Научно-методическое пособие (стр. 9 )

Хронический лимфолейкоз.

Базофилы	Эозинофилы	Нейтрофилы	Моноциты	Пролимфоциты	Лимфоциты
Юные	Палочкоядерные	Сегментоядерные

Вывод:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Проверка конечного уровня знаний

(тестирование по системе «КРОК-1», решение ситуационных задач)

Тестовый контроль из базы данных «КРОК-1» 2010г

1.У больного, которому был удален зуб по поводу острого гнойного периостита отмечалось длительное кровотечение из лунки. Анализ крови у этого больного дал следующие изменения: Эр-2,9*1012/л, Нв- 90г/л; Ц. П.- 0,9; Тромбоц.- 60*109/л; Лейкоц - 52*109/л. Б-0, Э-1, Мц-0, Юн-0, Пя-2 Ся-18, Л-8, М-1, Миелобластов-70. Какое заболевание крови наблюдается у этого больного?

A *Острый миелоидный лейкоз

B Хронический миелоидный лейкоз

C Лейкоз, который недифференцируется

D Эритромиелоз

E Промиелоцитарный лейкоз

2.У больного С., обнаружены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,2*1012/л,Нв-80 г/л, Лейк. 25*109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 5%, эозинофилы -9%, миелобласты - 3%, промиелоциты - 8%; миелоциты - 11%, метамиелоциты - 22%, палочкоядерные- 17%, сегментоядерные- 19%, лимфоциты - 3%, моноциты - 3%. Определите наиболее достоверную патологию что отвечает данному описанию картины крови :

A *Хронический миелолейкоз

B Острый миелобластный лейкоз

C Эритромиелоз

D Лейкемоидная реакция

E Недиференцированный лейкоз

3.У больного П., обнаружены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,0*1012/л Гем.80 г/л, Лейк. 21*109/л. Лейкоцитарная формула: базофили - 0%, эозинофилы - 0%, миелобласти - 54%, промиелоцити - 1%; миелоцити - 0%, метамиелоцити - 0%, палочкоядерни- 1%, сегментоядерни, - 28%, лимфоциты - 3%, моноциты - 3%. Определите наиболее достоверную патологию что отвечает данному описанию картины крови :

A *Острый миелобластный лейкоз

B Хронический миелолейкоз

C Эритромиелоз

D Лейкемоидная реакция

E Недиференцированный лейкоз

4. Больной в течение последнего года стал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость. Анализ крови: эр - 4,1*1012/л, Hb- 119 г/л, ЦП.- 0.87, лейкоциты - 57*109/л, лейкоц. формула: Ю-0, П-0, С-9%, Е-0, Б-0, лимфобласты-2%, пролимфоциты-5%, лимфоциты-81%, М-3%, тромбоциты-160*109/ л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина - Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограма?

A * Хронический лимфолейкоз.

B Хронический миелолейкоз

C Острый лимфобластный лейкоз

D Острый миелобластный лейкоз

E Хронический монолейкоз

Тестовый контроль из базы данных «КРОК-1» гг

1.У больного при гематологическом обследовагии получили следующую картину: эр.-2,8х1012/л, Нв.- 80г/л, ЦП- 0,85, ретикулоциты - 0,1%, тромбоциты- 160х109/л, лейкоциты- 60х109/л, б-2%, э-8%, промиелоциты -5%, миелоциты-5%, ю-16%, пя-20%, ся-34%, л-10%, м-5%. О какой патологии крови свидетельствует данная картина?

A.*Хронический миелолейкоз

B.Острый миелобластный лейкоз

C.Гипопластическая анемия

D.Недифференцированный лейкоз

E.Острый моноцитарный лейкоз

2. Больной в течение последнего года стал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость. После исследования крови направлен в стационар. Анализ крови: эр–4,1х1012/л, Hb–119г/л, ЦП–0.87, лейкоциты – 5,7х109/л, лейкоформула: ю–0%, п–0%, с–9%, э–0%, б–0%, лимфобласты–2%, пролимфоциты–5%, лимфоциты–81%, м–3%, тромбоциты–160х109/л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина–Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма?

A.*Хронический лимфолейкоз.

