Клинико-биохимическая оценка эффективности комплексного лечения заболеваний пародонта препаратами растительного происхождения (стр. 4 )

Таблица 1

Показатели кровотока в микроциркуляторном русле десны по данным ультразвуковой допплерографии

у пациентов основной группы перед началом и сразу после завершения курса лечения

Исследуемые параметры	Vas см/с	Vam см/с	Vd см/с	Qas мл/мин	Qam мл/мин	PI	RI
Контрольная М группа ± m n=15	0,718 0,014	0,436 0,016	0,408 0,022	0,035 0,002	0,022 0,004	1,840 0,087	0,754 0,052
М Хронический ± m генерализованный p катаральный гингивит n=16	До лечения
0,734 0,016 >0,05	0,498 0,014 <0,05	0,487 0,015 <0,05	0,038 0,001 >0,05	0,027 0,001 <0,05	2,727 0,095 <0,05	0,408 0,087 <0,05
После лечения
0,724 0,012 <0,05	0,445 0,015 <0,05	0,412 0,014 <0,05	0,034 0,001 <0,05	0,024 0,002 <0,05	1,895 0,092 <0,05	0,762 0,068 <0,05
М Хронический ± m генерализованный p пародонтит легкой степени n=19	До лечения
0,654 0,018 >0,05	0,304 0,024 <0,05	0,258 0,013 <0,05	0,032 0,001 >0,05	0,016 0,002 <0,05	2,818 0,054 <0,05	0,894 0,028<0,05
После лечения
0,706 0,014 <0,05	0,442 0,022 <0,05	0,398 0,015 <0,05	0,034 0,002 <0,05	0,021 0,004 <0,05	1,865 0,091 <0,05	0,748 0,036<0,05

Примечание: р — достоверность различий рассчитывалась относительно контрольной группы

Выводы

1.  Комплексное обследование состояния пародонта у пациентов в возрасте от 18 до 44 лет, включающее определение стоматологических индексов и показателей смешанной слюны, а также использование методов рентгенографии и допплерографии, у 80% выявило патологию пародонта.

2.  Препараты растительного происхождения пластины «ЦМ-1» и «Тонзинал» при совместном применении проявляют противовоспалительное действие, о чем свидетельствуют данные клинического обследования, снижение значений стоматологических индексов: – с хроническим генерализованным катаральным гингивитом индекс РМА – с 21,3±2,95% до 3,48±0,38%, индекс SBI – с 54,8±6,87% до 12,3±4,37%;– с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени индекс РМА – с 22,7±2,99% до 3,69±1,22%, индекс SBI – с 69,9±6,41% до 13,4±3,52%;

3.  Достоверное снижение активности супероксиддисмутазы (с 6,66±0,19МЕ/мл до 4,09±0,05МЕ/мл и с 7,36±0,21МЕ/мл до 4,08±0,03МЕ/мл, соответственно) и глутатионпероксидазы (с 10,73±0,19МЕ/мл до 0,41±0,03МЕ/мл и с 12,33±0,15МЕ/мл до 0,44±0,06МЕ/мл, соответственно) в смешанной слюне пациентов основной группы, сохраняющийся в течение 180 дней после начала лечения свидетельствует о антиоксидантном эффекте совместного применения препаратов «Тонзинал» и «ЦМ-1».

4.  Клинический эффект от комплексного применения препаратов «Тонзинал» и «ЦМ-1» подтверждается уменьшением активности лактат-дегидрогеназы в смешанной слюне у пациентов с хроническим генерали-зованным катаральным гингивитом (с 133,2±4,68МЕ/л до 102,9±5,13МЕ/л) и хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени (с 141,7±7,11МЕ/л до 107,6±5,36МЕ/л), а также снижением активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы в смешанной слюне пациентов основной группы до значений в контрольной группе через 30 дней после начала лечения.

