Лекция №2
Тема: Эпидемиология инфекционных и паразитарных заболеваний
1. Учение об эпидемиологическом процессе.
2. Факторы среды, влияющие на распространение эпидемиологического процесса.
3. Понятие об эпидемиологическом очаге и интенсивности распространения инфекции.
4. Методы профилактики и борьбы с инфекционными болезнями.
1. Учение об эпидемиологическом процессе.
Инфекционные заболевания в зависимости от биологических свойств возбудителя подразделяются на собственно инфекционные и паразитарные (инвазионные). К собственно инфекционным заболеваниям относят болезни, вызываемые вирусами, микробами (бактериями, риккетсиями, спирохетами, хламидиями) и грибами, к паразитарным – болезни, вызываемые простейшими, гельминтами, членистоногими. Основу как инфекционных, так и паразитарных заболеваний составляет инфекция.
Инфекция (т. е. взаимодействие паразита и хозяина) – внедрение и размножение микроорганизмов в макроорганизме с последующим развитием носительства возбудителей или выраженной болезни.
Продолжительность инфекции может быть различной:
- при острых инфекциях – недели, редко месяцы. Заканчиваются выздоровлением в результате развивающегося иммунитета;
- при хронических инфекциях– состояние инфекции может продолжаться годами (бруцеллез, туберкулез и др.), иногда может быть пожизненным (хроническое носительство при брюшном тифе и др.).
Возникновение и распространение инфекционных болезней среди людей называют эпидемиологическим процессом. Он возникает и поддерживается только при взаимодействии трех факторов: источника возбудителя инфекции, механизма передачи и восприимчивого к данному заболеванию населения.
Источник инфекции (инвазии) – зараженный человек или животное, организм которого является естественной средой обитания патогенных микроорганизмов, откуда они выделяются и могут заражать восприимчивого человека (животного).
В зависимости от того, кто является источником инфекции – люди или животные - инфекционные болезни делят на антропонозы и зоонозы. Кроме того, выделяют антропозоонозы (зооантропонозы), при которых источником инфекции могут быть и люди, и животные.
Антропонозы – группа инфекционных и паразитарных заболеваний, резервуаром возбудителей которых является только человек. При антропонозах происходит последовательная передача возбудителей из организма зараженного человека – источника – в восприимчивый организм другого человека – реципиента, который сам, став в результате этого источником, передает возбудителя новым реципиентам и т. д. Пример антропонозов: корь, ветряная оспа, натуральная оспа, сыпной тиф, вшивый возвратный тиф и др.
Зоонозы – группа инфекционных и паразитарных заболеваний, резервуаром возбудителей которых являются животные, но восприимчив и человек. При зоонозах распространение может происходить только при передачи возбудителя от животного к человеку без последующего его распространения от заразившегося человека к другим восприимчивым людям. Т. е. человек болеет очень тяжело, но не является источником инфекции для других людей, так как отсутствуют пути передачи возбудителя от человека к человеку. Примеры: грызуны - чума, туляремия, лептоспироз, клещевой энцефалит, сальмонеллез и др.; птицы - орнитоз, сальмонеллез.
Однако известны инфекционные заболевания, которые, начавшись после контакта с больными животными, в дальнейшем распространяются от человека к человеку – это зооантропонозы (или антропозоонозы), например, чума, туберкулез, сальмонеллез, желтая лихорадка и т. д.
Кроме того, встречаются инфекционные заболевания, возбудители которых неприхотливы и размножаются в воде, почве, на поверхности различных объектов, т. е. естественной средой для этих возбудителей являются абиотические факторы – это так называемые сапронозы. Например: легинеллез; синегнойная инфекция, аспергиллез и др.
Механизм передачи инфекции – это способ перемещения возбудителя инфекционной болезни от источника инфекции в восприимчивый организм. Учение о механизме передачи возбудителей инфекций, разработанное в 1940-е гг., базируется на законе паразитизма, который является результатом эволюционного процесса приспособления микроорганизмов как к условиям существования в определенных видах биологических хозяев, так и к распространению в популяциях этих хозяев.
Механизм передачи включает в себя последовательную смену трех фаз (стадий):
1. выход (выведение) возбудителя из источника в окружающую среду;
2. временное пребывание возбудителя в абиотических и биотических объектах окружающей среды;
3. внедрение возбудителя в восприимчивый организм.
