Терапия Диабетология (стр. 11 )

гликемия натощак — повышена; HbAlc — нормальный//

+гликемия натощак — повышена; HbAlc — повышен//

гликемия натощак — нормальная; HbAlc — нормальный//

гликемия натощак — нормальная; HbAlc — повышен//

гликемия натощак — однократно нормальная; HbAlc — повышен

***

Исследование С-пептида наиболее целесообразно использовать//

+ для диагностики СД 2 типа//

для диагностики НТГ//

для решения вопроса инсулинотерапии больных СД 1 типа//

выявления больных с «Х"-синдромом//

для диагностики осложнений СД

***

При возникновении феномена Сомоджи необходимо//

снизить суточную дозу короткого инсулина//

снизить калораж во второй половине дня//

скоррегировать вечернюю дозу инсулина длительного действия//

скоррегировать дозу инсулина перед обедом//

+ снизить общую дозу инсулина

***

«Dawn"-феномен («утренней зари») является следствием//

повышения концентрации кортизола в плазме//

дефицита действия инсулина в инсулинзависимых тканях//

+ повышения концентрации гормона роста в ночное время//

снижения клиренса инсулина в плазме//

снижения инсулинсекреторной функции β-клеток поджелудочной железы

***

Гипогликемическое состояние развивается при снижении уровня глюкозы в крови//

ниже 2.75 ммоль/л//

ниже 4.0 ммоль/л//

ниже 3.6 ммоль/л//

+ ниже 3.3 ммоль/л//

ниже 5.0 ммоль/л

***

Лечение гипогликемической комы начинается с введения//

100 мл 10% раствора глюкозы капельно//

80 мл 20% раствора глюкозы капельно//

+ 80 мл 40% раствора глюкозы струйно//

100 мл 5% раствора глюкозы струйно//

80 мл 5% раствора глюкозы струйно

***

В первые сутки лечения диабетической комы при отсутствии сердечно-сосудистой патологии следует вводить жидкость в общем объеме, равном//

5% массы тела//

4-6 л//

2 л//

+ 1 л//

50 мл/кг массы тела

***

Для гиперлактацидемической комы не характерно//

повышение в крови молочной кислоты//

снижения уровня бикарбонатов, резервной щелочности и pH крови//

отсутствия гиперкетонемии и кетонурии//

повышение коэфициента лактат/пируват//

+ высокая гипергликемия и глюкозурия

***

Гестационный диабет это://

сахарный диабет, манифестировавший во время беременности//

сахарный диабет, протекающий с относительным дефицитом инсулина//

+сахарный диабет, манифестировавший во время беременности и исчезающий после родов//

сахарный диабет 2 типа, средней тяжести//

сахарный диабет, возникающий на фоне беременности и продолжающийся после родов

***

Назовите характерное изменение кожи при декомпенсированном сахарном диабете://

папулезная сыпь//

бледность//

гиперпигментация//

+сухость//

потливость

***

Выведение больного с сахарным диабетом из кетоацидотической комы осуществляется назначением инсулина://
+короткого действия//

средней продолжительности действия//

длительного действия//

сверхдлительного действия//

смешанного действия

***
Частая причина развития гипогликемической комы://
поздняя диагностика сахарного диабета//

выраженная дегидратация//

наличие сопутствующего заболевания//

переедание//

+передозировка инсулина

***

Чем обусловлена сухость кожи при сахарном диабете?//

бактериурией//

цилиндрурией//

+глюкозурией//

протеинурией//

микроальбуминурией

***

Мальчик 8 лет после перенесенной вирусной инфекции стал отмечать слабость, утомляемость, жажду, полиурию, повышение аппетита. Наиболее вероятный диагноз?//

несахарный диабет//

инфекция мочевых путей//

+сахарный диабет//

токсикоинфекция//

глистная инвазия

***

Дефицит какого гормона вызывает жажду, полиурию, слабость?//

глюкагон//

тироксин//

панкреатический полипептид//

паратгормон//

+инсулин

***

Избыточное употребление каких веществ может способствовать развитию кетоацидотической комы:// минеральных солей//

+рафинированных углеводов//

белков//

тугоплавких жиров//

жирорастворимых витаминов

***

Сахарный диабет часто сопутствует следующему состоянию://

алкоголизм//

гиподинамия//

курение//

истощение//

+ожирение

***

Показанием для назначения сульфаниламидов является://

сахарный диабет 1 типа//

+сахарный диабет 2 типа//

гестационный сахарный диабет//

нарушенная толерантность к глюкозе//

нарушенная гликемия натощак

***

Укажите сульфаниламидный препарат, который в наименьшем проценте выделяется через почки://

хлорпромамид//

гликлазид//

минидиаб//

глибенкламид//

+глюренорм

***

У больному сахарным диабетом сделана инъекция 16 ед. простого инсулина 16 ед. Из-за отсутствия аппетита он не позавтракал. В 11 часов наступила потеря сознания в связи с развитием://

кетоацидотической комы//

гиперосмолярной комы//

гиперлактатацидотической комы//

+гипогликемической комы//

ацетонемической рвоты

***

У больного, поступившего в стационар с жалобами на сухость, жажду, частое мочеиспускание, подозревается сахарный диабет. В первую очередь необходимо исследовать в крови уровень://

