Терапия Диабетология (стр. 9 )

241 Какая комбинация гипогликемических средств эффективна//

глибенкламид+глимепирид+глюкобай//

метформин+глюкофаж+пиоглитазон//

+метформин+гликлазид//

репаглинид+глюренорм//

гларгин+левемир

***

Для лечения полинейропатии не рекомендуется//

габагамма//

тиоктацид//

мильгамма//

+ метфогамма//

амитриптилин

***

Какой инсулин не рекомендуется в лечении кетоацидотической комы//

+ левемир//

инсуман рапид//

хумулин рапид//

апидра//

актрапид

***

Препаратами первого выбора у больных сахарным диабетом с микроальбуминурией являются//

ß-2-блокаторы//

+ ингибиторы АПФ//

петлевые диуретики//

верапамил//

α-1-блокаторы

***

Что не характерно для гиперосмолярной гипергликемической комы//

гемипарез//

осмолярность плазмы более 350 мОсм/л//

рН 7,36//

+ уровень кетоновых тел в крови 3-30 ммоль/л//

уровень калиемии 2,8-3,3 ммоль/л

***

Уровень гликемии у здорового человека натощак://

3,3-7,8 ммоль/л; //

+3,3-5,5 ммоль/л;//

3-6,7 ммоль/л;//

3,4-6,0 ммоль/л;//

3,3-5,8 ммоль/л;

***

Уровень гликемии у здорового человека в любое время суток (в т. ч. после еды) не должен превышать://

7,8 ммоль/л;//

5,5 ммоль/л;//

9,0 ммоль/л;//

8,5 ммоль/л;//

+6,1 ммоль/л;

***

Какой тип диабета чаще встречается у детей и подростков?//

+МОДY-диабет;//

2 тип;//

оба типа диабета встречаются одинаково часто;//

1 тип;//

гестационный диабет;

***

Минимальный уровень гликемии натощак, по которому диагностируется сахарный диабет://

+уровень гликемии натощак £ 7,8 ммоль/л;//

уровень гликемии натощак ³ 5,5 ммоль/л;//

уровень гликемии натощак £ 5,8 ммоль/л;//

уровень гликемии натощак ³ 6,7 ммоль/л;//

уровень гликемии натощак ³ 6,1 ммоль/л;

***

Для сахарного диабета 1 типа характерно://

+молодой возраст, острое начало, склонность к кетоацидозу, абсолютный дефицит инсулина;//

острое начало, избыточная прибавка в весе, относительный дефицит инсулина;//

медленное начало, похудание, экзофтальм;//

старше 40 лет, постепенное незаметное начало, инсулин не является жизненно необходимым;//

острое начало, сухость кожных покровов, брадикардия, запоры;

***

Причины гипогликемии://

+введение слишком большой дозы инсулина;//

введение недостаточной дозы инсулина;//

пропущенная инъекция инсулина;//

введение большой дозы преднизолона;//

после инъекции инсулина съедено много углеводов, белков, жиров;

***

Диета при ожирении://

должна быть редуцирована за счет легкоусвояемых углеводов и жиров;//

+суточная калорийность рациона должна быть менее 1200 ккал;//

рекомендуется снизить частоту приемов пищи до 2 раз;//

резко ограничить долю белка в суточном рационе;//

резко ограничить все углеводсодержащие продукты;

***

Когда у больного гипогликемия, он должен сразу://

ввести определенное количество инсулина;//

лечь и отдохнуть;//

+съесть сахар в любом виде; //

сделать физические упражнения;//

выпить минеральную воду;

***

Как изменится заместительная гормональная терапия у больных с первичной хронической надпочечниковой недостаточностью при развитии интеркуррентных заболеваний? //

Останется прежней//

+Увеличится в 2-3 раза//

Временно будет отменена//

Нет правильных ответов//

Увеличится в 6-10 раз

***

При диабетических ангиопатиях встречается://

+ранний атеросклероз//

нейропатия//

ретинопатия//

гломерулосклероз//

нефропатия

***

У больного сахарным диабетом с жалобами на боли в животе, тошноту и анорексию следует рекомендовать://

