Терапия Диабетология (стр. 1 )

Терапия Диабетология

У больного 19 лет с сахарным диабетом 1 типа (выявлен 2 года назад) при обследовании НвА1с>7%. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

Антиагреганты//

Антиоксиданты//

Витаминотерапия//

Гепатопротекторы//

+интенсивная инсулинотерапия

***

Больная 25 лет страдает сахарным диабетом 1 типа в течение 15 лет, имеется диабетическая нефропатия 5 стадия. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного больного//

Нефропротекторы//

Ангиопротекторы//

физические упражнения//

+инсулин короткого действия//

интенсивная инсулинотерапия

***

У больной 70 лет с сахарным диабетом 2 типа гликемия 3,0 ммоль/л. При расспросе жалобы на гипогликемическое состояние не обнаружены. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

прием пищи//

динамическое наблюдение//

+ввести 40% раствор глюкозы//

внутривенно капельно 5% раствор глюкозы//

отменить пероральные сахароснижающие препараты

***

У больной 66 лет с сахарным диабетом 2 типа на фоне лечения манинилом 5 мг отмечается часто гипогликемические состояния. В анамнезе ишемическая болезнь сердца. Какой из лекарственных препаратов наиболее целесообразно назначить

Амарил//

Инсулин//

Диабетон//

Метформин//

+Ситаглиптин//

***

У больного 67 лет при обследовании у кардиолога по поводу аритмии обнаружена гликемия 11,1 ммоль/л. Какой из лекарственных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения

Амарил//

Диабетон//

Новонорм//

Метформин//

+Ситаглиптин

***

Больной 59 лет с сахарным диабетом 2 типа жалуется на прибавку в весе. У больного сахарный диабет 2 типа в течение 15 лет, принимает лантус, амарил. Какая тактика ведения наиболее целесообразно предпочтительна для данного больного

Новонорм//

Метформин//

диабетон, лантус//

+новомикс, метформин//

отменить инсулинотерапию//

***

У больной 45 лет с поликистозом яичников впервые выявлен сахарный диабет 2 типа. Какой из лекарственных препаратов целесообразно включить в план лечения//

Акарбоза//

Инсулин//

Новонорм//

+Метформин//

Ситаглиптин//

***

Больная 69 лет с сахарным диабетом 2 типа страдает в течение 21 года. От инсулинотерапии отказывается в связи ростом массы тела. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь

Акарбоза//

Метформин//

+соблюдать диету//

отменить инсулин//

физические нагрузки//

***

Больная 65 лет по поводу сахарного диабета 2 типа принимает микстард 30/70. На фоне терапии больная отмечает частые гипогликемические состояния. Какая тактика наиболее предпочтительна для данной больной//

Новонорм//

+Новомикс//

Диабетон//

Метформин//

отменить инсулин//

***

Больной 56 лет с сахарным диабетом 2 типа принимает амарил 2 мг и метформин. При обследовании часто отмечается постпрандиальная гипергликемия. Какая тактика наиболее предпочтительна для данного больного

Манинил//

амарил, лантус//

отменить амарил//

+новомикс, метформин//

интенсивная инсулинотерапия//

***

У больного 51 года впервые выявлен сахарный диабет 2 типа, ИМТ-25 кг/м2, НвА1с - 9,7%. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

диета № 9//

новонорм//

метформин//

диабетон МR, метформин//

+интенсивная инсулинотерапия//

Больная 69 лет страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 17 лет, в связи с повышением массы тела от инсулинотерапии отказывается. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

Метформин//

+нормализовать НвА1с //

обучение в школе диабета//

отменить инсулинотерапию//

оставить прежную терапию//

***

13 У больного 54 года впервые выявлен сахарный диабет 2 типа, назначена диета. При обследовании гиперинсулинизм, гиперхолестеринемия. Какой из лекарственных препаратов наиболее целесообразно назначить

Статины//

Акарбоза//

Ксеникал//

Новонорм//

+Тиазолидиндионы//

***

У больного 64 года с сахарным диабетом 2 типа при обследовании у кардиолога обнаружена сердечная недостаточность. Больной принимает амарил, полиглитазон, тромбоасс. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

Кардиопротекторы//

назначить диуретики//

+отменить полиглитазон//

назначить ингибиторов АПФ//

назначить сердечные гликозиды//

***

Больной 56 лет с сахарным диабетом 2 типа жалуется на повышенный аппетит и прибавку в весе, принимает манинил, пиоглитазон. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного больного//

Диабетон//

Новонорм//

Метформин//

амарил, лантус//

+ситаглиптин, метформин//

***

Больной 50 лет жалуется на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, боли в животе. При осмотре кожа сухая, рост 160 см, вес 100 кг, гипергликемия выявлена впервые 32,2 ммоль/л. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

Бигуаниды//

Антибиотикотерапия//

+интенсивная инсулинотерапия//

регидратация, инсулинотерапия//

препараты сульфонилмочевины//

***

Больной 44 года с сахарным диабетом 2 типа лечится в отделении хирургии по поводу гнойного парапроктита. Какой из лекарственных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения

