные массы цвета "кофейной гущи"; мелена. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Анализ крови : эритроциты-2,8*1012/л, лейкоциты - 8*109/л, гемоглобин 90 г/л. Укажите наиболее вероятное осложнение, которое возникло у больного?

A * Кровотечение

B Пенетрация

C Перфорация

D Пререродження в рак

E Пилоростеноз

7. Женщина 55 лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения на протяжении года, слабость, головокружение. При осмотре обнаружена: бледность кожи, анализ крови : Hb - 70 г/л, эритроциты - 3,2*1012/л, цветовой показа,6, лeйк - 6,0*109/л, ретикулоцит - 1%. Гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной?

A * Хроническая постгеморрагическая

B Гемолитическая

C Апластичная

D В12-фолиеводефицитная

E Железодефицитная

8. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии - уменьшения количества эритроцитов и гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм ведет в развитии этой анемии?

A *Замещения эритроцитарного ростка

B Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

C Дефицит витамина В12

D Уменьшения синтеза эритропоэтина

E Хроническое кровотечение

9. У альпинистов, которые длительное время находились в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов - больше 6*1012/л и гемоглобина - больше 170 г/л в крови. Какой механизм этого явления?

A *Усиления продукции эритропоэтина почками.

B Усиления гемолиза эритроцитов в кровеносном русле.

C Усиления способности ткани утилизировать кислород.

D Усиления процессов бескислородного увеличения энергии.

E Усиления внутриклеточного гемолиза эритроцитов.

Тестовый контроль из базы данных «КРОК-1»за гг.

1.Какая из вышеприведенных гематологических характеристик наиболее вероятно отвечает хронической постгеморрагической анемии?

A.*Регенераторная, гипохромная с эритробластическим типом кроветворения

B.Гиперрегенераторная, гипохромная с эритробластическим типом кроветворения

C.Гипорегенераторная, гипохромная с мегалобластическим типом кроветворения

D.Гипорегенераторная, гипохромная с еритробластическим типом кроветворения

E.Гипорегенераторная, гиперхромная с мегалобластическим типом кроветворения

2.У ребенка, который получил вследствие неосторожного обращения с огнем ожоги до 40% поверхности тела, изменен показатель гематокрита. Какая форма нарушения общего объема крови наблюдается при этом?

A.*Полицитемическая гиповолемия

B.Полицитемическая гиперволемия

C.Олигоцитемическая гиповолемия

D.Нормоцитемическая гиповолемия

E.Олигоцитемическая гиперволемия

3.На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови:

A.*Анулоцитов

B.Микроцитов

C.Пойкилоцитов

D.Ретикулоцитов

E.Нормоцитов

4.У больного с хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм ведет к развитию этой анемии?

A.*Замещение эритроцитарного ростка

B.Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

C.Дефицит витамина В12

D.Уменьшение синтеза эритропоэтина

E.Хроническая кровопотеря

5.При анемии в периферической крови определяются дегенеративные и регенеративные формы эритроцитов. Назовите регенеративные формы эритроцитов.

A.*Ретикулоциты

B.Микроциты

C.Сфероциты

D.Пойкилоциты

E.Гиперхромные эритроциты

6. Женщина, 55 лет, обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения на протяжении года, слабость, головокружение. При осмотре обнаружено: бледность кожи, анализ крови: Hb – 70 г/л, эр.–3,2х1012/л, ЦП–0,6, л– 6,0х109/л, ретикулоциты – 10‰. Гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной?

A.*Хроническая постгеморрагическая

B.Гемолитическая

C.Апластическая

D.В12-фолиеводефицитная

E.Железодефицитная

7.У больной с настоящей полицитемией развилось нарушение микроциркуляции, которое обусловлено изменением реологических свойств крови, а именно:

A. *Увеличением вязкости

B. Гипокоагуляцией

C. Гиперальбуминемией

D. Гипофибриногенемией

E. Уменьшением вязкости

8.У больной, 40 лет, после длительного приема левомицетина, наблюдаются следующие изменения в крови: снижено количество эритроцитов и гемоглобина, отсутствуют ретикулоциты, снижено количество нейтрофилов на фоне относительного лимфоцитоза. Тромбоцитопения и, как следствие, геморрагический синдром. Какая из перечисленных анемий развилась у больной?

