Кардиология (стр. 9 )

A) ДМЖП

B) митральная недостаточность

C) аортальный стеноз

D) митральный стеноз

E) аортальная недостаточность

Правильный ответ=D

Сложность=2

Тесты ФУВ и Ф по «Детской кардиологии»

$$$128

Мальчик, 10 лет после летнего отдыха поступил в стационар с длительной лихорадкой, резкой потерей веса, с периодическими высыпаниями на коже. Яркая эритема на скулах, отек мелких суставов кисти, энантема на твердом небе, явления стоматита, выпадение волос, одышка, постоянный сухой кашель. В легких - ослабленное дыхание, влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. В анализе крови: резко повышенная СОЭ, лейкопения, анемия.

Какой предварительный диагноз?

A) системная красная волчанка

B) болезнь Кавасаки

C) узелковый полиартериит

D) ревматическая лихорадка

E) системная склеродермия

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

$$$129

Мальчик, 10 лет после летнего отдыха поступил в стационар с длительной лихорадкой, резкой потерей веса, с периодическими высыпаниями на коже. Яркая эритема на скулах, отек мелких суставов кисти, энантема на твердом небе, явления стоматита, выпадение волос, одышка, постоянный сухой кашель. В легких - ослабленное дыхание, влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. В анализе крови: резко повышенная СОЭ, лейкопения, анемия. Поставлен диагноз: Системная красная волчанка.

Для уточнения диагноза, какое исследование из перечисленных важно?

A) белковые фракции

B) Lе - клетки

C) реакция Вассермана

D) R-фактор

E) иммуноглобулины

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 3

$$$130

Девочка, 5 лет, наблюдаются периодические приступы выраженного кратковременного сердцебиения. Во время приступа девочка бледнеет, появляется испуг. На ЭКГ вне приступа диагностирован синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Укажите причину этого синдрома?

A) блокада ножек пучка Гиса

B) желудочковая экстрасистолия

C) миграция внутрижелудочковой проводимости

D) ускорение атриовентрикулярной проводимости

E) атриовентрикулярная блокада I степени

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 2

$$$131

Ребенок, 4года поступил в стационар по поводу высокой температуры в течение 3-х недель, болей в коленных суставах в утренние часы, периодические высыпания на коже. За 2 недели до заболевания перенес вирусную инфекцию. Ребенок бледен, положение вынужденное, коленные суставы увеличены в объеме за счет отека периартикулярных тканей и выпота в сустав, горячие на ощупь; пальпация и движение в них болезненные. Боль в шейном отделе позвоночника с ограничением движения. Увеличена печень и селезенка. При обследовании: СОЭ-50мм/час, Нв-78г/л, лейкоцитоз-10х109/л.

Укажите вероятный диагноз?

A) ювенильный ревматоидный артрит

B) системная красная волчанка

C) лейкоз

D) бруцеллез

E) сепсис

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 2

$$$132

Больной, 15 лет с жалобами на боли в голеностопном суставе и мелких суставах стопы в течение 6 дней. За месяц до этого перенес конъюнктивит, был кратоковременный (2 дня) эпизод болезненного мочеиспускания. При осмотре: отек голеностопного сустава в области ахиллова сухожилия, сустав на ощупь горячий, болезненный. Подошвенная поверхность стопы с явлениями гиперкератоза; болезненность при пальпации в сакроилеальном сочленении и в пяточной области.

Укажите вероятный диагноз?

A) болезнь Бехтерева

B) ювенильный ревматоидный артрит

C) ревматизм

D) бруцеллез

E) болезнь Рейтера

{Правильный ответ} = Е

{Сложность} = 2

$$$133

Ребенок, 7 лет жалобы на высокую температуру, болезненные движения в конечностях, мышечную слабость, возникшую около 2-х недель назад. Недавно перенес «грипп», получил вакцинацию в школе. Не смог самостоятельно встать с постели. Общее состояние очень тяжелое, положение вынужденное. Лиловая эритема в периорбитальных областях, эритематозная сыпь над суставами. Мышцы бедер, голеней-отечны, уплотнены, тестоваты, болезненны, активные движения невозможны. Суставы неизменены. Лабораторно: СОЭ - 55мм/час, повышены титры трансаминазы, креатининфосфокиназы.

Ваш предварительный диагноз?

A) полиомиелит

B) дерматомиозит

C) дифтерийный полиневрит

D) трихинеллез

E) энтеровирусная миопатия

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 2

$$$134

Мальчик, 5 лет температура до 38,7°С, отек и резкая болезненность правого коленного сустава в течении 2 дней. За 3 недели до настоящего заболевания переболел ангиной. Состояние средней тяжести, вялый, бледный. На сгибательных поверхностях предплечий и на туловище отмечается бледно-розовая кольцевидная сыпь. Миндалины рыхлые. Тоны сердца громкие пульс 122 в минуту. Левая граница сердца расширена. Правый коленный сустав отечен, горячий на ощупь, кожа гиперемирована. Объем движений резко ограничен.

Ваш предварительный диагноз?

