Кардиология (стр. 8 )

E) Разрыв стенки левого желудочка

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 6, 2010г.

$$$104

Женщина 75 лет жалуется на давящие боли за грудиной, появившиеся около часа назад. На ЭКГ – элевация STV1-V6. При поступлении в стационар выставлен диагноз острого коронарного синдрома.

Назначение какого обследования показано больному в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

A) Холтеровского мониторирования ЭКГ

B) Сцинтиграфии

C) Велоэргометрии

D) Эхокардиографии

E) Коронароангиографии

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=3

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 6, 2010г.

$$$105

Мужчина 57 лет, у которого в течение последних двух лет повышается артериальное давление, проходит обследование в клинике.

Укажите НАИБОЛЕЕ доступный и информативный метод диагностики гипертрофии левого желудочка сердца у данного больного:

A) Рентгенография

B) Сцинтиграфия

C) Эхокардиография

D) Велоэргометрия

E) Вентрикулография

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 7, 2010г.

$$$106

Основным методом диагностики дилатационной кардиомиопатии НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО является:

A) Сцинтиграфия

B) ЭКГ

C) ЭхоКГ

D) Коронароангиография

E) Позитронно-эмиссионная томография

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. . том 8, 2010г.

$$$107

Какая из нижеперечисленных позиции датчика не используется:

A) справа от грудины

B) парастернальная (стандартная) II-IV межреберия слева от грудины

C) апикальная (в области верхушечного толчка)

D) субкостальная (в области мечевидного отростка)

E) супрастернальная (в яремной ямке)

Правильный ответ=A

Сложность=1

$$$108

По данным эхокардиографии при митральном стенозе дилатируются следующие камеры сердца:

A) правое предсердие и левый желудочек

B) левый желудочек

C) правый и левый желудочек

D) правые отделы сердца

E) левое предсердие, правый желудочек, правое предсердие

Правильный ответ=E

Сложность=1

$$$109

Для эхограммы митрального клапана при митральном стенозе не характерно:

A) П-образ­ное движение передней створки митрального клапана

B)снижение скорости раннего диа­столического прикрытия митрального клапана,

C) М-образное движение передней створки митрального кла­пана во время диастолы,

D) однонаправленное движение створок во время диастолы

E) утолщение и уменьшение амплитуды движения створок клапана

Правильный ответ=С

Сложность=2

$$$110

Для эхограммы митрального клапана при его пролапсе характерно:

A) снижение скорости раннего диастолического прикрытия клапана

B) прогиб створок клапана во время систолы

C) однонаправленное движение створок во время диастолы

D) диастолическое трепетание передней створки митрально­го клапана

E) систолическое движение передней створки митрального клапана к межжелудочковой перегородке

Правильный ответ=B

Сложность=2

$$$111

При стенозе устья аорты характерным является:

а) синдром преждевременного закрытия митрального кла­пана,

б) уменьшение систолического расхождения створок аортального клапана,

в) систолическое движение передней створки митрального клапана к межжелудочковой перего­родке,

г) утолщение и увеличение интенсивности эхосигна­лов от створок аортального клапана,

д) множественные эхо-сигналы в просвете аорты в период диастолы

A) а, в, д

B) а, в, д

C) а, г, д

D) а, б, г

E) б, г, д

Правильный ответ=E

Сложность=2

$$$112

Для недостаточности аортального клапана характерно:

а) систолическое движение передней створки митрального клапана к межжелудочковой перегородке

б) диастоличе­ское трепетание передней створки митрального клапана

в) увеличение размеров полости левого желудочка

г) умень­шение систолического расхождения створок аортального клапана

д) гиперкинез стенок левого желудочка

A) б, в, д

B) а, в, д

C) а, б, г

D) а, г, д

E) б, г, д

Правильный ответ=A

Сложность=2

$$$113

При постинфарктном крупноочаговом кардиосклерозе в зоне рубца определяется:

а) увеличение амплитуды движения стенки левого желу­дочка

б) гипо - или акинезия участка стенки левого желудочка

в) гипертрофия стенки левого желудочка

г) утоньшение стенки левого желудочка

д) уменьшение или отсутствие систолического утолщения стенки

A) в, г, д

B) а, в, д

C) а, г, д

D) б, г, д

E) а, в, д

Правильный ответ=D

Сложность=2

$$$114

Для дилатационной кардиомиопатии характерно:

а) уменьшение размеров полости левого желудочка

б) уве­личение размеров полости левого желудочка

в) выражен­ная гипертрофия стенок левого желудочка

г) увеличение амплитуды движения стенок левого желудочка

д) сниже­ние показателей общей и локальной сократимости левого желудочка

A) а, г

B) а, в

C) б, д

D) в, д

E) г, д

Правильный ответ=C

Сложность=2

$$$115

Для гипертрофической кардиомиопатии характерно:

