Терапия Диабетология (стр. 3 )

Гипокальцемия//

Гиперхлоремия

***

Больная 19 лет, страдающая сахарным диабетом 1 типа жалуется на боли в правом подреберье. При обследовании по УЗИ обнаружен жировой гепатоз. Назовите наиболее вероятную причину//

Гипогликемия//

Глюконеогенез//

Гиперазотемия//

+Гиперлипидемия//

Гипоальбуминемия

***

Больная 22 лет страдает сахарным диабетом 1 типа в течение 5 лет. При обследовании обнаружена микроальбуминурия (300 мг в сутки). АД 140/90 мм. рт. ст. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь//

почечный кровоток//

относительная плотность мочи//

фильтрационная функция почек//

уровень артериального давления//

+скорость клубочковой фильтрации

***

Больная 25 лет страдает сахарным диабетом 1 типа. При обследовании уровень креатинина 500 мкмоль/л, скорость клубочковой фильтрации 15 мл/мин. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного пациента//

Гемодиализ//

Плазмопарез//

Перитонеальный диализ//

+трансплантация почек//

интенсивная инсулинотерапия

***

Больная 25 лет страдает сахарным диабетом 1 типа. При обследовании обнаружены гиперазотемия, анемия, отмечается гипергликемия, но часто гипогликемия. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

интенсивная инсулинотерапия//

безпиковый инсулин 1 раз в день//

безпиковый инсулин 2 раза в день//

+инсулин короткого действия перед приемом пищи//

многократные иньекции инсулина короткого действия

***

У беременной 24 лет впервые обнаружена гликемия натощак 7,55 ммоль/л, при повторном исследовании гликемия 7,8 ммоль/л. Какова тактика ведения наиболее предпочтительна для данной пациентки//

Глиптины//

Глитазоны//

Бигуаниды//

Репаглиниды//

+Инсулинотерапия

***

Парень 19 лет жалуется на сухость во рту, жажду, слабость, повышенный аппетит, частое мочеиспускание. При обследовании обнаружена гипергликемия - 17,2 ммоль/л. Назначена диета и инсулинотерапия. С какой дозы инсулина необходимо начинать//

1 ед/кг идеальной массы тела//

+0,5 ед/кг идеальной массы тела//

0,4 ед/кг идеальной массы тела//

0,6 ед/кг идеальной массы тела//

0,8 ед/кг идеальной массы тела

***

Больная 74 лет поступил в гематологическое отделение с диагнозом тромбоцитопеническая пурпура. В анамнезе сахарный диабет 2 типа, принимает амарил 2 мг в сутки, глюкоза в крови 12 - 15 ммоль/л. Какой из лекарственных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения

Янувия//

Глюкобай//

+Инсулин//

Глюкофаж//

Диабетон MR

***

В хирургическое отделение поступил больной 45 лет для оперативного лечения по поводу калькулезного холецистита. В анамнезе сахарный диабет 2 типа, получает диабетон MR по 2 таблетки в день, глюкоза в крови - 13,7 ммоль/л. Какой из лекарственных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения//

Амарил//

Янувия//

+Инсулин//

Пиоглар//

Диабетон MR

***

Больная 59 лет поступила в приемный покой в коматозном состоянии. При осмотре выраженная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Тонус глазных яблок снижен, зрачки сужены. АД 100/60 мм. рт. ст., чсс 118 в минуту, чдд 26 в минуту. Биохимический анализ крови: гипергликемия, гиперазотемия, гипернатриемия, анурия. Назовите наиболее вероятную причину дегидратации//

Гиперазотемией//

Гиперхлоремией//

Гиперкортизолизмом//

+Гиперосмолярностью//

Гиперальдостеронизмом

***

В приемном покое больная 76 лет жалуется на сухость во рту, жажду. При осмотре выраженная сухость кожных покровов, афазия, левосторонний гемипарез, положительный симптом Бабинского. В биохимическом анализе крови: гипергликемия, гипернатриемия, гиперазотемия. Назовите наиболее вероятную причину неврологической симптоматики//

Гипокалиемией//

Гиперхлоремией//

Гиперазотемией//

+Гипернатриемией//

Гиперкортизолизмом

***

Больной 50 лет страдает сахарным диабетом 2 типа. При обследовании по УЗИ обнаружена гепатомегалия (жировой гепатоз). Назовите наиболее вероятную причину жирового гепатоза//

Гликогенолиз//

Гипергликемия//

Гиперкетонемия//

Гиперлактатацидемия//

+Гипертриглицеридемия

***

У больного 54 лет, страдающего сахарным диабетом 2 типа обнаружена жировая инфильтрация печени. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

+Диета//

Бигуаниды//

Инсулинотерапия//

Ингибиторы α−гликозидаз//

Препараты сульфонилмочевины

***

У больного 18 лет, страдающего сахарным диабетом 1 типа при обследовании в крови обнаружена гиперазотемия. Назовите наиболее вероятную причину гиперазотемии.//

+Глюконеогенез//

Гиперкортизолемия//

Гипоальбуминемия//

Гиперлактацидемия//

Гиеркетонемия

***

У больной 19 лет, страдающей сахарным диабетом 1 типа при обследовании обнаружен ацетон в моче. Назовите наиболее вероятную причину появления ацетона в моче