A) аллергический артрит

B) реактивный артрит

C) ревматический артрит

D) ревматоидный артрит

E) бруцеллезный артрит

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 3

$$$135

Аня, 7 лет поступила с жалобами на быструю утомляемость, одышку при нагрузке. При осмотре: астенического телосложения, левосторонний сердечный горб. При аускультации – «машинный» систолодиастолический, максимум во 2-м межреберье слева от грудины, усиливается лежа, П тон усилен. На ЭКГ – гипертрофия левого желудочка; На УЗИ сердца турбулентный поток в стволе легочной артерии. А/Д-100/50мм. рт. ст. Систолическое давление в легочной артерии – 60мм. рт. ст. На рентгенограмме – широкие корни, усиление бронхолегочного рисунка.

Ваш предварительный диагноз?

A) открытый артериальный проток

B) недостаточность аорты

C) дефект межжелудочковой перегородки

D) аорто-артериит Такаясу

E) коарктация аорты

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

$$$136

Ребенок, 6 месяцев поступил с жалобами матери на одышку с рождения, затруднение при кормлении, отставании в физическом развитии, рвота, повторные простудные заболевания, стоны по ночам. Мать перенесла грипп в 8 месяцев беременности. Выраженная дыхательная и сердечная недостаточность, бледность, слабость, отеки лица, стоп. Одышка в покое, тахикардия. Тоны сердца глухие, аритмия. Печень +5-6см, обе доли. На рентгенограмме - кардиомегалия. На ЭКГ – атриовентрикулярноая блокада I степени. На УЗИ – дилятация полостей сердца, гипокинез миокарда.

Поставьте предварительный диагноз?

A) врожденный порок сердца

B) врожденный поздний кардит

C) фиброэластоз

D) эластофиброз

E) кардиомиопатия

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 3

$$$137

У ребенка 8 лет, на фоне остеомиелита были выявлены сердечные изменения: диастолический шум на основании, тахикардия, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, интермитирующая температура, кашель. На ногтях мелкие кровоизлияния типа занозы, нарастающая бледность, кофейный цвет кожи, носовые кровотечения, синяки в местах инъекций. А/Д - 100/20 мм. рт. ст. пульс типа celer. Лабораторно: СОЭ–50мм/час, Л-5,2х109/л, Нв-50г/л, Эр-2,2х1012/л. В моче - лейкоцитурия, микрогематурия. Заподозрен инфекционный эндокардит.

Какой метод обследования менее важный?

A) эхокардиография

B) посев крови на стерильность

C) электрокардиограмма

D) посев из раны

E) рентгенограмма органов грудной клетки

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 2

$$$138

Ребенок, 6 лет поступил в отделение с жалобами матери на одышку, затруднение при кормлении, отставании в физическом развитии, рвота, повторные простудные заболевания, стоны по ночам. Мать перенесла грипп в 8 месяцев беременности. Данные жалобы у ребенка с рождения. Состояние ребенка тяжелое за счет выраженной дыхательной и сердечной недостаточности, бледность, слабость, отеки лица, стоп. Одышка в покое, тахикардия. Тоны сердца глухие, аритмия. Печень +5-6см, обе доли. На рентгенограмме - кардиомегалия. На ЭКГ – атриовентрикулярноая блокада I степени. На УЗИ – дилятация полостей сердца, гипокинез миокарда.

Укажите первоочердной лекарственный препарат?

A) милдронат

B) фуросемид

C) преднизолон

D) вольтарен

E) дигоксин

{Правильный ответ} = Е

{Сложность} = 3

$$$139

Ребенок, 8 лет на фоне остеомиелита при госпитализации были выявлены сердечные изменения: диастолический шум на основании, тахикардия, увеличение селезенки, лимфатических узлов, лихорадка. На ногтях мелкие кровоизлияния типа занозы. Бледность, кофейный цвет кожи, носовые кровотечения, синяки в местах инъекций. А/Д-100/20 мм. рт. ст. Лабораторно: СОЭ–50мм/час, Нв-50г/л, Эр-2,2х1012/л. В моче-лейкоцитурия, микрогематурия. На УЗИ сердца - вегетации на аортальных клапанах. Посев крови-дал рост зеленящего стрептококка.

Что является первичным в назначении при инфекционно-токсической фазе эндокардита?

A) антибиотики

B) инфузионная терапия

C) витаминотерапия

D) нестероидные противовоспалительные препараты

E) гормонотерапия

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 2

$$$140

Ребенок, 7 лет поступил в стационар с жалобами на высокую температуру, болезненные движения в конечностях, мышечную слабость, возникшую около 2-х недель назад. Не смог самостоятельно встать с постели. Общее состояние очень тяжелое, положение вынужденное. Лиловая эритема в периорбитальных областях, эритематозная сыпь над суставами. Мышцы бедер, голеней - отечны, уплотнены, тестоваты, болезненны, активные движения невозможны. Суставы неизменены. Лабораторно: СОЭ-55мм/час, повышены титры трансаминазы, креатининфосфокиназы. Был установлен диагноз: Дерматомиозит.

Какой лекарственный препарат является первоочередным?

A) делагил

B) циклофосфан

C) метотрексат

D) преднизолон (пульс-терапия)

E) триамсинолон

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

$$$141

У ребенка 5 месяцев, наблюдаемого по поводу врожденного порока сердца, впервые возник приступ выраженной одышки с цианозом лица, акроцианозом. Обследован: На ЭхоКГ - признаки тетрады Фалло (гипертрофия правого желудочка, большой дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, транспозиция аорты 50%.)

Укажите лекарственный препарат для купирования одышечно-цианотического приступа?

A) дигоксин

B) анаприлин

C) фуросемид

D) индометацин

E) рибоксин

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 3