Кардиология (стр. 5 )

A) Аортография

B) Эхокардиография

C) Электрокардиография

D) Вентрикулография

E) Коронарография

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 7, 2006г.

$$$057

Женщина 75 лет, поступила в кардиоцентр с жалобами на давящие боли за грудиной, появившиеся около часа назад. На ЭКГ – элевация STV1-V6. Выставлен предварительный диагноз острый коронарный синдром.

Назначение какого обследования показано больной в первую очередь?

A) Велоэргометрии

B) Сцинтиграфии

C) Коронароангиографии

D) Эхокардиографии

E) Холтеровского мониторирования ЭКГ

{Правильный ответ}= С

{Сложность}=3

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 6, 2010г.

$$$058

Мужчина 66 лет, доставлен бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии с жалобами на общую слабость. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, серый цианоз, похолодание конечностей. Тоны сердца глухие, ритм галопа. ЧСС-115 в мин. АД 80/40 мм. рт. ст. Выраженная олигурия. На ЭКГ: синусовая тахикардия, QS V1-V6, сегмент ST V1-V6 в виде монофазной кривой приподнят над изолинией.

Какой из перечисленных препаратов следует назначить для купирования периферических признаков острой сосудистой недостаточности?

A) Гепарин

B) Нитроглицерин

C) Фуросемид

D) Допамин

E) Атропин

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Практическое руководство}= Лечение болезней внутренних органов. . том 3, 2010г.

$$$059

Мужчина 57 лет, направлен к кардиологу с жалобами на головные боли, повышение артериального давления до 190/110мм. рт. ст. Болен в течение 5-ти лет. Объективно: состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 76 в мин, АД 195/100 мм. рт. ст. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. В анализах крови и мочи патологии нет.

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ доступен и информативен для диагностики гипертрофии левого желудочка?

A) Сцинтиграфия

B) Эхокардиография

C) Рентгенография

D) Электрокардиография

E) Вентрикулография

{Правильный ответ}= В

{Сложность}=3

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 7, 2010г.

$$$060

Женщина 28 лет, госпитализирована в тяжелом состоянии с клиникой сердечной недостаточности. 2 недели назад перенесла ОРВИ.

Какой метод исследования является НАИБОЛЕЕ достоверным для постановки диагноза?

A) Сцинтиграфия миокарда
B) Электрокардиография
C) Эхокардиография
D) Рентгенография
E) Биопсия миокарда

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 8, 2010г.

$$$061

Мужчина 26 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры тела до 390 С, озноб, общую слабость. Из анамнеза: с детства наблюдается по поводу врожденного порока сердца. Месяц назад проходил обследование у уролога (проводилась цистоскопия). Объективно: кожные покровы бледные, петехиальная сыпь на переходной складке конъюнктивы. Тоны сердца приглушены, ритмичные, грубый систолический шум у левого края грудины в 4-ом межреберье, диастолический шум в проекции аортального клапана. В анализе крови: анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, резкое ускорение СОЭ.

Какая группа лекарственных препаратов является основной в лечении данного заболевания?

A) Антибиотики

B) Метаболики

C) Антиоксиданты

D) Глюкокортикостероиды

E) Нестероидные противовоспалительные препараты

{Правильный ответ}= А

{Сложность}=3

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 3, 2010г.

$$$062

Женщина 35 лет, страдающая ревматическим пороком сердца, жалуется на одышку, сердцебиение, отеки на ногах. При осмотре выявлены застойные изменения в легких, гепатомегалия и отеки.

Какой метод исследования позволит оценить функцию левого желудочка?

A) Велоэргометрия

B) Эхокардиография

C) Электрокардиография

D) Коронароангиография

E) Холтеровское мониторирование ЭКГ

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 9, 2010г.

$$$063

У женщины 31 года выявлены лихорадка, колющие боли в области сердца, слабость после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. В крови: ускорение СОЭ. На ЭКГ – атриовентрикулярная блокада I степени.

Какой препарат наиболее показан в комплексном лечении?

A) Сердечные гликозиды

B) Метаболики
C) Антибиотики

D) Антикоагулянты
E) Глюкокортикостероиды
{Правильный ответ}= Е

{Сложность}=3

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 3, 2010г.

$$$064

Женщина 58 лет, госпитализирована с приступом инспираторной одышки, усиливающейся в горизонтальном положении. В анамнезе: артериальная гипертония и сахарный диабет в течение 5-ти лет. Объективно: в легких множественные влажные хрипы. Тоны сердца глухие, аритмичные, акцент II тона на легочной артерии. ЧСС 98 в мин. АД 115/70мм. рт. ст. На ЭКГ: QS и элевация SТV2-V6, желудочковые экстрасистолы.