Различают несколько механизмов передачи возбудителей:
Контактный - возбудитель локализуется на коже, слизистой оболочке глаз, полости рта, половых органов, попадает на различные предметы и при контакте с ними восприимчивого человека внедряется в организм.
Аспирационный (воздушно-капельный, аэрозольный, воздушно-пылевым и др.) – возбудитель локализуется в слизистой оболочке дыхательных путей, поступает в воздух, сохраняется в нем в виде аэрозоля и внедряется в организм человека при вдыхании зараженного воздуха.
Фекально-оральный – возбудитель локализуется в кишечнике, с испражнениями поступает в окружающую среду и посредством различных факторов попадает в пищеварительный тракт восприимчивых людей.
Трансмиссивный – возбудители, локализующиеся в крови и лимфе, поступают в организм кровососущих членистоногих, заражающих в дальнейшем восприимчивых людей.
Кроме того, существует внутриутробный путь передачи возбудителей (вертикальный) от матери к плоду (например, возбудителей токсоплазмоза, краснухи, герпеса, ВИЧ-инфекции и др.) или заражение в ходе родов (гонорея).
Все элементы окружающей среды, участвующие в передаче возбудителей от источника к восприимчивому организму, называются факторами передачи. К ним относятся вода, воздух, почва, пищевые продукты, предметы обихода и другие объекты, на которых могут оказаться возбудители, выделенные источником. Членистоногие, посредством которых осуществляется перенос (передача) возбудителя от источника к восприимчивому организму, называются переносчиками возбудителя (малярия, лейшманиоз и др.).
Восприимчивость и иммунитет.
Попавшие в организм человека (животного) микроорганизмы могут вызывать состояние инфекции лишь в случае восприимчивости этого организма к инфекции. Восприимчивость – способность человека или животного реагировать на внедрение в организм возбудителя инфекции развитием болезни или носительства.
Однако и люди, и животные могут быть невосприимчивы к целому ряду инфекционных. Выделяют 2 группы факторов, обеспечивающих невосприимчивость макроорганизма к возбудителям инфекции: первая имеет неспецифический характер, вторая группа характеризуется специфической направленностью и известна под названием иммунитета.
К факторам неспецифической физиологической резистентности относят наружные покровы – кожу, слизистые оболочки, представляющие чисто механическое препятствие для внедрения микроорганизма. Значительные участки слизистой оболочки покрыты мерцательным эпителием, способствующим механическому удалению микроорганизма с их поверхности. Защитное действие оказывает лизоцим, желудочный сок, имеющий выраженную кислую реакцию, интерферон и др.
Иммунитет (от лат. Immunitas – освобождение, избавление от чего-либо), невосприимчивость организма к инфекционным агентам и чужеродным веществам антигенной природы, несущим чужеродную генетическую информацию. Наиболее частым проявлением иммунитета является невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям.
Можно выделить врожденный и приобретенный иммунитет (рис. 1).
Врожденный иммунитет (видовой, наследственный, конституционный) – невосприимчивость, связанная с врожденными биологическими (наследственно закрепленными) особенностями организма. Люди обладают видовой невосприимчивостью к целому ряду заболеваний животных, н-р, роже свиней, анемии лошадей и т. д., а животные, в свою очередь, невосприимчивы ко многим заболеваниям людей, например, к гонорее, проказе и т. д.
Приобретённый иммунитет (специфический) — невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям, возникающая в течение жизни организма. Различают естественный и искусственный приобретённый иммунитет. Обе эти формы могут быть активными, т. е. организм сам вырабатывает антитела после перенесённого заболевания или активной иммунизации и пассивными - за счёт готовых антител, искусственно вводимых при пассивной иммунизации или при проникновении их к плоду от матери (так называемы материнский иммунитет).
Материнский (пассивный, плацентарный) – обусловлен наличием у новорожденных антител, переданных от матери через плаценту, или с молоком. Этот иммунитет присутствует, если мать имела естественный или искусственный иммунитет к данной инфекции. К 6 месяцам жизни этот иммунитет обычно исчезает.
Активный иммунитет более стойкий и более длительный. При некоторых заболеваниях (например, оспе) он сохраняется всю жизнь, при других (например, корь, скарлатина и т. п.) — многие годы, но по наследству не передаётся.
