Терапия Диабетология (стр. 7 )

Статины//

Антиагреганты//

Ангиопротекторы//

Витаминотерапия//

+Производные тиоктовой кислоты

***

Больная 26 лет с сахарным диабетом 1 типа жалуется на боли в нижних конечностях, чаще ночью. Какой из лекарственных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения//

Кетамин//

Трамадол/

Капсаицин//

Карбамазепин//

+Амитриптилин

***

У больного 54 лет с сахарным диабетом 2 типа по УЗИ обнаружена жировая инфильтрация печени. Какой из лекарственных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения//

Статины//

Витаминотерапия//

Гепатопротекторы//

Ангиотпротекторы//

+Производные тиоктовой кислоты

***

Больной 45 лет с сахарным диабетом 2 типа получает гентамицин по поводу гнойного отита. Какой из лекарственных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения для устранения побочных эффектов гентамицина

Витамин С//

витамины группы В//

Гепатопротекторы//

противогрибковые препараты//

+производные тиоктовой кислоты

***

Больная 64 лет с сахарным диабетом 2 типа жалуется на боли в правом подреберье, запоры. Какой из перечисленных показателей наиболее вероятно понизится//

+Калий//

Натрий//

Глюкоза//

Фосфор//

Креатинин

***

Больная 40 лет жалуется на сухость во рту, жажду, прибавку в весе. При обследовании гликемия натощак 6,1 ммоль/л. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь//

уровень глюкозы в моче//

уровень инсулина, С-пептида//

+повторно определить глюкозу//

оральный глюкозотолерантный тест//

уровень гликированного гемоглобина

***

У больного 19 лет с сахарным диабетом 1 типа при обследовании обнаружена нефропатия. Какой из перечисленных показателей наиболее вероятно понизится//

+Ренин//

Креатинин//

Триглицериды//

мочевая кислота//

молочная кислота

***

Больной 22 лет с сахарным диабетом 1 типа получает инсулинотерапию. Инсулинотерапия назначена с подсчетом числа хлебных единиц. Какой из перечисленных продуктов в расчет не берутся//

Фрукты//

сладкие продукты//

зерновые продукты//

+неусваиваемые углеводы//

жидкие молочные продукты

***

У призывника 18 лет жалоб нет, но при обследовании гликемия 6,0 ммоль/л дважды, наследственный анамнез не отягощен. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь//

Глюкозурия//

антитела к тирозинфосфатазе//

антитела к островкам Лангерганса//

антитела к глутаматдекарбоксилазе//

+С-пептид (базального и через 2 часа после еды)

***

У больного 48 лет с сахарным диабетом 2 типа при осмотре гипоэстезия по типу «чулок» и «перчаток», гипотрофия мышц, в области проекции головок плюсневых костей гиперкератоз. Назовите наиболее вероятную причину//

неудобная обувь//

нарушение походки//

гиперхолестеринемия//

нарушение потоотделение//

+дефицит трофической импульсации

***

У больной 74 лет с сахарным диабетом 2 типа выявлена ишемическая форма диабетической стопы: кожа холодная, бледная, на кончиках пальцев язвенные дефекты. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данной больной/

Фибринолитики//

Антикоагулянты//

Витаминотерапия//

симптоматическая терапия//

+реваскуляризационные операции на сосудах

***

У беременной 23 лет с сахарным диабетом 1 типа новорожденный родился с респираторным дистресс-синдромом. Какой из перечисленных показателей наиболее вероятно понизится//

Калий//

+Лецитин//

Инсулин//

С-пептид//

Глюкагон

***

У больного 22 лет с сахарным диабетом 1 типа при обследовании в крови гиперхолестеринемия. Назовите наиболее вероятную причину//

усиление процесса глюконеогенеза//

повышение уровня свободных жирных кислот//

понижение активности фермента гексокиназы//

торможение процесса фосфорилирования глюкозы//

+нарушение окисления ацетил-КоА в цикле Кребса

***

У больного 18 лет с сахарным диабетом 1 типа ИМТ-17,5 кг/м2, глюкоза крови натощак 13,3 ммоль/л, постпрандиальная 15,8 ммоль/л. Какой из перечисленных показателей наиболее вероятно повысится//

Калий//

Натрий//

Альбумин//

+Мочевина//

Общий белок

***

У больной 45 лет при обследовании рост 160 см, вес 70 кг, ИМТ-27 кг/м2, гликемия натощак 6,0 ммоль/л, через 2 часа 8,0 ммоль/л, повторно 6,0 ммоль/л. Какой из лекарственных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения//

Янувия//

Амарил//

Манинил//

Инсулин//

+Акарбоза

***

Больной 49 лет с сахарным диабетом 2 типа получает диабетон MR 30 мг в день. Каков наиболее вероятный механизм терапевтического воздействия данного препарата на организм больного//

активирует метаболизм липидов//

снижение инсулинорезистентности//

активация анаэробного гликолиза//

+нейтрализатор свободных радикалов//

подавление глюконеогенеза в печени

***

У больного 50 лет при обследовании ИМТ - 26 кг/м2, гликемия натощак 5,9 ммоль/л, постпрандиальная гликемия 6,1 ммоль/л. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного больного

+Диета//

Инсулин//

Бигуаниды//

Тиазолиндиндионы//

Препараты сульфонилмочевины

***

Какой из перечисленных препаратов наименее вероятно стимулирует секрецию инсулина?