Какую терапию следует назначить в первую очередь?

A) Антиагрегантную

B) Антиаритмическую

C) Тромболитическую

D) Оксигенотерапию

E) Метаболическую

{Правильный ответ}= С

{Сложность}=3

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 3, 2010г.

$$$065

Мужчина 49 лет, страдающий артериальной гипертензией, перенес крупноочаговый ИМ, после которого развилось нарушение ритма по типу экстрасистолии. Какую группу препаратов необходимо назначить для лечения данного пациента?

A) Бетта–блокаторы

B) Нитраты

C) Диуретики

D) Ингибиторы АПФ

E) Сердечные гликозиды

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 3, 2010г.

$$$66

Для суправентрикулярной экстрасистолии на ЭКГ НЕ характерно:

A) уширение деформированного комплекса QRSТ

B) отличный от нормального зубец Р в экстрасистолическом комплексе

C) укороченние или неизмененный интервал РQ

D) комплекс QRSТ не отличается от обычного

E) неполная компенсаторная пауза

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 10, 2010г.

$$$67

Для экстрасистол из левого желудочка НЕ характерен ЭКГ – признак:

A) компенсаторная пауза полная

B) широкие зубцы R с увеличением времени внутреннего отклонения в отведениях V 1-2

C) сегмент ST и зубец Т в экстрасистолических комплексах дискордантно главному зубцу в отведениях V 1-2

D) расширенные зубцы S в экстрасистолических комплексах в отведениях V 5-6

E) перед экстрасистолическими комплексами деформированные зубцы Р

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=1

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 10, 2010г.

$$$68

ЭКГ – признак отсутствующий при пароксизмальной желудочковой тахикардии:

A) отсутствие зубца Р перед желудочковым комплексом

B) положительный зубец Р перед желудочковым комплексом

C) расширенный комплекс QRS более 0,12 сек

D) частота ритма более 140 в мин

E) депрессия сегмента ST

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=1

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 10, 2010г.

$$$69

Отсутствие зубцов Р во время тахикардии с уширенным и деформированным комплексом QRS наблюдается при :

A) синусовой аритмии

B) предсердной пароксизмальной тахикардии

C) атриовентрикулярной пароксизмальной тахикардии

D) желудочковой пароксизмальной тахикардии

E) синусовой тахикардии

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=1

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 10, 2010г.

$$$70

Какой ЭКГ – признак не характерен для пароксизмальной желудочковой тахикардии:

A) расширение комплекса QRS, его деформация

B) наличие разобщенности в деятельности предсердий и желудочков

C) комплекс QRS не уширен и не деформирован

D) дискордантное смещение сегмента ST главному зубцу

E) частота ритма желудочков 180 в мин

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 10, 2010г

$$$071

40 лет в течение года отмечает одышку, тяжесть в правом подреберье, приступы удушья в ночное время, отеки на голенях. В последние месяцы появлялись эпизоды кровохарканья. 0бъективно: в нижних отделах легких - незвучные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево, тоны сердца глухие. ЧСС – 90/мин., на верхушке сердца - систолический шум. ЭКГ: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. ЭхоКГ: фракция выброса-21%. Диффузная гипокинезия. Ваш диагноз?

A) Дилатационная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III)

B) Неревматический миокардит, мерцательная аритмия. ХСН I (ФК I)

C) Алкогольная кардиомиопатия, мерцательная аритмия ХСН II А (ФК III)

D) Ишемическая кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН I (ФК I)

E) Рестриктивная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III)

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 8, 2010г.

$$$072

Укажите локализацию и стадию инфаркта миокарда.

A) Подострая стадия трасмурального инфаркта переднебоковой стенки левого желудочка

B) Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда переднеперегородочной области, верхушки и переднебоковой стенки левого желудочка

C) Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда заднедиафрагмальной стенки левого желудочка

D) Рубцовая стадия крупноочагового инфаркта миокарда заднебазальной стенки левого желудочка

E) Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда переднеперегородочной стенки левого желудочка

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 6, 2010г.