Активный естественный иммунитет может быть:
- стерильным постинфекционным, т е возникать после перенесения инфекционной болезни, причем возбудитель, вызывающий заболевание, в организме отсутствует. Такая форма иммунитета возникает после перенесения почти всех острых инфекций, но выраженность его не одинакова. Так, после перенесения ветряной оспы, кори, коклюша и др. – стойкий пожизненный иммунитет; брюшной тиф, дифтерия оставляют иммунитет менее стойкий; дизентерия, грипп оставляют лишь кратковременный постинфекционный иммунитет.
- постинфекционным нестерильным – при инфекциях, имеющих тенденцию к затяжному, хроническому течению (туберкулез, сифилис, малярия). Зараженный организм в некоторой степени резистентен к повторному заражению, но эта устойчивость сохраняется только при наличии в организме живого возбудителя и утрачивается при его удалении.
В приобретении естественного иммунитета ко многим инфекционным болезням (дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция и др.) большое значение имеет латентная иммунизация (иммунизация малыми дозами). При этом в организм проникают небольшие дозы возбудителя, которых недостаточно для возникновения клинически выраженного заболевания, но пребывание возбудителя обусловливает бессимптомную инфекцию, сопровождающуюся развитием иммунитета.
Приобретенный искусственный иммунитет развивается в результате активной или пассивной иммунизации. Активная иммунизация – введение в организм антигенов. Широко распространенная форма активной иммунизации – вакцинация, т. е. применение препаратов (вакцин), получаемых из микроорганизмов (бактерии, риккетсии и вирусы) или продуктов их жизнедеятельности (токсины) для специфической профилактики инфекционных болезней среди людей и животных.
Пассивную иммунизация проводят введением сывороток или сывороточных фракций крови иммунных животных и людей. Такие препараты содержат готовые антитела, которые нейтрализуют токсин, инактивируют возбудителя и препятствуют его распространению. Пассивная иммунизация создаёт кратковременный иммунитет (до 1 мес.). К ней прибегают для предупреждения заболевания в случае контакта с источником инфекции (при кори, дифтерии, столбняке, газовой гангрене, чуме, сибирской язве, гриппе и пр.) или, если заболевание уже развилось, для облегчения его течения.
Кроме того, в зависимости от агента, на который направлены защитные силы организма, выделяют следующие виды иммунитета:
- антимикробный (защитные силы организма направлены против самого возбудителя);
- антитоксический (защитные силы направлены против токсинов, вырабатываемых возбудителем);
- трансплантационный - пример неинфекционного иммунитета, развивающегося при пересадке тканей (основную роль в развитии данного вида иммунитета играют иммунные лимфоциты) (рис. 2).
Формирование иммунитета зависит от ряда факторов:
- фактор индивидуальности (5-10% коллектива – инертная группа, у которой выработка иммунитета происходит замедленно, или совсем не происходит);
- возрастной фактор (иммунологическая реактивность в первые месяцы жизни и старческом возрасте снижена);
- климатический (при некоторых инфекционных болезнях, например, дифтерии, в Южных районах формирование иммунитета идет активнее, чем в северных);
- полноценное белковое питание и достаточное количество витаминов благотворно действуют на формирование иммунитета.
2. Факторы среды, влияющие на распространение
эпидемиологического процесса.
Источники инфекции, механизмы ее передачи, наличие восприимчивого к заболеванию населения – это необходимые условия существования эпидемиологического процесса. Но эти первичные факторы находятся под воздействием ряда других, которые также влияют на ход эпидемиологического процесса, хотя сами в передачи возбудителя не участвуют. Они рассматриваются как вторичные, действующие опосредованно. По своей природе это социальные условия жизни и природные явления.
Решающую роль в распространении инфекционных болезней играют социально-бытовые факторы: экономический и культурный уровень населения, жилищные условия, труд, питание и т. д. Роль этих факторов выявляется при анализе распространения инфекции в разные периоды развития общества, при сравнении распространения инфекции в странах с различной социальной структурой, но со сходными природными условиями.
Влияние природных факторов на распространение инфекций многообразно, нередко наблюдается сочетание природных и социальных факторов. Например, природные катастрофы (наводнения, землятресения, извержения вулканов и т. д.) сопровождающиеся экстренной эвакуацией населения, часто принимают характер бегства. Природные катастрофы разрушают жилой фонд, системы водоснабжения и очистки. В целом они оказывают на эпидемиологический процесс опосредованное действие, вызывая ухудшение санитарных условий жизни населения.