+Липолиз//

Гликогенолиз//

Гипергликемия//

Гиперинсулинемия//

Гиперхолестеринемия

***

В приемный покой поступила больная 67 лет с диагнозом сахарный диабет 2 типа. При осмотре на коже передней поверхности голени больной обнаружен липоидный некробиоз: плотные, округлые узелки, в центре узелков кожа атрофичная, блестящая. Назовите наиболее вероятную причину появления липоидного некробиоза//

Варикоз вен//

Нейропатия//

Артериосклероз//

Макроангиопатия//

+Микроангиопатия

***

У больного 22 лет, страдающего сахарным диабетом 1 типа при обследовании на рентгенограмме плюсневых костей стоп обнаружен остеопороз. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

Статины//

Антиагреганты//

Ангиопротекторы//

Витаминотерапия//

+Интенсифицированная инсулинотерапия

***

Больная 25 лет, страдающая сахарным диабетом 1 типа жалуется на боли, тяжесть в нижних конечностях. Назовите наиболее вероятную причину вышеуказанных жалоб.//

Гликогенолиз//

Гликонеогенез//

+Тканевая гипоксия//

Гиперхолстеринемия//

Липолиз

***

У больной 25 лет, страдающей сахарным диабетом 1 типа при обследовании обнаружена микроальбуминурия. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь

+НвАlс

Проба Реберга//

Глюкозы в крови//

Холестерин в крови//

Проба по Зимницкому

***

У больной 25 лет, страдающей сахарным диабетом 1 типа при обследовании анемия, гиперазотемия, гипопротеинемия, высокая протеинурия. Какой из следующих признаков наиболее вероятен у данной больной//

Гипокортицизм//

+Гипогликемия//

Гипокалиемия//

Гипомагнемия//

Гипоренинемия

***

У больной 25 лет, страдающей сахарным диабетом 1 типа диабетическая нефропатия 5 стадия (уремия), отмечается стойкое повышение артериального давления, признаки сердечной недостаточности. Что является наиболее грозным осложнением для данной больной//

Анемия//

+Отек легких//

Гипертонический криз//

Нефротический синдром//

Диабетическая энцефалопатия

***

У больной 26 лет, страдающей сахарным диабетом 1 типа офтальмологом установлена пролиферативная ретинопатия. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данной больной//

Антиагреганты//

Ангиопротекторы//

Витаминотерапия//

+Лазерная фотокоагуляция//

Нейротропные препараты

***

У больной 20 лет, страдающей сахарным диабетом 1 типа офтальмологом при обследовании на сетчатке обнаружены кровоизлияния в виде мелких точек по ходу крупных вен. Какой дополнительный признак является подтверждением непролиферативной стадии ретинопатии//

+Отек сетчатки//

Фиброзная ткань//

Отслойка сетчатки//

Множество геморрагий//

Новообразованные сосуды

***

Больная 74 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа жалуется на потливость, слабость, сердцебиение и одышку. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь

+ЭКГ//

Глюкоза крови//

Измерение АД//

R- грамма легких//

МРТ головного мозга

***

Больной 49 лет, страдающий сахарным диабетом 2 типа, жалуется на онемение, чувство холода в нижних конечностях, жжения в области стоп. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь//

R-графия стоп//

Ангиография//

Доплерометрия//

Коагулограмма//

+Электронейромиография

***

У женщины 50 лет жалуется на жажду, отсутствие аппетита. При обследовании нормогликемия, ИМТ 22 кг/м2. В гинекологическом анамнезе 1 мертворождение, 1 ребенок родился с весом 4,5 кг. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь//

Определение С-пептида//

Определение сахара в моче//

+Тест толерантности к глюкозе//

Определение кетоновых тел в крови//

Определение иммунореактивного инсулина

***

В приемном покое больная 19 лет, страдающая сахарным диабетом 1 типа жалуется на слабость, сонливость, тошноту, рвоту цвета «кофейной гущи», боли в области живота. При обследовании отмечается болезненность в эпигастральной области, гипергликемия 18,1 ммоль/л, ацетонурия, глюкозурия. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

Провести ФГДС//

Оперативное лечение//

+Лечение кетоацидоза//

Повторный анализ крови, мочи//

Обкладывание льдом область живота

***

В приемном покое больная 19 лет, страдающая сахарным диабетом 1 типа жалуется на слабость, сонливость, тошноту, рвоту цвета «кофейной гущи», боли в области живота. При обследовании отмечается болезненность в эпигастральной области, гипергликемия 18,1 ммоль/л, ацетонурия, глюкозурия. Назовите наиболее вероятную причину вышеуказанных жалоб//

Гипергликемия//

+Гипокалиемия//

Гипокальцемия//

Гипомагнезиемия//

Гиперлактацидемия

***

В приемный покой поступил больной 27 лет в коматозном состоянии. При осмотре кожа больного сухая, холодная, тонус глазных яблок снижен, зрачки сужены, шумное, глубокое, редкое дыхание, чсс 130 в минуту, АД 90/60 мм. рт. ст. Какой из следующих признаков наиболее вероятен у данного больного//

Судороги//

Аммиачный запах//

+Запах ацетона изо рта//

Запах алкоголя изо рта//

Повышен мышечный тонус

***

В приемный покой поступил больной 27 лет в коматозном состоянии. При осмотре кожа больного сухая, холодная, тонус глазных яблок снижен, зрачки сужены, шумное, глубокое, редкое дыхание, чсс 130 в минуту, АД 90/60 мм. рт. ст. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//