5.  Достоверное снижение количества лактоферрина в смешанной слюне у пациентов с хроническим генерализованным катаральным гингивитом и с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени с 8,81±0,54нг/л до 2,88±0,51нг/л и с 7,94±0,41нг/л до 2,86±0,49нг/л, соответственно, подтверждает противовоспалительное действие препаратов «Тонзинал» и «ЦМ-1»;

6.  Исследования микроциркуляторного русла десны методом ультразвуковой допплерографии показали, что после проведения двухнедельного курса лечения пациентов с хроническим генерализованным катаральным гингивитом и хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени препаратами из растительного сырья «Тонзинал» и «ЦМ-1» нормализуется кровоток в тканях пародонта.

Практические рекомендации

1. Использовать препараты растительного происхождения «Тонзинал» и «пластины ЦМ-1» комплексно в лечении хронического генерализованного катарального гингивита и хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести по предложенной схеме:

- два раза в день утром и вечером, после еды и индивидуальной гигиены полости рта полоскать полость рта растворенными порошками «Тонзинал»;

- после полоскания накладывать пластины «ЦМ-1» на десну верхней и нижней челюстей со стороны преддверия полости рта и прижимать легкими массирующими движениями с наружной стороны губ до полного прилипания к десне. Рекомендуемое время экспозиции 1,5-2 ч;

- курс применения препаратов в течение 2 недель.

2.Для эффективного контроля результатов лечения воспалительных заболеваний пародонта рекомендовать проведение дополнительных исследований, таких как определение активности ферментов и количества лактоферрина в смешанной слюне пациентов.

3.Не целесообразно определять количество С-реактивного белка у пациентов моло-дого возраста в смешанной слюне ввиду его отсутствия при данных патологиях.

Список научных работ, опубликованных по теме диссертации

1. , Островская И. Г. Оценка эффективности применения препарата «Безорнил» в комплексном лечении пародонтита // Сборник трудов XXIX итоговой конференции общества молодых ученых МГМСУ. – Москва. – 2007. – С. 302-303.

2. , , Мануйлов Б. М. Оценка эффективности применения препаратов растительного происхождения «ЦМ-1» и «Тонзинал» в комплексном лечении заболеваний пародонта // «Cathedra». – 2008. – т.7. – №1. – С. 50-53.

3. , , Мануйлов Б. М. Результаты применения препаратов растительного происхождения при лечении заболеваний пародонта // Сборник XV Российского национального конгресса «Человек и лекарство». – Москва. – 2008. – С. 229.

4. , Результаты применения препаратов растительного происхождения в комплексном лечении заболеваний пародонта // Сборник трудов XXX Юбилейной итоговой конференции молодых ученых, МГМСУ – Москва. – 2008. – С. 213-214.

5. , , Определение активности ферментов в смешанной слюне при лечении заболеваний пародонта // Сборник трудов 73-й научной конференции КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН «Университетская наука: теория, практика, инновации». – Курск. – 2008. – т.3 – С. 195-199.

6. , , Применение препаратов из растительного сырья при лечении хронического генерализованного пародонтита // Материалы научно-практической конференции стоматологов и челюстно-лицевых хирургов центрального федерального округа РФ с международным участием «Технологии XXI века в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии». – Санкт-Петербург. – 2008. – С. 312-313.

7. , , Применение препаратов растительного происхождения в комплексном лечении катарального гингивита // Российская стоматология. – 2009 - № 3. – Т.2. – С.37-40.

8. Опыт лечения катарального гингивита препаратами растительного происхождения // Сборник трудов XXXI Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ. – Москва. – 2009. – С. 235-236.

9. , ,

Применение пластин «ЦМ-1» в лечении катарального гингивита // Сборник трудов «Дентал-Ревю» VI Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии». – Москва. – 2009. – С. 167-168.

10. , , Применение препарата «ЦМ-1» при лечении хронического гингивита // Сборник материалов XVI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». – Москва. – 2009. – С. 182.

11. Воспалительные заболевания пародонта: отечественные фитопрепараты // Новая аптека. – 2010. – №10.ч.2. – С.15-17.