Географический фактор большое значение имеет в распространении зоонозов, при которых источниками инфекции являются дикие животные, а также при инфекциях, передающихся кровососущими насекомыми. Распространение инфекции ограничивается ареалом диких животных. Кроме того, географический фактор оказывает влияние на распространение антропонозов с фекально-оральным и воздушно-капельным механизмами передачи.
Примеры: скарлатина распространена преимущественно в районах с холодным климатом, а амебная дизентерия – инфекция жарких стран. Многие инфекции дыхательных путей имеют особенности распространения на островных территориях: паротит (свинка), краснуха, корь и др. на островах появляются периодически при заносах извне, т. к. при небольшой численности населения нет условий для постоянной циркуляции возбудителя.
Смена времен года – причина сезонности, т. е. отдельные инфекционные болезни встречаются исключительно или преимущественно в определенное время года. Например, кишечные инфекции – в летне-, раннеосенние месяцы; инфекции дыхательных путей – в холодное время года. Для инфекции, в распространении которых участвуют членистоногие, сезонный подъем совпадает с периодом максимальной численности переносчика (например, сезонность клещевого энцефалита – максимум в мае, июне).
Таким образом, учение об эпидемическом процессе является ведущим в эпидемиологии, а элементами эпидемиологического процесса являются: источник возбудителя инфекции, механизм передачи, восприимчивость коллектива, а также закономерности распространения болезней в зависимости от социальных и других факторов внешней среды.
3. Понятия об эпидемиологическом очаге и интенсивности
распространения инфекции
Эпидемический очаг – место нахождения источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых он способен в данной конкретной обстановке при данной болезни передавать заразное начало. Эпидемический очаг – структурная ячейка эпидемического процесса и место, где должен осуществляться комплекс мероприятий, направленных на ограничение распространение эпидемиологического процесса. В практической работе при анализе заболеваемости вводятся критерии, определяющие границы очага. Это особенности инфекции и конкретные условия, способствующие распространению заболевания. Например, при сыпном тифе эпидемический очаг — это место (квартира, общежитие и т. д.), где находится больной; лица, которые с ним общались; вещи, на которых могли оказаться зараженные вши. При кори — квартира, детские учреждения и т. д., т. е. места, где находятся больной и лица, общавшиеся с ним. Так, говорят о «семейных очагах», «домовых очагах» и т. д.
Очаг считается ликвидированным после того, как обезврежен источник возбудителя инфекции (например, госпитализация больного), установлено отсутствие заболеваний (с учетом максимального срока инкубационного периода) и бактерионосительства среди лиц, общавшихся с ним, проведена дезинфекция (дезинсекция, дератизация).
Интенсивность распространения инфекции может быть различной, что и характеризуется следующими терминами:
Спорадическая заболеваемость (спорадия) – обычный для данной территории уровень заболеваемости соответствующей болезнью, причем четкой связи между отдельными заболеваниями установить, как правило, не удается.
Эпидемическая вспышка – одновременно появившиеся групповые заболевания, охватывающие какой-либо коллектив или небольшой населенный пункт. Заболевания объединены общим источником инфекции, общим путем передачи (например, ветряная оспа в детском саду).
Эпидемия – это возникновение в той или иной общине или регионе такого числа случаев болезни, которое для данного региона и времени является необычно высоким или неожиданным. Эпидемия имеет эпицентр - место, где она началась и откуда распространилась на другие территории. Уровень заболеваемости значительно превосходит уровень спорадической заболеваемости, это явление распространяется на значительную территорию (большой город, район, область и т. д.). При описании эпидемии должны быть четко определены период времени, географический регион и характерные особенности группы населения, в которой она возникла. Выделяют водные, пищевые, контактно-бытовые эпидемии. Эпидемия является следствием того, что на определенной территории создались условия, способствующие распространению инфекции. (Пример эпидемии паразитарных тифов в нашей стране 1918-1921 гг., т. е. во время войны, голода и других социальных бедствий, сопровождающихся нищетой, ухудшением санитарных условий жизни населения и т. д.).
Пандемия (буквально – явление, охватившее весь народ) – особо значительные эпидемии как по интенсивности заболевания, так и по территории, на которой они распространились. Иногда пандемии охватывали все континенты, например, грипп, холера, чума и др.