Холестерина//

Гликогемоглобина//

Билирубина//

Триглицеридов//

+Cахара

***

Определите признак повышенного уровня сахара в крови://

дрожь, нервозность//

головокружение, головная боль//

потливость//

+жажда, сухость во рту//

чувство голода

***

В распространенности сахарного диабета отмечается тенденция к увеличению среди://

городского населения//

+населения вообще//

сельского населения//

жителей высокогорья//

жителей мегаполисов

***

К факторам риска сахарного диабета 2 типа относятся все, кроме://

малоподвижный образ жизни//

нервно-психический стресс//

генетическая предрасположенность//

+длительный прием антибиотиков//

злоупотребление углеводистой пищей

***

Больным сахарным диабетом в пищу нельзя употреблять://

+виноград//

малина//

сливы//

арбуз//

яблоки

***

Нормальное содержание сахара в крови://

2,2-2,3 мм/л//

+3,4-5,6 мм/л//

5,7-7,8 мм/л//

7,9-11,2 мм/л//

11,3-15,0 мм/л

***

При гипогликемической коме в первую очередь показано введение://

инсулина//

+глюкагона//

седуксена//

калия//

гепарина

***

Рекомендуемый режим инсулинотерапии пациентам с сахарным диабетом 1 типа://

короткий инсулин перед едой//

продленный инсулин дважды в день//

+сочетание короткого и продленного//

смешанный инсулин перед сном//

смешанный инсулин дважды в день

***

При гипогликемическом состоянии наиболее предпочтительным является прием://

минеральной воды//

кефира//

+молока//

питьевой воды//

кумыса

***

В реанимацию доставлена больная В. 68 лет в сопорозном состоянии. Сахарным диабетом болеет 5 лет, принимала манинил. В связи с сердечной недостаточностью были назначены мочегонные средства и дигоксин. После приема фуросемида (дозы не помнит) выделила много мочи. Состояние ухудшилось: наросли сухость, слабость, сонливость. Стала заторможенной, перестала отвечать на вопросы. Кожа сухая, бледная, цианоз губ. Тоны сердца глухие, тахикардия, гликемия 58,3 ммоль\л. Ацетон в моче отрицательный.

Укажите предварительный диагноз://

Кетоацидотическая кома//

+Гиперосмолярная кома//

Гипогликемическая кома//

Острый инфаркт миокарда//

Острое нарушение мозгового кровообращения

***

В реанимацию доставлена больная В. 68 лет в сопорозном состоянии. Сахарным диабетом болеет 5 лет, принимала манинил. В связи с сердечной недостаточностью были назначены мочегонные средства и дигоксин. После приема фуросемида (дозы не помнит) выделила много мочи. Состояние ухудшилось: наросли сухость, слабость, сонливость. Стала заторможенной, перестала отвечать на вопросы. Кожа сухая, бледная, цианоз губ. Тоны сердца глухие, тахикардия, гликемия 58,3 ммоль\л. Ацетон в моче отрицательный.

Укажите необходимое исследование в приемном покое://

+Гликемический профиль и осмолярность крови//

Спинномозговая пункция//

ЭКГ и ЭхоКГ//

Биохимический анализ крови//

Глюкозурический профиль и моча на ацетон

***

В реанимацию доставлена больная В. 68 лет в сопорозном состоянии. Сахарным диабетом болеет 5 лет, принимала манинил. В связи с сердечной недостаточностью были назначены мочегонные средства и дигоксин. После приема фуросемида (дозы не помнит) выделила много мочи. Состояние ухудшилось: наросли сухость, слабость, сонливость. Стала заторможенной, перестала отвечать на вопросы. Кожа сухая, бледная, цианоз губ. Тоны сердца глухие, тахикардия, гликемия 58,3 ммоль\л. Ацетон в моче отрицательный.

Укажите тактику лечения://

инсулин и промывание желудка//

инсулин и гипертонический раствор//

инсулин и гипотонический раствор//

инсулин и антибактериальная терапия//

+инсулин и раствор бикарбоната натрия

***

При впервые выявленном сахарном диабете 2 типа больному следует сразу назначить://

+диету+метформин//

физическую нагрузку//

препараты сульфонилмочевины//

бигуаниды//

обучение в школе диабета

***

Частым осложнением со стороны сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете является://

перикардит//

инфекционно-аллергический миокардит//

недостаточность митрального клапана//

бактериальный эндокардит//

+ИБС

***

Поджелудочная железа вырабатывает://

паратгормон//

+инсулин//

тестостерон//

тироксин//

лептин

***

Симптомы сахарного диабета 2 типа все, кроме://

жажда//

сухость во рту//

+резкое похудание//

снижение зрения//

ожирение

***

Осложнения сахарного диабета все, кроме://

катаракта//

ретинопатия//

гангрена//

нефропатия//

+панкреатит

***

Определите признак повышенного уровня сахара в крови://

дрожь, нервозность//

головокружение, головная боль//

потливость//

+жажда, сухость во рту//

чувство голода

***

При проведении теста на толерантность к глюкозе сухая глюкоза используется в количестве://

+75 г//

50 г//

20 г//

100 г//

35 г

***

Одна из групп продуктов не содержит пищевые волокна://

+жиры и масла//

хлеб и хлебобулочные изделия//

фрукты и ягоды//

крупы, мука//

картофель

***

При лечении метаболического синдрома всегда обязательным является://