Гликлазид//

Глимепирид//

Репаглинид//

+Пиоглитазон//

Глипизид

***

Чем обусловлена гипертриглицеридемия?//

Гипогликемией//

Гипопротеинемией//

Гипертироксинемией//

+Гиперинсулинемией//

Гипокортицизмом

***

У больного 19 лет, страдающего сахарным диабетом 1 типа, определяется умеренная гепатомегалия. Печень при пальпации гладкая, мягкая, болезненная. Уровень гликемии - 21 ммоль/л. Наиболее вероятная причина изменений печени у данного больного://

Гиперкетонемия//

+Гиперхолестеринемия//

Гипокалиемия//

Гипернатриемия//

Гипоальбуминемия

***

Каковы симптомы передозировки препаратов сульфонилмочевины?//

боли в эпигастрии, тошнота//

отсутствие аппетита, адинамия//

+повышенный аппетит, прибавка в весе//

диарея, рвота//

анемия, лейкопения//

***

Какой препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете 2 типа?

Глимепирид//

Репаглинид//

+Акарбоза//

Глибенкламид//

Гликлазид

***

У больного 17 лет, страдающего сахарным диабетом 1 типа, гликемия натощак - 15,6 ммоль/л. Наиболее вероятная причина такого уровня гликемии://

злоупотребление белковой пищей//

недостаток быстродействующего инсулина перед ужином//

злоупотребление жирной пищей//

+ночная гипогликемия//

избыточная доза короткого инсулина перед обедом

***

Основным органом, где образуются, кетоновые тела является:

Кишечник//

+Печень//

Почки//

Мышцы//

Лимфатическая система

***

Какой препарат применяется для снижения инсулинорезистентности?//

Акарбоза//

+Метформин//

Репаглинид//

Глимепирид//

Гликлазид

***

Наиболее целесообразная тактика при гипогликемии://

ввести инсулин внутривенно//

ввести физиологический раствор внутривенно//

+ввести 40% раствор глюкозы внутривенно//

ввести 5% раствор глюкозы внутривенно//

ввести 10 мл раствора калия внутривенно

***

У мужчины 45 лет с массой кг впервые выявлен сахарный диабет. Уровень гликемии в течение суток колеблется от 9 до 13 ммоль/л. Какой препарат целесообразно назначить?//

инсулин короткого действия//

+бигуаниды///

препараты сульфонилмочевины//

инсулин пролонгированного действия//

репаглиниды

***

У больного сахарным диабетом 1 типа отмечается повышение температуры до 38-390С, озноб, боли в пояснице, поллакиурия. Наиболее целесообразная тактика://

отменить инсулин//

+увеличить дозу инсулина//

добавить бигуаниды//

добавить препараты сульфанилмочевины//

добавить репаглиниды

***

У больной 22 лет сахарным диабетом 1 типа внезапно возникли головная боль, головокружение, слабость, потливость, дрожь конечностей. Чем обусловлено данное состояние?//

Гипопротеинемией//

Гипергликемией//

Гипокалиемией//

+Гипогликемией//

Гиперлактатемией

***

Какой из следующих методов лечения должен использоваться у всех больных сахарным диабетом?//

Инсулин//

Бигуаниды//

+Диета//

Репаглиниды//

Ангиопротекторы

***

Какой гормон является кетогенным?//

Инсулин//

Кортизол//

+Глюкагон//

Адреналин//

СТГ

***

Назовите наилучший вариант инсулинотерапии диабета 1 типа://

быстродействующий и среднего действия//

быстродействующий и беспиковый продленный//

+ультракороткий и беспиковый продленный//

ультракороткий и среднего действия//

ультракороткий и диета

***

Обязательным симптомокомплексом сахарного диабета является://

гликемия натощак ≥6,1 ммоль/л, одышка, тахикардия//

гликемия натощак ≥5,5 ммоль/л, гипопротеинемия, отеки//

+жажда, полиурия, похудание//

глюкозурия, протеинурия, отеки //

гликемия через 2 часа после еды - 8,1 ммоль/л, поллакиурия, дизурия

***

Основным механизмом сахароснижающего действия сульфаниламидов является://

улучшение действия эндогенного инсулина//

подавление печеночного глюконеогенеза//

замедление резорбции глюкозы в кишечнике//

+усиление секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы//

подавление аппетита

***

Если пациент, получающий инсулин, должен выполнить большую, чем обычно физическую нагрузку, ему следует предварительно://

определить уровень глюкозы в крови//

ввести дополнительно инсулин//

+дополнительно поесть//

принять акарбозу//

принять метформин//

***

В какое время суток необходимо определять уровень гликемии для исключения синдрома «утренней зари» у детей сахарным диабетом?//

перед завтраком//

перед обедом//

перед ужином//

в 22 часа//

+в 6 часов утра

***

Какой гормон является инсулинотропным?//

Глюкагон//

Кортизол//

+Глюкагоноподобный пептид//

Эстроген//

Тироксин

***

В каком органе имеется фермент глюкозо-6-фосфатаза?//

Мышцы//

Жировая ткань//

+Печень//

Почки//

Сердце

***

Левемир приобрел свои свойства благодаря включению в его молекулу://

Глютаминовой кислоты//

Лизина//

Пролина//

Треонина//

+Миристиновой кислоты

***

Что играет главную роль в развитии кетоза?//