Порядок оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях Красноярского края

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач № 4»

______________

«_____»_____________2012 г.

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ УРОАНДРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

Цель – дальнейшее совершенствование медицинской помощи детям с уроандрологическими заболеваниями, проживающим на территории Красноярского края.

Задачи:

- Улучшение вявляемости уроандрологических заболеваний на ранних стадиях.

- Улучшение качества диагностики для уточнения верификации диагноза, с целью назначения адекватной терапии и определения прогноза заболевания.

- Улучшение качества жизни пациентов.

- Снижение инвалидизации детей.

- Сохранение и укрепление репродуктивного здоровья.

1. Настоящий Порядок разработан на основании приказа министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях» и устанавливает правила оказания скорой, неотложной и плановой медицинской помощи детям с уроандрологическими заболеваниями в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения на территории Красноярского края.

2. Скорая медицинская помощь детям при уроандрологических заболеваниях оказывается медицинским персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделении скорой медицинской помощи районных и центральных районных больниц.

3. Оказание неотложной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах в рамках первичной медико-санитарной помощи.

4. Оказание неотложной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на догоспитальном этапе осуществляется в виде доврачебной, врачебной и скорой медицинской помощи.

Доврачебная помощь (при невозможности получить врачебную помощь) осуществляется средним медицинским персоналам – фельдшером, медицинской сестрой на дому или амбулаторно.

Врачебная помощь детям на догоспитальном этапе осуществляется врачом - детским урологом – андрологом, врачом – детским хирургом, врачом - педитром участковым, врачом – урологом, врачом общей парктики (семейным врачом) на дому или амбулаторно.

5. Оказание неотложной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на госпитальном этапе осуществляется врачами –детскими урологами – андрологами в детском хирургическом отделении, при их отсутствии - врачами – детскими хирургами, врачами – урологами.

6. После оказания неотложной медицинской помощи, при наличии медицинских показаний, ребенок переводится, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация),в хирургическое отделение КГБУЗ «Красноярская краевая детская больница» (дети в возрасте до 3 лет), детское урологическое отделение клиническая больница №20 им. » г. Красноярска (дети в возрасте от 3 до 15 лет), КГБУЗ «Краевая клиническая больница» (дети 15-18 лет), где ему оказывается специализированная уроандрологическая помощь.

7. При подозрении или выявлении у детей онкологического заболевания мочеполовой системы, после оказания им неотложной помощи, дети направляются в медицинские организации в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ -н «Об утверждении порядка оказания помощи детям с онкологическими заболеваниями».

8. Оказание плановой медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи медицинским персоналом медицинских организаций, в том числе врачом - детским урологом – андрологом (при его отсутствии врачом – детски хирургом или врачом – урологом, прошедшими подготовку по вопросам детской урологии – андрологии) детского уроандрологического кабинета, а также врачами - педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).

9. При выявлении у ребенка фельдшером ФАП, либо при самостоятельном обращении ребенка после оценки жалоб, данных анамнеза и клинической симптоматики, предполагающих возникновение подозрений на уроандрологическое заболевание, фельдшер направляет его на консультацию в детскую поликлинику центральной районной (городской) больницы.

10. В условиях поликлиники врач – педиатр участковый оценивает жалобы, клинические данные и при необходимости решает вопрос о проведении дополнительного обследования (клинический и биохимический анализ мочи, УЗИ внутренних органов, рентгенография). При выявлении признаков, предполагающих уроандрологическое заболевание, ребенок направляется к детскому урологу - андрологу межрайонного центра соответствующей территории проживания.

11.Детский уандрологический кабинет межрайонного центра создается по группам районов: для Центральной в г. Красноярске, для Западной - в г. Ачинске, для Северной – в г. Лесосибирске, для Восточной – в г. Канске, для Южной – в г. Минусинске, а также в г. Норильске г. Норильска и Таймырского муниципального района.

12. Детский уроандрологический кабинет медицинской организации (далее Кабинет) создается для осуществления консультативной диагностической и лечебной помощи детям при заболеваниях моче - половой системы.

