Терапия Диабетология (стр. 2 )

Калий//

Натрий//

Кальций//

+Глюкоза//

Холестерин

***

Больная 65 лет с сахарным диабетом 2 типа принимает препараты сульфонилмочевины и бигуаниды. При обследовании выявлены артериальная гипотензия, пониженная температура, олигурия, сонливость. Какой из перечисленных показателей наиболее вероятно повысится//

Калий//

Кретинин//

мочевая кислота//

+молочная кислота//

ацетоуксусная кислота

***

Больной 25 лет, с сахарным диабетом 1 типа на инсулинотерапии. Когда больному наиболее целесообразно заниматься физическими нагрузками

за 2 часа до сна//

за 1 час до обеда//

за 2 часа до ужина//

за 1 час до завтрака//

+через 1 час после еды

***

В какое время суток необходимо определять уровень гликемии для исключения синдрома «утренней зари» у детей сахарным диабетом//

в час ночи//

в 24 часа ночи//

в 22 часа ночи//

+в 6 часов утра//

в 9 часов утра

***

У больного сахарным диабетом 1 типа при пальпации печень гладкая, мягкая и болезненная. Назовите наиболее вероятную причину//

Анемия//

Гиперлипидемия//

Гиперкетонемия//

+дефицит инсулина//

гипоальбуминемия

***

У больного 19 лет с сахарным диабетом 1 типа при обследовании гликемия 17,8 ммоль/л, запах ацетона со рта. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

Холестерин//

калий, натрий//

креатинин, мочевина//

+определить ацетон в моче//

содержание молочной кислоты в крови

***

У больного 20 лет с сахарным диабетом 1 типа отмечается частая гипергликемия из-за несоблюдения диеты, запах ацетона со рта, тяжесть в правом подреберье. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь

ФГДС//

+УЗИ печени//

липиды крови//

креатинин, мочевина//

печеночные ферменты

***

Больной 17 лет жалуется на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, похудание, глюкоза в крови натощак - 5,7 ммоль/л, перед обедом - 12 ммоль/л, перед ужином - 13,0 ммоль/л. Как провести коррекцию инсулинотерапии
корректировать дозу инсулина введенного перед сном//

корректировать дозу инсулина введенного перед обедом//

корректировать дозу инсулина введенного перед ужином//

корректировать дозу инсулина средней длительности действия//

+корректировать дозу инсулина средней длительности действия утром

***

Больная 71 года, жалуется на сухость во рту, жажду, прибавку в весе. Из анамнеза у больной кроме сахарного диабета 2 типа и имеется хронический пиелонефрит. Проведен гликемический профиль: глюкоза натощак - 5,7 ммоль/л, после завтрака через 2 часа - 12 мм/л, после обеда - 11,6 мм/л, после ужина - 15,7 мм/л на фоне приема глюренорма. Какие препараты необходимо добавить//

препараты бигуанидов//

сенситайзеры инсулина//

инсулин короткого действия//

+ингибиторы α – глюкозидаз//

инсулин средней длительности действия

***

Больной 47 лет, страдающий сахарным диабетом 2 типа, жалуется на тупые боли, парестезии в нижних конечностях, какая назначенная терапия патогенетическая//

Габапентин//

Дупоксетин//

+Тиогамма//

Капсаицин//

Трамадол

***

У больного 15 лет, сахарным диабетом 1 типа появились адинамия, слабость, сонливость, (сознание сохранено), запах ацетона во выдыхаемом воздухе, тахикардия, гипотония, симптомы дегидратации (сухость кожи и слизистых). Глюкоза крови - 20 мм/л, ацетон мочи ++++. Какое действие необходимо предпринять в первую очередь//

введение физиологического раствора//

введение 5% раствора глюкозы//

+введение коллоидных растворов//

введение гипотонического раствора//

введение бикарбоната натрия//

***

Больной 50 лет, сахарным диабетом 2 типа принимает амарил 3 мг и сиофор 850 мг, глюкоза крови натощак в крови - 9,7 мм/л, после еды - 15,3 мм/л, в анализе мочи отмечается лейкоцитурия, эритроцитурия и бактериурия. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного больного//

увеличить дозу амарила//

увеличить дозу сиофора//

назначение базального инсулина//

назначение смешанных инсулинов//

+интенсифицированная инсулинотерапия//

***

Больная 76 лет сахарным диабетом 2 типа жалуется на тошноту, рвоту, сонливость и одышку. В течение нескольких лет она принимает глюкофаж по 850 мг по 1 таб. 2 раза в день. В анамнезе ишемическая болезнь сердца и хронический пиелонефрит. Назовите наиболее вероятную причину жалоб

Гипогликемия//

Гипергликемия//

Гипокалиемия//

Гиперхолестеринемия//

+Гиперлактатацидемия//

***

Больная 25 лет сахарным диабетом 1 типа на интенсифицированной инсулинотерапии. Утром после утренней дозы инсулина она пропустила прием пищи. Вскоре у больной появились жалобы: потливость, общая слабость, раздражительность. Назовите наиболее вероятную причину жалоб//

Гипергликемия//

+Гипогликемия//

Гипокалиемия//

Гипернатриемия//

Гиперлактатацидемия//

***

Больной 55 лет страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 3 лет, соблюдает диету, выполняет физические упражнения, пероральные сахароснижающие препараты не принимает. Он жалуется на усталость, похудение. Какой из лекарственных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения//

