Восстановление функциональных резервов при начальных проявлениях гипертонической болезни у работников железнодорожного транспорта нелекарственными методами (стр. 3 )

Таблица 2. Минералогический состав «Алка-Майн»

Ингредиент	Формула	Содержа­ние	Метод анализа
Кальций карбонат	СаСОз	89,5%	AASPM
Магний карбонат	МgСОз	7,6%	AASPM
Натрий	Na	0,3%	FSCA
Калий	К	0,0007%	FSCA
Фосфор	Р	0,0017%	Разложение в кислоте AASPM
Железо	Fe	0226%	AASPM
Хлор	Cl	0,017	Сжигание
Сера	S	02%	Весовой метод
Кремний	Si	0,95%	MSPM
Общий хром	Cr	0,002%	AASPM
Марганец	Мn	0,0011%	AASPM
Медь	Сu	0,0006%	AASPM
Цинк	Zn	0,0005%	AASPM
Алюминий	Al	0,02%	AASPM
Свинец	Рb	Не обн.	AASPM
Кадмий	Cd	Не обн.	AASPM
Ртуть	Hg	Не обн.	AASPM

Потери массы при сушке -1,887%

AASPM - атомная абсорбционная спектрометрия

FSCA - Пламенная спектрометрия

Условия работы оказывают непосредственное влияние на микроэлементный статус организма работников железнодорожного транспорта, что выражается в неалиментарно обусловленном увеличении содержания элемен­та кобальта в волосах работников, превышающего референтные значения в 1,5-2 раза. У машинистов более выражены дис­балансы, участвующие в формировании патологии сердечно - сосудистой сис­темы и органов дыхания (дефициты Mg, Ca на фоне избыточного накопления К). Во всех исследуемых группах выявлен дефицит селена, характерный для жите­лей г. Омска. Таблица 9. Сравнительное содержание элементов в волосах машинистов/помощников и диспетчеров, мг/кг (М±т)

Элемент	Содержание элементов в волосах, мкг/г
Машинисты и помощники (n=112)	Диспетчера (п=24)
Al	6,6±0,79	5,4±0,9
Bе	0,008±0,07	0,01 ±0,02
Ca	1233,3±1,2	1968,7±2,1**
Cd	0,246±1,8	0,259±1,2
Co	0,192±0,03	0,07±0,05**
Cu	7,47±1,6	8,56±1,3
Fe	14,54±0,8	16,35±1,2
I	3,1±0,15	4,6±2,5
K	470±1,2	158±3,3**
Li	0,09±0,006	0,12±0,05
Mg	109±1,3	214±2,1**
Mn	0,079±0,3	0,051±1,1
Mo	0,094±1,6	0,064±1,3
P	141,91±1,1	157,05±1,1
Pb	1,33±0,6	1,52±1,1
Se	0,32±0,02	0,4±0,04
Si	40,2±2,65	39,1±3,1
Zn	219,16±1,1	161,79±1,1

Примечание: ** - достоверные различия между группами (р < 0,05)

Таким образом, данные результаты свидетельствуют о повышенном на­коплении у машинистов и помощников машинистов Co и К и пониженное содержание Mg, Ca, по сравнению с работниками непроизводственной сферы. Очень важно отметить, что в ответ на воздействие вредных факторов мужчины отвечают соответственно снижением уровня Са и Mg в волосах. При этом можно предположить, что хронический стресс воздействует на минеральный обмен путем влияния на уровень половых гормонов.

Коррекция минерального обмена композицией «Алка-Майн», содержащи­ми Са, Mg в различных комбинациях, в целом, положительно отразились на балансе макроэлементов. Отмечена тенденция к нормализации показате­лей обмена Са, Mg и К. Важно отметить, что при этом наблюдалась положи­тельная коррекция соотношения Са/Р. Значительные сдвиги отмечены и в обмене эссенциальных микроэле­ментов.

При изначально более высоком уровне Со в волосах, содержание этого элемента снижалось (в 2-3 раза) в сторону бо­лее оптимальных значений (27-75 центили 0,04-0,16). Уменьшение содержа­ния Со происходило со значений с 0,2-0,4 мкг/г до 0,03-0,06 мкг/г.

В целом, при оценке клинических показателей обследованных до и по­сле проведенного курса коррекции, отмечены положительные тенденции в регуляции деятельности сердечно - сосудистой системы. Так, увеличение со­держания биоэлементов у работников железнодорожного транспорта со­ответствовало достоверным изменениям лабораторных и функциональных показателей.