а) дилатация полости левого желудочка

б) малые размеры полости левого желудочка

в) выраженная гипертрофия сте­нок левого желудочка

г) снижение насосной функции ле­вого желудочка

д) снижение диастолической податливости левого желудочка

A) б, в, г

B) а, в, г

C) а, б, в

D) б, в, д

E) в, г, д

Правильный ответ=D

Сложность=2

$$$116

На представленной эхокардиограмме (рис.1) изображен:

A) митральный клапан у больного с тяжелым митральным стенозом

B) нормальный аортальный клапан

C) нормальный митраль­ный клапан

D) аортальный клапан у больного с выраженным стенозом устья аорты

E) нормальный трех­створчатый клапан

Правильный ответ=A

Сложность=1

$$$117

Эхокардиографические признаки дилатационной кардиомиопатии:

а) дилатация левого предсердия, левого желудочка, дилатация правого желудочка( реже)

б) диффузный гипокинез МЖП, ЗсЖ

в) митральный клапан в виде "рыбьего зева"

г) митральная, реже трикуспидальная регургитация

д) пролапс митрального клапана

е) выраженная гипертрофия сте­нок левого желудочка

A) а, б, г, е

B) б, в, г, д

C) а, б, в, г

D) в, г, д, е

E) а, в, г, д

Правильный ответ=C

Сложность=2

$$$118

Эхокардиографические признаки ишемической болезни сердца:

а) ассиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки

б) утолщение стенки аорты, уплотнение створок аортального клапана

в) кальцинаты в области створок аортального и митрального клапанов

г) дилатация левого предсердия, левого желудочка

д) снижение сократительной способности и ударного обьема

патологическое движение стенок: акинез, гипокинез, дискинез

е) диастоличе­ское трепетание передней створки митрального клапана

A) а, б, г, е

B) а, в, г, е

C) а, б, г, д

D) в, г, д, е

E) б, в, г, д

Правильный ответ=E

Сложность=1

$$$119

Эхокардиографические признаки объемных образований в полости сердца:

а) эхопозитивное образование чаще в полости левого предсердия, реже правого предсердия, правого желудочка

б) пролабирование опухоли в полость левого предсердия (подвижная миксома)

в) облаковидные эхосигналы между створками МК (миксома)

г) пристеночные, шаровидные эхосигналы (тромб)

д) во время систолы прогиб кзади обеих створок МК

е) диастоличе­ское трепетание передней створки митрального клапана

A) а, б, в, г

B) б, в, д, е

C) а, б, в, д

D) а, г, д, е

E) б, в, г, д

Правильный ответ=A

Сложность=1

$$$120

Эхокардиографические признаки миокардита:

а) дилатация левого желудочка

б) во время систолы прогиб кзади обеих створок МК

в) ассиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки

г) снижение сократительной способности

д) асинергия миокарда

е) гипертрофия левого желудочка

A) а, г, д, е

B) а, б, в, д

D) а, б, д, е

D) б, в, г, д

E) в, г, д, е

Правильный ответ=A

Сложность=1

$$$121

Эхокардиографические признаки эндокардита:

а) вегетации в области аортального клапана, реже митрального

б) дилатация полости левого желудочка, левого предсердия

в) митральная, аортальная регургитация

г) гипертрофия левого желудочка

д) ассиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки

A) а, в, д

B) а, в, г

C) в, г, д

D) а, б, в

E) а, б, г

Правильный ответ=D

Сложность=2

$$$122

Какой эхокардиографический признак не характерен для перикардита?

A) увеличение экскурсии наружных контуров сердца (эпикарда)

B) эхосвободное пространство в перикарде

C) ассиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки

D) снижение амплитуды движения перикарда

E) панцирное сердце

Правильный ответ=C

Сложность=2

$$$123

При каком из перечисленных заболеваний наблюдается эксцентрическая ГЛЖ?

A) ДКМП

B) ГКМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ

C) гипертоническое сердце

D) клапанный стеноз устья аорты

E) стеноз легочной артерии

Правильный ответ=A

Сложность=2

$$$124

В случае критического митрального стеноза открытие створок МК составляет:

A) менее 1 см

B) менее 0,5 см

C) менее 2 см

D) менее 2.5 см

E) менее 3 см

Правильный ответ=A

Сложность=1

$$$125

В норме плошадь митрального отверстия составляет:

A) 1-3 см2

B) 4-6 см2

C) 5-7 см2

D) 2-4 см2

E) 3-5 см2

Правильный ответ=B

Сложность=1

$$$126

Какие створки аортального клапана визуализируются при ЭхоКГ:

A) правая коронарная, левая коронарная и нижняя коронарная

B)правая некоронарная, левая некоронарная и коронарная
C) верхняя коронарная, нижняя коронарная и некоронарная

D) правая коронарная, левая коронарная и средняя коронарная

E) правая коронарная, левая коронарная и некоронарная

Правильный ответ=E

Сложность=1

$$$127

У пациента на ЭхоКГ определяется уменьшение открытия створок митрального клапана в диастолу с увеличением скорости трансмитрального диастолического потока. Для какой патологии характерны эти изменения?