Кардиология (стр. 1 )

Кардиология

$$$001

Какие диагностические критерии характерны для типичного варианта стенокардии?

A) Загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ

B) Загрудинная боль и депрессия сегмента ST на 1 мм и более на ЭКГ

C) Загрудинная боль, желудочковая экстрасистолия после нагрузки

D) Загрудинная боль, подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм на ЭКГ

E) Загрудинная боль и патологический зубец Q на ЭКГ

{Правильный ответ}= В

{Сложность}=1

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 6, 2010г.

$$$002

Для какого порока характерны незаращение межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, общая аорта и гипертрофия правого желудочка?

A) синдрома Эйзенменгера

B) аномалии Эбштейна

C) синдрома Лютамбаше

D) тетрады Фалло

E) незаращения артериального протока

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=1

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 10, 2010г.

$$$003

Какие оптимальные сроки проведения фибринолитической терапии при остром инфаркте миокарда?

A) до 3-4 часов

B) до 12 часов

C) до 24 часов

D) до 48 часов

E) до 72 часов

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=1

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 6, 2010г.

$$$004

Что не относится к критериям метаболического синдрома?

A) Ожирение

B) Артериальная гипотензия

C) Гиперлипидемия

D) Сахарный диабет

E) Инсулинорезистентность

{Правильный ответ}= В

{Сложность}=1

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 2, 2010г.

$$$005

Как называется синдром полной АВ-блокады в сочетании с мерцательной аритмией?

A) Морганьи-Эдемса-Стокса

B) Вольфа-Паркинсона-Уайта

C) Фредерика

D) Дресслера

E) Слабости синусового узла

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=1

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том10 , 2010г.

$$$006

Что является самым ранним электрокардиографическим признаком острого инфаркта миокарда?

A) Инверсия зубца T

B) Снижение высоты зубца R

C) Подъём сегмента S –T

D) Нарушение сердечного ритма

E) Появление зубца Q

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=1

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 6, 2010г.

$$$007

Мужчина 48 лет, обратился к терапевту с жалобами на интенсивные загрудинные боли. За день до обращения давящие боли в области сердца купировались самопроизвольно. При осмотре: пациент бледен, возбужден. Тоны сердца значительно приглушены, ЧСС – 96 ударов в минуту, АД – 100/70 мм рт. ст. На ЭКГ: QSV1-V4, элевация ST V1-V4 на 4 мм.

Какой предварительный диагноз у больного?

A) Острый период инфаркта миокарда с зубцом Q

B) Прогрессирующая стенокардия

C) Острейший период инфаркта миокарда с зубцом Q

D) Подострый период инфаркта миокарда с зубцом Q

E) Рубцовые изменения передне-перегородочной области и верхушки

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 6, 2010г.

$$$008

Женщина 34 лет, жалуется на ноющие боли в области сердца, одышку. Объективно: цианоз губ, пульсация сосудов шеи. Границы сердца расширены влево на 3,5 см. Ослабление I тона на верхушке, акцент II тона на легочной артерии; громкий, дующий систолический шум на верхушке, проводящийся в подмышечную область. ЧСС-112 в мин. АД-140/80 мм рт. ст.

Какую патологию можно предположить у больной?

A) Дефект межжелудочковой перегородки

B) Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

C) Недостаточность трикуспидального клапана

D) Недостаточность митрального клапана

E) Пролапс митрального клапана

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 9, 2010г.

$$$009

Женщина 48 лет, поступила в стационар. Из анамнеза: в течение 1,5 месяцев - периодическое повышение температуры тела до 38 – 39 0С, озноб, слабость, одышка при небольшой физической нагрузке; самостоятельно принимала аспирин, оксациллин. При осмотре : температура тела – 38,50С, бледность кожных покровов, единичные экзантемы петехиального характера на лице и ладонях. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, тахикардия, диастолический шум в III - IV межреберье по левому краю грудины, АД 150/30 мм рт. ст. Гепатоспленомегалия. В анализе крови: лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ, повышение α2- и γ - глобулинов, С –реактивного белка.

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

A) Острая ревматическая лихорадка и митральный стеноз

B) Инфекционный эндокардит и аортальная недостаточность

C) Острая ревматическая лихорадка и аортальная недостаточность

D) Геморрагический васкулит и аортальная недостаточность

E) Неревматический миокардит и аортальная недостаточность

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 8, 2010г.

$$$010

Юноша 17 лет, направлен на обследование из военкомата. Жалоб не предъявляет. В анамнезе частые ангины. Объективно: состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Границы относительной сердечной тупости незначительно увеличены вверх и влево. Тоны сердца ритмичные, ослабление I тона и систолический шум на верхушке. В анализе крови без патологии. На ЭКГ– ритм синусовый, правильный; ЧСС 72 в минуту,

гипертрофия левого желудочка.