13. Функциями детского уроандрологического кабинета являются:

- оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при уроандрологических заболеваниях при их самостоятельном обращении, либо направляемых врачами - педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачам), врачами – специалистами;

- осуществление динамического/диспансерного наблюдения за детьми при уроандрологических заболвениях;

- наблюдение и реабилитация детей, перенесенных травму и оперативные вмешательства на органы мочеполовой системы;

- проведение мероприятий по раннему выявлению аномалий развития мочеполовой системы у детей;

- направление детей при уроандрологических заболеваниях на лечение в медицинские организации;

- проведение мероприятий по профилактике развития уроандрологических заболеваний у детей с риском развития данных заболеваний и осложнений;

- проведение санитарно-просветительной работы с детьми и их родителями (законными представителями) по вопросам профилактики уроандрологических заболеваний;

- анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности при уроандрологических заболеваниях у детей обслуживаемой территории;

- направление детей на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности;

- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

14. Должности врача – уролога – андролога детского вводятся исходя из расчета 1 става на 10 000 прикрепленного населения.

15. Оснащение детского уроандрологического кабинета осуществляется в соответствии с приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ н.

16. Плановая медицинская помощь детям при уроандрологических заболеваниях в амбулаторно-полилинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей – детских урологов – андрологов, врачей – детских хирургов, врачей – педиатров участковых и врачей общей практики (семейных врачей).

При наличии медицинских показаний лечение детей при уроандрологических заболеваниях проводится с привлечением врачей – специалистов иных специальностей.

17. Плановая стационарная и специализированная помощь детям при уроандрологических заболеваниях осуществляется в хирургическом отделении КГБУЗ «Красноярская краевая детская больница» (дети в возрасте до 3 лет) и в детском урологическом отделении клиническая больница № 20 им. С. н. Берзона» г. Красноярска (дети в возрасте от 3 до 15 лет), жители города Красноярска в возрасте 15-18 лет в больница №4» и клиническая больница № 6 им. », жители края в возрасте 15-18 лет в КГБУЗ «Краевая клиническая больница».

18. Функциями детского урологического отделения являются:

- оказание плановой и неотложной специализированной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях;

- осуществление госпитального этапа реабилитации детей при уроандрологических заболеваниях после перенесенных оперативных вмешательств;

- оказание методической и консультативной помощи врачами медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения уроандрологических заболеваний у детей;

- разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей при уроандрологических заболеваниях;

- повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях;

- освоение и внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей при уроандрологических заболеваниях;

- осуществление профилактических мероприятий по предупреждению осложнений и своевременное лечение осложнений у детей при уроандрологических заболеваниях;

- осуществление преемственности в лечении детей при уроандрологических заболеваниях в амбулаторных и стационарных условиях;

- проведение санитарно-просветительной работы с детьми и их родителями (законными представителями) по вопросам профилактики уроандрологических болезней у детей и здорового образа жизни;

- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

19. При наличии у детей хронических воспалительных заболеваний почек без почечной недостаточности, и/или осложненных хронической почечной недостаточностью, а также после трансплантации почки диспансерное наблюдение таких детей осуществляется врачом - нефрологом КГБУЗ «Красноярска краевая детская больница».

20. Детям с уроандрологическими заболеваниями при наличии показаний проводится восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России .

21. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь, в том числе по неотложным показаниям, оказывается детям при уроандрологических заболеваниях в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Врачом детским урологом –андрологом отделения готовится пакет документов, согласно установленным требованиям, с указанием Федерального центра, куда направляется пациент. После заключения врачебной комиссии документы передаются в министерство здравоохранения Красноярского края.

22. Реабилитация детей с уроандрологическими заболеваниями осуществляется в федеральных санаториях по заключению детского уролога – андролога.

23. По достижении возраста 18 лет пациенты с уроандрологическими заболеваниями, проживающие в г. Красноярске, передаются для дальнейшего наблюдения и лечения в территориальные поликлиники по месту жительства, жители края в КГБУЗ «Краевая клиническая больница».

24. В случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с общим обезболиванием.