Чума. Периодически эпидемии чумы охватывали многие страны мира. Первая пандемия, вошедшая в литературу под названием «юстиниановой чумы» возникла в 6 в. В Восточной Римской империи и охватила многие страны. За 50 лет погибло около 100 млн. человек. Вторая пандемия (т. н. «черная смерть») началась в 14 в. В конце 19 в. Возникла третья пандемия, при которой чуму распространяли крысы морских судов, что привело к возникновению эпидемий более, чем в 100 портах многих стран. С 14 в. Чума отмечалась в центральной и северо-западной России, в том числе неоднократно в Москве; в 19 в. – в Забайкалье, Закавказье, Прикаспии; в конце 19 в.- начале 20 в. – в Одессе и др. портах Черного моря в результате завоза чумных крыс. В 20 в. Крупные эпидемии регистрировались в Индии.
4. Методы профилактики и борьбы с инфекционными болезнями
Эпидемиология - наука о причинах и закономерностях возникновения и массового распространения определенных болезней, методах профилактики и борьбы с ними.
Еще медицине древнего мира были известны такие меры борьбы с эпидемиями, как удаление заболевших из города, сжигание вещей больных и умерших (например, в Ассирии, Вавилоне), привлечение переболевших к уходу за больными (в Древней Греции) и т. д. В 14 в. в Европе применялся карантин; больным проказой запрещалось посещать церкви, пекарни, пользоваться колодцами. В России прибегали к изоляции больных от здоровых; запрещалось (1510) навещать больных, совершать обряды при похоронах умерших от «моровых болезней» (которых хоронили на отдельных кладбищах); получила распространение организация застав и засек (1552), в том числе пограничных (1602).
В настоящее время также проводятся различные мероприятия по предотвращению возникновения и распространения инфекций.
С целью предупреждения инфекционных болезней проводят иммунизацию (вакцинацию) населения (активная иммунизация, см. выше). Впервые вакцина была применена в 1796 английским врачом Э. Дженнером, который прививал людям для предохранения их от заболевания натуральной оспой коровью оспу.
Различают вакцины: живые, убитые, химические и анатоксины.
Живые вакцины приготовляют из специально ослабленных культур микроорганизмов, лишённых способности вызывать заболевание, но сохраняющих свойства размножаться в организме и вызывать иммунитет.
Первым живые вакцины против сибирской язвы (1881) и бешенства (1885) создал французский микробиолог Л. Пастер. Предложенная в 1926 французским учёными А. Кальметом и К. Гереном живая туберкулёзная вакцина (БЦЖ) получила всемирное признание; её применение значительно снизило заболеваемость туберкулёзом. Многие живые вакцины созданы советскими учёными: против сыпного тифа (, 1957—59), против гриппа (, , 1960), против бруцеллёза (, 1947—51), оспенная (, 1941—60) и др.
При некоторых заболеваниях (бешенство, оспа, чума, туляремия) вакцины являются единственно эффективными прививочными препаратами; как правило, живые вакцины создают длительный иммунитет.
Убитые вакцины изготовляют из микроорганизмов, убитых физическим (нагревание) или химическим (фенол, формалин, ацетон) методами. Убитые вакцины применяют для профилактики лишь тех заболеваний, в отношении которых не получены живые вакцины (брюшной тиф, паратиф В, коклюш, холера, клещевой энцефалит). Они обладают менее выраженными защитными свойствами, чем живые, поэтому развитие иммунитета наступает лишь после проведения курса иммунизации (вакцинации), состоящего из нескольких прививок.
Химические вакцины представляют собой вещества, выделенные из бактериальных клеток при помощи различных химических методов и содержащие основные компоненты, вызывающие иммунитет.
Впервые химические вакцины против кишечных инфекций начали вводить в 1941 в составе поливакцины НИИСИ, предложенной советским учёными и . Химические вакцины применяют против паратифа В, брюшного тифа и риккетсиозов.
Развитие иммунитета после введения анатоксинов связано с появлением в крови антител, нейтрализующих действие определенного токсина.
Впервые анатоксины были получены в 1923— 1926 французским учёным Г. Рамоном. Анатоксины применяют для профилактики дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены и стафилококковых инфекций.
Вакцины могут быть приготовлены из возбудителя одной инфекции — так называемой моновакцины, или в виде комбинации двух и более возбудителей (поливакцины). При применении поливакцины иммунитет вырабатывается к нескольким инфекционным заболеваниям.
Дезинфекция (от дез... и позднелат. infectio — заражение), методы и средства уничтожения болезнетворных микроорганизмов на путях передачи от источника инфекции к здоровому организму. Основная задача дезинфекции — прерывание механизма передачи инфекции обеззараживанием различных объектов (вода, пищевые продукты, предметы бытовой обстановки и др.).