Какую патологию можно предположить в данном случае?

A) Недостаточность митрального клапана

B) Дефект межпредсердной перегородки

C) Дефект межжелудочковой перегородки

D) Функциональный шум

E) Пролапс митрального клапана

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 9, 2010г.

$$$011

Больная 38 лет, поступила в кардиологическое отделение с жалобами частое внезапное повышение артериального давления до 270/130мм рт. ст.,сопровождающееся интенсивными головными болями, учащенным сердцебиением, повышением температуры тела до 380С. Объективно: в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, тахикардия, АД – 260/120 мм. рт. ст. В анализе крови: лейкоцитоз, гипергликемия, повышение уровня адреналина и норадреналина. На ЭКГ – синусовая тахикардия 110 в минуту, единичные суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы.

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

A) Коарктацию аорты

B) Болезнь Иценко-Кушинга

C) Феохромоцитому

D) Эссенциальную артериальную гипертонию

E) Синдром Конна

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 7, 2010г.

$$$012

Больной 57 лет, поступил с жалобами на боли в области сердца постоянного характера, повышение температуры тела, боли в левом плечевом суставе. Из анамнеза: месяц назад перенес острый трансмуральный инфаркт миокарда. Регулярно принимает конкор, плавикс, тромбоасс, моноприл. При осмотре: температура тела 37,4 С0. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, приглушены, шум трения перикарда в области абсолютной сердечной тупости, АД 130/70 мм. рт. ст., ЧСС 76 в минуту. В анализе крови: эозинофилия, увеличение СОЭ, тропонины в пределах нормы. На ЭКГ - подъем сегмента S T отведениях в I, II, III.

Какой диагноз у больного?

A) Аневризма сердца

B) Рецидивирующий инфаркт миокарда

C) Идиопатический перикардит

D) Повторный инфаркт миокарда

E) Синдром Дресслера

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=2

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 6, 2010г.

$$$013

Больной 48 лет, поступил в стационар с жалобами на приступообразные, сжимающие боли за грудиной длительностью около 2 минут, отдающие в левую половину шеи и ключицу, возникающие при подъеме на 2-ой этаж, проходящие в покое. Первый раз болевой синдром появился 2 недели назад. Лечение не принимал. Объективно: состояние удовлетворительное. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 68 в минуту, АД 120/70 мм. рт. ст. На ЭКГ без патологии.

Какой предварительный диагноз у больного?

A) Прогрессирующая стенокардия

B) Стабильная стенокардия напряжения III ФК

C) Стабильная стенокардия напряжения II ФК

D) Впервые возникшая стенокардия

E) Вазоспастическая стенокардия

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 6, 2010г.

$$$014

Больной 58 лет, поступил в стационар с жалобами на давящие боли за грудиной, возникающие при подъеме по лестнице на 2-ой этаж, длительностью около 2 мин, проходящие в покое. Впервые подобные симптомы появились 2 месяца назад; лечение не принимал. Объективно: состояние удовлетворительное. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 70 в минуту, АД 110/75 мм. рт. ст. В анализе крови: гиперхолестеринемия. На ЭКГ – патологии не выявлено.

Какое заболевание у больного?

A) Стенокардия напряжения ФК III

B) Стенокардия напряжения ФК II

C) Стенокардия напряжения ФК IV

D) Впервые возникшая стенокардия

E) Прогрессирующая стенокардия

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 6, 2010г.

$$$015

Какая причина функционального диастолического шума Кумбса на верхушке?

A) Дефект межжелудочковой перегородки

B) Митральный стеноз

C) Дилатационная кардиомиопатия

D) Гипертрофическая кардиомиопатия

E) Рестриктивная кардиомиопатия

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 8, 2010г.

$$$016

Студент 23 лет, обратился к терапевту с жалобами на периодические приступы сердцебиения, возникающие 2-3 раза в год. Приступы начинаются внезапно, длятся несколько минут, сопровождаются слабостью и проходят самостоятельно. При осмотре больного патологических изменений не обнаружено. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный, интервал PQ 0.09 сек, комплекс QRS 0.11сек, дельта волна на восходящем колене зубца R в V1.