+исследование реакции мочи на кетоновые тела//

проведение диагностической лапароскопии//

проведение абдоминального УЗИ//

проведение ЭФГДС//

голодание и холод на область эпигастрия

***

Критерии зоба 2 степени://

+щитовидная железа видна при глотании и пальпируется//

щитовидная железа не видна, но увеличена пальпаторно//

щитовидная железа расположена за грудиной//

наличие одиночного узла щитовидной железы//

наличие нескольких узлов в щитовидном железе

***

Характеристика тонов сердца у больного с тиреотоксикозом://

+усилены 1 и 2 тоны//

усилен только 2 тон//

не изменены//

ослаблены 1 и 2 тоны//

ослаблен только 1 тон

***

Для диагностики гипотиреоза информативно://

+исследование гормонов крови Т3, Т4, ТТГ//

сканирование щитовидной железы//

УЗИ щитовидной железы.//

пункционная биопсия ткани щитовидной железы//

определение титра антител к тиреоглобулину

***

При гипотиреозе уровень тиреотропного гормона://

+повышенный //

не измененный//

сниженный//

не имеет диагностического значения//

непостоянный

***

Снижение памяти, запоры, брадикардия наблюдаются при://

+гипотиреозе//

феохромоцитоме//

сахарном диабете//

диффузном токсическом зобе//

акромегалии

***

При морбидном ожирении индекс массы тела (в кв м) более://

+30//

20//

40 //

50//

60

***

Уровень ТТГ повышается при://

+первичном гипотиреозе//

вторичном гипотиреозе//

третичном гипотиреозе//

тиреотоксическом зобе//

эутиреоидном зобе

***

В мозговом слое надпочечников вырабатывается: //

+норадреналин//

тестостерон//

кортизол//

альдостерон//

андрогены

***

Для оценки физиологии гипоталамуса определяют: //

+рилизинг-гормоны//

тиретропные гормоны//

периферические гормоны//

биогенные амины//

нейропептиды

***

Для купирования острого приступа тетании в первую очередь вводят: //

+10% раствор кальция глюконата //

преднизолон//

изотонический раствор хлорида натрия//

кальций хлорид//

паратиреоидин

***

Основным продуктом сетчатой зоны коры надпочечников является: //

+адреналин//

альдостерон//

тестостерон//

глюкагон//

кортикостерон

***

В клубочковой зоне коры надпочечников вырабатываются: //

+альдостерон//

андрогены//

норадреналин//

кортизол//

эстрогены

***

Продукт биосинтеза щитовидной железы с наибольшей активностью: //

+тироксин//

монойодтиронин//

трийодтиронин//

дийодтиронин//

реверсивный Т-3

***

Низкие уровни ТТГ, Т3, АКТГ, ГТГ бывают при//

+синдром Шиена//

гипотирезе//

гиперпаратиреозе//

гипопаратиреозе//

аутоиммуный тиреоидит

***

Нормальный уровень глюкозы в крови у здорового чело­века через 2 часа и в любой другой час после еды://

+ 6,7 ммоль/л - 7,8 ммоль/л//

5,5 ммоль/л - 7,8 ммоль/л//

6,7 ммоль/л - 9,0 ммоль/л//

5,5 ммоль/л - не более 6,7 ммоль/л//

5,5 ммоль - не более 9,0 ммоль/л

***

Контринсулярные гормоны://

+ глюкагон//

ренин//

кальцитонин//

меланин//

паратгормон

***

Специфичное для сахарного диабета поражение почек: //

+синдром Киммелстила-Уилсона //

артериосклероз Менкеберга//

синдром Сомоджи//

синдром Нобекура//

синдром Мориака

***

При кетоацидотической коме наблюдается следующее сочетание симптомов: //

+ гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное АД, ацидоз//

гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное АД, алкалоз//

нормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз// гипогликемия, гиперкетонемия, ускоренное СОЭ, ацидоз//

гипергликемия, отсутствие гиперкетонемии, алкалоз

***

Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры следует: //

+ увеличить получаемую суточную дозу инсулина//

отменить инсулин//

применить пероральные сахаросодержащие средства//

уменьшить суточную дозу инсулина//

уменьшить содержание углеводов в пище

***

Побочное действие бигуанидов у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и др.): //

+лактацидоз//

усиление полиурии//

кетоацидоз//

агранулоцитоз//

холестатическую желтуху

***

Пожилому больному с тяжелым гипотиреозом назначают: //

+лечение L-тироксином в малых дозах//

мочегонные//

отказаться от лечения гипотериоза//

начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов//

направить в санаторий на бальнеологическое лечение

***

Абсолютное противопоказание для применения мерказолила://

+агранулоцитоз//

беременность//

аллергические реакции на йодистые препараты//

гиповолемия//

старческий возраст

***

При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией 2 функционального класса необходимо://

+начать лечение с малых доз L-тироксина//

отказаться от лечения гипотиреоза//

назначить ТТГ//

начать лечение с больших доз L-тироксина//

назначить раствор Люголя

***

Отличием нефрогенного несахарного диабета от гипоталамусной формы несахарного диабета является: //

+ нормальное содержание АДГ (антидиуретического гормона) //

нормальное содержание вазопрессина//

низкая плотность мочи//

сгущение крови//

дегидратация

***

При профилактическом осмотре у служащего А., 50 лет гликемия натощак составила 5,8 ммоль/л, жалоб не предъявлял. Из анамнеза мама страдала сахарным диабетом, принимала таблетки. Рост - 175 см, вес – 95 кг, окружность талии - 110 см, Индекс талия /бедра -0,99. Какое заключение Вы сделаете, если постпрандиальная гликемия составит 12,7 ммоль/л?//

Нарушенная гликемия натощак//