Восстановление функциональных резервов при начальных проявлениях гипертонической болезни у работников железнодорожного транспорта нелекарственными методами (стр. 4 )

Эти схемы лечения были применены у 30 железнодорожников, больных "мягкой" артериальной гипертонией. Из них у 15 человек магнитотерапия применялась в комплексе с нутритивной поддержкой, у 15 человек - как единственный метод. Изменения артериального давления у больных АГ под влиянием магнитотерапии и использование минеральной композиции существенно не отличались от таковых при ПАД. Как и в первом случае под влиянием магнитотерапии отмечалось достоверное снижение САД после I курса и в конце лечения, к концу срока наблюдения различие в уровнях САД перестало быть достоверным. ДАД имело лишь тенденцию к уменьшению. При использовании магнитотерапии с нутритивной поддержкой стойко снижалось как САД, так и ДАД.

Под влиянием магнитотерапии и применения минеральной композиции достоверно снижался уровень холестерина (очевидно за счет холестерина липопротеинов низкой плотности). Содержание холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов в наших наблюдениях

Временная нетрудоспособность по общетерапевтическим заболеваниям также уменьшалась под воздействием проведенного лечения. Однако их последствие после прекращения профилактического лечения было менее длительным, чем при применении магнитотерапии и нутритивной поддержки для лечения повышенного артериального давления. Так, временная нетрудоспособность на одного больного составила в наблюдаемой группе:

- за год до начала лечения - 8,3 дн/чел.;

- в год проведения профилактического лечения - 3,8дн/чел.;

- через год - 7,7дн/чел.;

- через2года - 10,2 дн/чел.

Снижение уровня временной нетрудоспособности было достоверным только в год проведения лечения. В контрольной группе, состоявшей из 15 железнодорожников, больных ИБС, за тот же период времени временная нетрудоспособность увеличилась с 8,0 дн/чел. до 9,9 дн/чел., кроме того в этой группе развилось 2 инфаркта миокарда, давшие в сумме еще 305 дней временной нетрудоспособности.

Таким образом, результаты применения безлекарственных методов коррекции функционального состояния сердечно-сосудистой системы указывают на достаточную эффективность и экономическую целесообразность применения магнитотерапии вместе с применением минеральной композицией для первичной и вторичной профилактики АГ у работников железнодорожного транспорта.

Применение магнитотерапии у больных "мягкой" АГ приводит у них к снижению АД, нормализации показателей центральной гемодинамики, улучшению мозгового кровообращения. Эффект применяемой схемы магнитотерапии достоверно отличался от плацебо-эффекта. Применение магнитотерапии с нутритивной поддержкой способно (по данным двухлетнего наблюдения) в значительной части случаев предотвращать развитие АГ у работников железнодорожного транспорта с ПАД. Комплексное применение магнитотерапии с использованием минеральной композиции способствует более выраженному, по сравнению с одной магнитотерапией, снижению ДАД и более длительному сохранению полученного гипотензивного эффекта.

В целом, при оценке клинических показателей обследованных до и по­сле проведенного курса коррекции, отмечены положительные тенденции в регуляции деятельности ССС. Так, увеличение со­держания биоэлементов у работников железнодорожного транспорта со­ответствовало достоверным изменениям лабораторных и функциональных показателей.

Курс восстановительной коррекции у работников железнодорожного транспорта привел к значительно более выраженным и частым изменениям в элементном статусе, преимущественно положительного характера, параллельно принимавших аналогичные БАД к пище с макро - и микроэлементами, но не занятых на производстве. То есть, биологический ответ организма на дополнительное введение эссенциальных биоэлементов более выражен в условиях хронического воздействия на него вредных факто­ров, что можно расценивать как повышенную потребность работников железнодорожного транспорта в проведении оздоровительных мероприятий по сравнению с лицами, работающими в более благополучных экологических условиях. Подтверждено, что дополнительное введение макро - и микроэле­ментов с целью коррекции эффективно не всегда, а только в случаях выраженных нарушений гомеостаза, что указывает на необходимость предвари­тельной оценки элементного статуса обследуемых.

Важно отметить, что положительные сдвиги в обмене веществ, зафик­сированные после курса восстановительно­го лечения, говорят об эффективности применения такого способа обогаще­ния рационов питания, как использование БАД к пище (макро - и микроэле­ментами). Подобные результаты позволяют определить стратегию проведе­ния медицинских мероприятий, направленных на уменьшение риска возник­новения профессиональных заболеваний и общее оздоровление работников предприятия, повышение сопротивляемости неблагоприятным факторам производства.

Курсовые методики комбинированного лечения с помощью магнитотерапии и минеральной композиции, предотвратило развитие АГ у лиц с ПАД, снижение АД и улучшение состояния центральной гемодинамики у больных ранними стадиями АГ. Особенно важным является то, что применение указанных методов приводило к снижению уровня временной нетрудоспособности, причем не только по сердечно-сосудистым, но и по общетерапевтическим заболеваниям. Можно предположить, что их воздействие способствует восстановлению нарушенной адаптации и усилению общей резистентности организма.