Росиглитазон//

Репаглинид//

Глюренорм//

+диабетон МR//

глибенкламид

***

У больного 50 лет, страдающего сахарным диабетом 2 типа отмечается АД 130/80 мм. рт. ст. Какой из следующих лекарственных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения//

Верапамил//

Индапамид//

+Диратон//

Атенолол//

Клофелин//

***

Больной 52 лет страдает сахарным диабетом 2 типа. При обследовании у больного холестерин - 5 ммоль/л. По последним Международным руководствам (2009 г.) целевой уровень общего холестерина для больных сахарным диабетом 2 типа 3,2 ммоль/л. Какой из следующих лекарственных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения//

Метформин//

+Вазилип//

Ксеникал//

Акарбоза//

пиоглитазон

***

У больного сахарным диабетом 1 типа выявлен острый пиелонефрит, на фоне которого усилились полиурия, полидипсия, тошнота, рвота, боли в животе и потеря сознания. Каков наиболее вероятный диангоз

уремическая кома//

гиперосмолярная кома//

гипогликемическая кома//

+кетоацидотическая кома//

гиперлактацидемическая кома

***

У больной 49лет сахарным диабетом 2 типа выявлена ишемическая форма синдрома диабетической стопы. Какой из лекарственных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения//

Янувия//

Акарбоза//

Манинил//

+инсулин//

пиоглитазон

***

52 У больной 53 лет, доставленной в приемный покой в гиперосмолярной коме, выявлена анурия. Назовите наиболее вероятную причину анурии//

отечным синдромом//

кардиальным синдромом//

инсипидарным синдромом//

катаболическим синдромом//

+тромбо-геморрагическим синдромом

***

Больная 25 лет, лечится по поводу сахарного диабета 1 типа, на инсулинотерапии. При обследовании в крови анемия, гиперазотемия, гипопротеинемия, гипогликемия. Назовите наиболее вероятную причину гипогликемии//

+Нефропатия//

жировой гепатоз//

полинейропатия//

синдром Сомоджи//

катаболический синдром//

***

Больная 74 лет поступила в клинику по поводу влажной гангрены 1 и 2 пальца правой стопы. Из анамнеза сахарный диабет 2 типа, получает диабетон МR 30 мг по 1 таб. в день. Какой из лекарственных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения//

Глиниды//

+Инсулин//

Бигуаниды//

Сульфаниламиды//

Ингибиторы α-гликозидаз

***

У больной страдающей сахарным диабетом 1 типа родился ребенок. У новорожденного через 1 час после рождения выявлена гипогликемия. Какие действия необходимо в первую очередь предпринять//

грудное молоко//

5% раствор глюкозы//

10% раствор глюкозы//

+30% раствор глюкозы//

0,9% физиологический раствор

***

Больной 18 лет, страдающий сахарным диабетом 1 типа, заболел гриппом. При обращении к врачу обнаружена гликемия - 22 ммоль/л. Жалобы больного: острые боли в животе, тошнота, рвота. Каков наиболее вероятный диагноз//

язва желудка//

+кетоацидоз//

острый гастрит//

пищевая токсикоинфекция//

дискинезия желчевыводящих путей

***

57 Больная 74 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа, жалуется на слабость, сонливость. При осмотре сухожильные и периостальные рефлексы повышены, положительный симптом Бабинского, афазия, диплопия. Назовите наиболее вероятную причину//

Гипокалиемия//

Гипергликемия//

+Гипогликемия//

Гипокальцемия//

Гиперлактатемия

***

У девушки 17 лет впервые выявлен сахарный диабет 1 типа. При осмотре отмечается дефицит массы тела. Назовите наиболее вероятную причину//

Глюкозурией//

Гиперазотемией//

Глюконеогенезом//

Гиперосмолярностью//

+Протеолизом и липолизом

***

Больная 70 лет получает по поводу сахарного диабета 2 типа амарил 2 мг в день. В течение последнего года у больной сохраняется выраженная гипергликемия и снижение веса. Какой из лекарственных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения//

Сиофор//

Янувия//

Акарбоза//

Манинил//

+Инсулин

***

Больная 70 лет принимает по поводу сахарного диабета 2 типа манинил в течение 15 лет. Какой из перечисленных показателей наиболее вероятно понизится//

Гемоглобин//

+Лейкоциты//

Тромбоциты//

Эритроциты//

Лимфоциты

***

Больная 58 лет принимает по поводу сахарного диабета 2 типа сиофор в течение 10 лет, жалуется на ползание мурашек, ощущение холода, онемение в конечностях, ватные ноги. Назовите наиболее вероятную причину//

Гипогликемия//

Гипокалиемия//

Гипокальцемия//

+В12-гиповитаминоз//

В1, В6-гиповитаминоз

***

В клинику поступила больная 67 лет. При обследовании обнаружены гипергликемия - 55,5 ммоль/л, гипернатриемия, гиперазотемия, олигурия. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

Бигуаниды//

Диуретики//

Сулфаниламиды//

Ингибиторы АПФ//

+Регидратация и инсулин

***

У больного 17 лет, страдающего сахарным диабетом 1 типа при обследовании по ЭКГ обнаружены изменения: удлинение интервала Ρ-Q, снижение сегмента ST, расширение и уплощение зубца Т. Назовите наиболее вероятную причину//

Гипергликемия//

+Гипокалиемия//

Гипогликемия//