Глиниды//

+Инсулин//

Глиптины//

Бигуаниды//

препараты сульфонилмочевины//

***

Больной 69 лет с сахарным диабетом 2 типа ампутирована правая нога на уровне средней трети бедра. При обследовании гликемия натощак 9,0 ммоль/л, постпрандиальная 10 ммоль/л. Какая тактика ведения наиболее целесообразно для данного больного

Глиниды//

Глиптины//

Глитазоны//

+Инсулинотерапия//

препараты сульфонилмочевины//

***

У больной 47 лет с ожирением 2 степени обнаружена гликемия 5,7 ммоль/л. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь//

уровень С-пептида//

уровень инсулина//

+тест толерантности к глюкозе//

повторный анализ глюкозы крови//

уровень антител глютаматдекарбоксилазе//

***

Больной 54 лет страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 4 лет. При обследовании по коагулограмме обнаружено усиление свертываемости крови, повышение агрегации тромбоцитов. Какой из лекарственных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения//

Глиниды//

Глюренорм//

+Гликлазид//

Глимепирид//

Глибенкламид//

***

Больной 50 лет жалуется на гнойничковые поражения кожи. При обследовании гликемия 5,9 ммоль/л. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

С-пептид//

липиды крови//

антибиотики//

иммунореактивный инсулин//

+тест толерантности к глюкозе

***

У больного 47 лет при обследовании нормогликемия, гиперинсулинизм, гиперхолестеринемия. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного больного//

Глиптины//

Бигуаниды//

Глитазоны//

+соблюдение диеты//

ингибиторы α-гликозидаз//

***

Больная 69 лет с сахарным диабетом 2 типа принимает амарил, сиофор, метапролол, кардиомагнил. При обследовании гликемия 3,3 ммоль/л, но жалоб на гипогликемическое состояние не выявлено. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

Инсулин//

отменить амарил//

соблюдать диету//

+отменить метапролол//

уменшить дозу амарила//

***

У больного 19 лет при обследовании выявлены признаки нефропатии. Назовите наилучший вариант инсулинотерапии диабета 1 типа://

короткого и среднего действия инсулин//

ультракороткого действия инсулин и диета//

ультракороткого и среднего действия инсулин//

короткого и беспикового продленного действия инсулин//

+ультракороткого и беспикового продленного действия инсулин//

***

В отделении гематологии больная 67 лет с сахарным диабетом 2 типа (на инсулинотерапии) получает лечение по поводу тромбоцитопенической пурпуры (глюкокортикостероиды). При обследовании у больной выраженная гипергликемия. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь

ооблюдение диеты//

добавить бигуанидов//

добавить глитазонов//

+увеличить дозу инсулина//

уменшить дозу глюкокортикостероидов

***

У больной 65 лет с сахарным диабетом 2 типа окулист обнаружил увеличение отека сетчатки, числа геморрагий, твердых экссудатов. Больная получала микстард по 12 ед. 2 раза в день. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данной больной//

Антиоксиданты//

прежняя терапия//

соблюдение диеты//

Аигиопротекторы//

+интенсивная инсулинотерапия

***

У лор врача больной лечится по поводу микозного отита длительно без эффекта. При обследовании нормогликемия. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

Антиоксиданты//

Поливитамины//

Иммуномодуляторы//

+тест толерантности к глюкозе//

усилить лечения микозного отита

***

У беременной 22 лет с гестационным диабетом уровень гликемии натощак 4,0 ммоль/л, постпрандиальная гликемия 5,0 ммоль/л. Какие действия необходимо предпринять//

Глиптины//

Поливитамины//

+соблюдение диеты//

инсулинотерапия//

ингибиторы α-гликозидаз

***

Больной 18 лет с сахарным диабетом 1 типа жалуется сухость во рту, жажду, боли в животе, рвоту, тошноту. У больного выявлен кетоацидоз. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

Спазмолитики//

+препараты калия//

противорвотные средства//

ненаркотические аналгетики//

интенсивная инсулинотерапия//

***

30 У больного гипогликемия. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

ввести внутривенно 30% раствор глюкозы//

ввести глюкоза-калий-инсулиновую смесь//

+ввести внутривенно 40% раствор глюкозы//

ввести внутривенно 5% раствор глюкозы//

ввести внутривенно 10 мл раствора калия//

***

У мужчины 45 лет с повышенной массой тела впервые выявлен сахарный диабет, гликемия в течение суток от 8 до 11 ммоль/л, необходимо назначить://

Инсулин//

+Бигуаниды//

Меглитиниды//

Анорексигены//

Сульфаниламиды//

***

У больного 19 лет впервые выявлен сахарный диабет 1 типа, назначена инсулинотерапия. Какая средняя суточная доза инсулина//

1 ЕД/кг//

+0,5 ЕД/кг//

0,4 ЕД/кг//

0,7 ЕД/кг//

0,9 ЕЛ/кг

***

У больной 22 лет сахарным диабетом 1 типа на инсулинотерапии, внезапно возникли головная боль, головокружение, слабость, потливость, дрожь конечностей. Какой из перечисленных показателей наиболее вероятно понизится//