Для проведения дезинфекции используют биологические, физические и химические средства.
Биологический метод применяют для обеззараживания сточных вод на очистных сооружениях и в биологических окислительных прудах. Наиболее употребительны физические средства: высокая температура (сухой и влажный горячий воздух), водяной пар при нормальном и повышенном давлении, кипящая вода, огонь. Иногда применяют электричество (для ионизации воздуха) и ультрафиолетовые лучи. Для дезинфекции пользуются и механической очисткой заражённых объектов: чистка одежды, ковров щётками, мебели и помещения пылесосом, проветривание и влажная уборка помещений, мытьё, стирка и т. д. Механические способы не уничтожают заразного начала, а только удаляют его, снижая тем самым возможность заражения людей. Химические препараты (дезинфекционные средства) применяют главным образом в тех случаях, когда затруднено использование других средств.
Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию. Профилактическую дезинфекцию осуществляют независимо от наличия инфекционных больных для предупреждения заболеваний или их распространения в коллективах. Текущую дезинфекцию проводят в лечебных учреждениях и квартирах для предупреждения рассеивания возбудителей болезни от больного к окружающим и на предметы бытовой и производственной обстановки. Заключительную дезинфекцию проводят работники дезинфекционной службы в эпидемических очагах после госпитализации или смерти больного.
Дезинсекция (от дез... и лат. insectum — насекомое) - методы и средства борьбы с членистоногими (насекомыми и клещами), переносящими инфекционные заболевания и наносящими вред пищевым и сельскохозяйственным продуктам и жилищу человека. Методы дезинсекции направлены на создание условий, неблагоприятных для размножения и развития членистоногих и их полное истребление.
Профилактическая дезинсекция включает систематическое мытьё тела и смену белья, что предупреждает размножение платяных вшей; частую уборку помещений, выколачивание мягкой мебели, вытряхивание постельных принадлежностей, что предупреждает размножение постельных клопов, блох, моли и тараканов. Плановая очистка населённых мест от твёрдого мусора и устройство канализационных систем предупреждают развитие комнатных и др. мух и т. д.
Истребительная дезинсекция включает применение химических, физических и биологических средств, губительно действующих на все стадии развития членистоногих. При химическом методе дезинсекции в качестве инсектицидов применяют хлорированные углеводороды, фосфорорганическеские соединения, пиретрум, буру, фтористый натрий и др. Физический метод основан на применении главным образом высокой температуры, в меньшей степени — низкой температуры и физического уничтожения отдельных особей. Биологический метод дезинсекции основан на использовании естественных врагов членистоногих: болезнетворных микробов, вирусов, паразитических и хищных насекомых, способных вызвать обширные эпизоотии и гибель членистоногих
Дератизация (франц. dératisation, от лат. de — приставка, означающая устранение, и франц. rat — крыса), истребление грызунов, являющихся источниками или переносчиками инфекционных заболеваний (чума, туляремия, лейшманиозы и др.) и наносящих экономический ущерб хозяйству.
Дератизацию проводят против массовых видов грызунов, преимущественно из семейства мышевидных (крысы и мыши) и хомякообразных (песчанки, полёвки, хомяки) и др.
Различают профилактическую и истребительную дератизацию. Профилактическая - направлена на лишение грызунов пищи, питья, а также мест для устройства нор и гнёзд. Истребительная дератизация является обязательной для всех предприятий и учреждений и должна проводиться в течение всего года. Для ее проведения применяют биологические, химические и механические (ловушки, давилки) методы. Ведущим является химический метод, основанный на применении различных зооцидных препаратов (например, зоокумарин, ратиндан, фосфид цинка, крысид и др.).
Для защиты людей и животных от нападения кровососущих насекомых, профилактики трансмиссивных болезней, а также для защиты от членистоногих, портящих одежду и мебель, применяют репелленты (от лат. repello — отталкиваю, отгоняю), т. е. вещества, отпугивающие членистоногих (насекомых и клещей), млекопитающих и птиц.
Репелленты растительного и животного происхождения (пахучие травы, растительные масла и др.) применяли с древних времён. В современной практике в качестве репеллентов используют в основном химические (главным образом синтетические) препараты, обладающие продолжительным сроком действия, — простые и сложные эфиры, спирты, альдегиды, амиды, а также эфирные масла и др.