Таким образом, проведенные исследования указывают на необходимость постоянного контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы у работников ведущих профессий железнодорожного транспорта с целью выявления у них ранних признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Выявление сердечно - сосудистых заболеваний и их предвестников является показанием к применению, в первую очередь, безлекарственных методов профилактики и лечения, в частности, магнитотерапии и эссенциальной поддержке, воздействие которых приводит к улучшению состояния сердечно - сосудистой системы и уменьшению временной нетрудоспособности.

Эти изменения, наряду с улучшением экономической эффективности работы железнодорожного транспорта, должны положительно сказаться на способности членов локомотивных бригад к выполнению своих профессиональных функций, что, в свою очередь, найдет отражение в повышении безопасности железнодорожного движения.

ВЫВОДЫ

1. Для работников железнодорожного транспорта характерна повышенная заболеваемость сердечно-сосудистой системы, особенно часто встречается АГ (19,9%), ПАД (28,1%), что свидетельствует о воздействии вредных условиях труда (постоянное сильное нервно-психическое напряжение, гиподинамия, нарушение режима сна и бодрствования) и снижении уровня функциональных резервов.

2. В обследованной популяции работников железнодорожного транспорта пограничное артериальное давление переходило в АГ в 30,9% случаев при сроке наблюдения в 2 года; таким образом, само наличие ПАД необязательно является поводом для энергичного врачебного вмешательства.

3. Работники железнодорожного транспорта отличаются по элементному статусу от работников, занятых в непроизводственной сфере, нарушением элементного гомеостаза, это выявляется в виде дефицита Mg, Са, I и повышенного содержания Со и К в волосах.

4. Установлено, что одной из причин нарушения элементного

гомеостаза у рабочих является неблагоприятный режим питания в сочетании с дисбалансом пищевых нутриентов - недостаток поступления с пищей каль­ция, магния и йода.

5. Применение магнитотерапии на фоне употребления минеральной композиции позволило в значительной части случаев предотвратить развитие артериальной гипертонии у лиц с ПАД. В течение двух лет от начала лечения АГ развилась у 6,8% лиц с ПАД, получавших профилактическое лечение, и у 28,3% лиц в контрольной группе. Введение в схему профилактических мероприятий магнитотерапии и применения минеральной композиции способствовало более выраженному снижению ДАД и длительному сохранению полученного гипотензивного эффекта.

6. Восстановительное лечение с применением минеральной композиции «Алка-Майн», с целью патогенетической коррек­ции элементного гомеостаза у обследованных работников, привело к снижению
у них уровня элемента (Со) в волосах.

7. Восстановительное лечение с помощью коррекции элементного гомеостаза у работников железнодорожного транспорта должно основываться на анали­зе элементного статуса в комплексе с оценкой нутриентной обеспеченности и характера патологии, с учетом уровня функциональных резервов.

Практические рекомендации:

1. Существенное улучшение здоровья работников железнодорожного транспорта воз­можно при сохранении или повышении функциональных резервов и адаптационно-приспособительных возможностей путем профилактики заболевае­мости через коррекцию элементного статуса в условиях кабинетов восстано­вительной медицины при предприятиях.

2.  Для оценки влияния производственных факторов на организм челове­ка одним из эффективных методов является проведение многоэлементного
анализа волос для определения элементного статуса. Индивидуальный под­бор средств коррекции нарушений минерального обмена является эффективным способом восполнения дефицитов Mg, Zn и Se.

3.  При выявлении у железнодорожников ПАД к профилактическим мероприятиям следует в первую очередь привлекать лиц с высоким риском развития АГ.

4.  Для профилактики развития АГ у лиц с ПАД, а также для лечения ранних стадий АГ целесообразно применять дифференцированные в зависимости от механизма повышения АД методы магнитотерапии и восстановления нутритивного статуса, их сочетанное применение увеличивает силу и длительность гипотензивного эффекта.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1.  Лавриненко применения физических факторов лечения и профилактики заболеваний у работников железнодорожного транспорта // Сборник научных статей, посвященный 110-летию НУЗ ОКБ на станции Омск – Пассажирский ОАО «РЖД».- Омск, 2006.- С.143-146

2. , , // Хроническая усталость. – М., 2007. – 32 с.

3. , Лавриненко терапия гипертонической болезни в период начальных проявлений путем коррекции элементного статуса // Материалы Всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии. – М.: РеаСпоМед.- 2008.-С. 30-31.

4. Лавриненко магния при различной патологии //Журнал «Натуральная фармакология и косметология»- 2008.- №1.- С.7-11.

5. , // Вода, соки, напитки. - М., 2010.- 76 с.

6. Лавриненко магнитотерапия у пациентов с артериальной гипертонией. // Журнал «Вестник восстановительной медицины».-2010.-№3.-С 70-71.