A. *Апластическая

B. Железодефицитная

C. В12-дефицитная

D. Гемолитическая

E. Белково-дефицитная

9.У альпинистов, которые длительное время находились в высокогорном районе наблюдалось увеличение количества эритроцитов – больше 6х1012/л и гемоглобина – больше 170 г/л в крови. Какой механизм приводил к возникновению этого явления?

A.*Усиление продукции эритропоэтина почками.

B.Усиление гемолиза эритроцитов в кровеносном русле.

C.Усиление способности ткани утилизировать кислород.

D.Усиление процессов бескислородного увеличения энергии.

E.Усиление внутриклеточного гемолиза эритроцитов.

10.У альпинистов, которые длительное время находились в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов – больше 6х1012/л и гемоглобина – больше 170 г/л в крови. Какой механизм возникновения этого явления?

А. Ослабление гемолиза эритроцитов в кровеносном русле

B.Ослабление внутриклеточного гемолиза эритроцитов

C.Усиление способности тканей утилизировать кислород

D Усиление процессов бескислородного энергообразования

E.Усиление продукции эритропоетина почками

Ситуационные задачи:

1.Женщина, 56 лет, госпитализирована в гинекологическую клинику с жалобами на длительные, массивные маточные кровотечения в течение последнего года. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Атрофические изменения слизистой оболочки ротовой полости, ощущения жжения языка.

1. Рассчитайте цветовой показатель.

2. Какая патология у больной? Какие причины возникновения этой патологии?

3. Охарактеризуйте признаки регенерации со стороны костного мозга и со стороны периферической крови.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.Женщина, 56 лет, госпитализирована в гинекологическую клинику с жалобами на длительные, обильные маточные кровотечения в течение последнего года. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Атрофические изменения слизистой оболочки ротовой полости, ощущения жжения языка.

1. Рассчитайте цветовой показатель.

2. Какая патология у больной? В чем заключается механизм ее развития?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. 50 лет, который несколько дней находился в горах, поступил в клинику с жалобами на общую слабость. Объективно: вишнево-красный цвет кожи и видимых слизистых оболочек. АД - 160/100 мм. рт. ст. Гематокрит - 80/20. Анализ крови: Нв - 200г/л, эр. – 8×1012/л, ЦП - 0,96, лейкоциты - 10×109/л, тромбоциты - 500×109/л, СОЭ - 2 мм/ч.

1. О какой патологии свидетельствует этот анализ?

2. Какие причины возникновения и механизмы развития этой патологии?

3. Объясните изменения в картине крови при этой патологии.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. 50 лет, который несколько дней находился в горах, поступил в клинику с жалобами на общую слабость. Объективно: вишнево-красный цвет кожи и видимых слизистых оболочек. АД - 160/100 мм. рт. ст. Гематокрит - 80/20. Анализ крови: Нв - 200г/л, эр. – 8×1012/л, ЦП - 0,96, лейкоциты - 10×109/л, тромбоциты - 500×109/л, СОЭ - 2 мм/ч.

1. О какой патологии свидетельствует этот анализ?

2. Какие механизмы ее развития?

3. С какой патологией необходимо проводить дифференциальную диагностику и в чем будут заключаться отличия?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Больная, 40 лет, доставлена в хирургическую клинику с ножевым ранением грудной клетки. Объективно: кожа бледна, АД-70/40 мм рт. ст., тахикардия. В анализе крови: эр. - 2х1012/л, Нв - 60г/л; ретикулоциты - 15%0, СОЭ -12 мм/ч.

1. О чем свидетельствует такая картина крови?

2. Рассчитайте цветовой показатель.

3. О чем свидетельствует картина мазка крови?