B.Хронический миелолейкоз

C.Острый лимфобластный лейкоз

D.Острый миелобластный лейкоз

E.Недифференцированный лейкоз

3. У больного П., обнаружены следующие изменения в периферической крови: эр. 3,0х1012/л, Нв.-80 г/л, лейк.- 2,1х109/л. Лейкоцитарная формула: б - 0%, э - 0%, миелобласты - 54%, промиелоциты - 0%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%, п - 1%, с - 29%, л - 13%, м - 3%. Определите наиболее вероятную патологию, которая отвечает данной картине крови.

A.*Острый миелобластный лейкоз

B.Хронический миелолейкоз

C.Эритромиелоз

D.Нейтрофильный лейкоцитоз

E.Эритроцитоз

4. У больного С., обнаружены такие изменения в периферической крови: эр. -3,2х1012/л, Нв- 80г/л, лейкоциты-2,5х109/л. Лейкоцитарная формула: б - 5%, э - 9%, миелобласты - 3%, промиелоциты - 8%; миелоциты - 11%, метамиелоциты - 22%, п - 17%, с - 19%, л - 3%, м - 3%. Определите наиболее вероятную патологию, которая отвечает данной картине крови.

A.*Хронический миелолейкоз

B.Острый миелобластный лейкоз

C.Эритремия

D.Острый лимфолейкоз

E.Эритроцитоз

5. Для какой патологии крови характерное наличие в клетках крови и костного мозга филадельфийской хромосомы?

A.Хронический миелолейкоз.

B.*Острый миелолейкоз.

C.Лимфогранулематоз.

D.Лимфома Беркитта.

E.Болезнь Ходжкина

6. 20 лет, поступил в гематологическое отделение с жалобами на повышенную температуру, боль в костях, кровоточивость десен. Анализ крови: эр.– 2,50х1012/л, Hв – 80 г/л, лейкоциты – 2,00х109/л, тромбоциты – 60,0х109/л, лейкоцитарная формула: э – 1%, пя – 1%, ся – 10%, бластные клетки – 75%, л – 10%, м – 3%. Для какой патологии характерна такая картина крови?

A.*Острый лейкоз.

B.Болезнь Ходжкина.

C.Лимфома Беркитта.

D.Лимфогранулематоз

E.Агранулоцитоз

7. Общее количество лейкоцитов-900х109/л. В лейкоцитарной формуле: э-1%, б-0%, ю-0%, пя-2%, ся-20%, пролимфоциты-2%, лимфоциты-70%, м-5%, клетки Боткина-Гумпрехта. У больного увеличены шейные, подчелюстные лимфатические узлы. Для какой патологии характерна такая картина крови?

A.*Хронический лимфолейкоз.

B.Острый лимфолейкоз.

C.Лимфогранулематоз.

D.Инфекционный мононуклеоз.

E.Острый миелолейкоз

8. У больного миелолейкозом в крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз. Какой вариант ядерного сдвига лейкоцитарной формулы влево является наиболее типичным для хронического миелолейкоза?

A.*Гиперрегенераторный

B.Регенераторный

C.Дегенеративный

D.Регенераторно-дегенеративный

E.Вправо

9.У больного Х. при исследовании картины крови обнаружено повышенное содержание базофилов (5%) и эозинофилов (12%) на фоне лейкоза. Для какой разновидности лейкоза это характерно?

A.*Хронического миелолейкоза

B. Миелобластного лейкоза

C. Хронического лимфолейкоза

D. Лимфобластного лейкоза

E. Мегакариоцитарного лейкоза

10.Больной поступил в клинику с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела, боли в костях и суставах. В крови: Нв – 68 г/л. Лейкоцитарная формула: миелобласты - 62%, миелоциты - 4%, метамиелоциты - 2%, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 18%, эозинофилы - 1%, базофилы - 2%, лимфоциты - 7%, моноциты - 2%. Для какой из перечисленных патологий характерны такие изменения белой крови:

A.*Миелобластный лейкоз

B. Миелоцитарный лейкоз

C. Хронический лимфолейкоз

D. Лейкемоидная реакция миелоидного типа

E. Острый недиференцированный лейкоз