Таблица 3. Изменения артериального давления у лиц с пограничным его уровнем при применении минеральной композиции (мм рт. ст.)

Группа	В начале наблюдения	Через 14 дней от начала лечения	Через месяц от начала лечения	В конце наблюдения (через 2 года)
САД ДАД	САД ДАД	САД ДАД	САД ДАД
	М±m	М±m	М±m	М±m
Применение минеральной композиции «Алка-Майн» (n-44)	143,0 ± 1,24 87,4 ± 1,27	132,4 ± 1,69 81,1 ± 1,47	132,6 ± 1,70 82,8 ± 1,45	134,1 ± 1,99 84,9 ±1,18

С целью первичной и вторичной профилактики АГ у работников железнодорожного транспорта использовали такие немедикаментозные методы, как использование минеральной композиции «Алка-Майн» и магнитотерапию.

Применение минеральных компонентов, по сообщениям ряда авторов, приводило к снижению артериального давления у больных ГБ и ПАД, однако в этих исследованиях не учитывались психогенные эффекты магнитотерапии, поэтому мы предприняли предварительное исследование с целью вычленить возможный психотерапевтический эффект из суммарного гипотензивного действия магнитотерапии.

Магнитотерапия и применение минеральной композиции «Алка-Майн» применялись с целью предупреждения развития АГ у лиц с ПАД и для лечения ранних стадий АГ. Под наблюдением находилось 63 человека с ПАД в возрасте от 20 до 55 лет (в среднем 32,7+1,23 года). Из них: машинистов - 30, помощников машинистов - 22, диспетчеров - 11. Контрольную группу составили 60 человек с ПАД тех же профессий и возраста. В 44 случаях магнитотерапию применяли совместно с нутритивной, в 19 случаях как единственный метод. Сдвиги показателей центральной гемодинамики оценивались либо при сравнении их текущего значения с данными, полученными ранее при скрининговом обследовании, либо показатели центральной гемодинамики определялись повторно при разном уровне АД. Мы проследили изменения АД и показателей центральной гемодинамики у лиц, получавших профилактическое лечение на протяжении двух лет от начала лечения.

При магнитотерапии и применения минеральной композиции отмечалось достоверное снижение САД и ДАД после I курса и через год от начала лечения. В конце срока наблюдения (через два года от начала лечения) САД оставалось достоверно ниже, чем до начала лечения, а диастолическое АД имело тенденцию к снижению, однако это различие перестало быть статистически достоверным.

При использовании магнитотерапии как единственного метода САД также достоверно снижалось после первого курса, что сохранялось через год от начала лечения, однако в дальнейшем САД несколько повышалось, и различие по отношению к исходному уровню перестало быть достоверным. Д АД имело лишь тенденцию к снижению (статистически недостоверную).

В контрольной группе за период наблюдения средний уровень АД существенно не изменился (141,5+1,05 и 89,0+0,78 мм рт. ст. в начале наблюдения; 140,2+1,57 и 89,5+1,12 мм рт. ст. в конце наблюдения), однако в части случаев отмечалось увеличение или уменьшение АД, выходящее за пределы ПАД.

За период наблюдения в контрольной группе АД спонтанно нормализовалось у 17 чел. (28,3%), осталось в пределах ПАД у 27 чел. (45,0%), развилась АГ у 16 чел. (26,7%). Среди железнодорожников, получавших профилактическое лечение, из 59 человек (4 человека за время исследования выбыли из популяции) АД нормализовалось у 26 чел. (42,4%), осталось в пределах ПАД у 30 чел. (50,8%), развилась АГ у 4 чел. (6,8%).Различие между контрольной и опытной группой в количестве лиц, у которых нормализовалось АД, и у которых развилась АГ, оказалось статистически высоко достоверным.

Изменения показателей центральной гемодинамики под воздействием магнитотерапии и применения минеральной композиции или только магнитотерапии носили однонаправленный характер: в том и другом случаях отмечалось падение сердечного индекса (СИ) в группе лиц, у которых АД поддерживалось вследствие увеличения сердечного выброса, и уменьшение общего периферического сопротивления (ОПС) там, где повышение АД было связано с увеличением периферического сопротивления.

Падение АД вследствие уменьшения сердечного выброса сопровождалось некоторым повышением ОПС, а падение АД вследствие уменьшения ОПС сопровождалось увеличением СИ, что, вероятно, отражало компенсаторный характер уменьшения соответственно ОПС и СИ в процессе развития ПАД.