О некоторых морфо-функциональных преобразованиях нервной, эндокринной систем и органов чувств в филогенезе беспозвоночных и позвоночных (стр. 16 )

Самой широкой является пучковая зона. У человека она составляет около 75 % ,на долю клубочковой зоны приходится около 15%, а сетчатой – около 10 %.

Клубочковая зона образована мелкими эндокриноцитами, которые формируют округлые скопления - «клубочки». В этой зоне вырабатываются минералокортикоиды, обеспечивающие поддержание гомеостаза электролитов организме. Они влияют на реабсорбцию и секрецию ионов в почечных канальцах. Разрушение клубочковой зоны приводит к смертельному исходу.

Пучковая зона образована тяжами темных и светлых клеток, которые отражают разное функциональное состояние одних и тех же корковых эндокриноцитов: в темных клетках осуществляется синтез кортикостероидов. По мере их выработки и накопления цитоплазма клеток становится светлоц, и эти клетки вступают в фазу выделения секреторного продукта в кровь. В пучковой зоне вырабатываются глюкокортикоидные гормоны: кортикостерон, кортизон и гидрокортизон. Они влияют на метаболизм углеводов, белков и липидов и усиливают энергетическое обеспечение организма через фосфорилирование, а также образование глюкозы из белков и отложение гликогена в печени и миокарде. Кроме того, глюкокортикоиды угнетают воспалительные процессы в организме.

Сетчатая зона представлена рыхлой сетью эндокриноцитов, в которых вырабатываются половые гормоны, один из которых близок по своему биологическому действию к мужским половым гормонам. Это андрогены. Их активность во много раз ниже, чем у тестостерона, вырабатываемого семенниками. Андрогены оказывают стимулирующее влияние на развитие мужской половой системы и вторичных половых признаков. Особенно велико их влияние на развитие половых органов в детском возрасте, когда гормональная функция яичек еще незначительна. их действие важно еще и в старческом возрасте для поддержания общего тонуса организма, в период увядания и полного прекращения функций половых желез. Кроме того, они оказывают активирующее влияние на синтез белков, развитие скелета и мускулатуры, задержание в организме воды, натрия, калия и кальция.

Другая группа гормонов, выделяемых аденоцитами сетчатой зоны надпочечников – это эстрогены (женские половые гормоны). Хотя их вырабатывается сравнительно мало и активность их намного ниже, по сравнению с гормонами, продуцируемыми в яичниках, они принимают активное участие в формировании вторичных половых признаков у женского организма. Особенно велико их значение в детском возрасте и в старости, в периоды минимальной активности половых желез.

Мозговое вещество представлено довольно крупными клетками – мозговыми эндокриноцитами. Их называют еще хромаффиноцитами в связи с тем, что после обработки надпочечников раствором двухромовокислого калия они окрашиваются в бурый цвет. среди хромаффинных клеток различают светлые клетки, секретирующие адреналин, и темные, секретирующие норадреналин. В этих клетках присутствуют электроноплотные хромаффинные гранулы, которые помимо адреналина и норадреналина содержат пептиды – энкефалины и хромогранины, что подтверждает их принадлежность к нейроэндокринным клеткам.

Норадреналин – это демстимированный предшественник адреналина. Норадреналин и адреналин оказывают влияние на тонус гладкой мускулатуры сосудов, бронхов, желудочно-кишечного тракта, на сердечную мышцу, а также метаболизм углеводов и липидов. Адреналин усиливает распад гликогена в печени, мышцах и поступление глюкозы в кровь. Одновременно нарастает выход жира из жировой ткани и его окисление. Кроме того, он учащает и усиливает сокращение сердечной мышцы, сужает мелкие артерии кожи и скелетных мышц, находящихся в покое. Вследствие этого повышается артериальное давление. Одновременно адреналин расширяет сосуды головного мозга и веночные сосуды сердца, повышает возбудимость центральной нервной системы и стимулирует секрецию гипофизом адренокортикотропного гормона. Благодаря такому действию этот гормон позволяет в условиях стресса мобилизовать все резервы, обеспечивающие повышение работоспособности организма в целом. Похожим действием обладает и норадреналин, однако он оказывает большое влияние на сердечно-сосудистую систему и почти не действует на углеводный обмен и гладкую мускулатуру внутренностей. Кроме того, адреналин учащает ритм сердечных сокращений, а норадреналин замедляет.

Секреция гормонов из хромаффинных клеток происходит в результате стимултрующего влияния со стороны преганглионарных симпатических волокон.

Выяснено, что центр регуляции выработки гормонов мозгового вещества надпочечников находится в гипоталамусе.

И корковое и мозговое вещество имеют общую развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов. В мозговом веществе каждый хромаффиноцит одним концом соприкасается с артериальным капилляром, а другим обращен к венозному синусу (капилляру с широким просветом), в который аденоциты выделяют норадреналин и адреналин. Таким образом, в кровь одновременно поступают кортекостероиды, адреналин и норадреналин, чем обеспечивается совместное действие обоих регуляторных факторов на органы-мишени или системы органов.

Процесс эмбрионального развития надпочечников у млекопитающих и человека отражает их филогенез, когда корковое и мозговое вещества возникали и существовали самостоятельно, не будучи объединенными, в один орган.

У человека закладка корковой части надпочечников обнаруживается на пятой недели эмбриогенеза. Это зачаток первичной (фетальной) коры. Представлен крупными клетками с ацидофильной (красящей кислыми красителями) цитоплазмой. На десятой недели первичная кора окружается мелкими базофильными клетками (красящимися основными красителями), которые тоже происходят из целомического эпителия и образуют дефинитивную (окончательную) кору надпочечников. В плодном периоде фетальная кора значительно увеличивается в объеме и составляет большую часть коры надпочечников. В конце плодного периода и сразу после рождения фетальная кора дегенирирует и полностью исчезает в течение первого года жизни, заменяясь дефинцивной корой.

В фетальной коре синтезируются гормоны с общим названием глюкокортикоиды, которые метаболизируясь в печени, преобразуются в плаценте в женские половые гормоны.

Мозговая часть надпочечников закладывается в эмбриональном периоде на шестой – седьмой неделе. В этот срок из общего зачатия симпатических ганглиев, располагающегося в аортальной области зародыша, выселяются нейробласты (симпатобласты), которые внедряются в интерреналовое тело, размножаются и дают начало мозговой части надпочечников. Следовательно, железистые хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников должны рассматриваться как нейроэндокринные. У зародыша эти клетки вначале синтезируют только норадреналин, а на более поздних стадиях эмбриогенеза – и адреналин.

Процесс внедрения элементов адреналиновой системы внутрь органа не заканчивается на эмбриональном периоде, а наблюдается как у новорожденного, так и позднее – в течение первых месяцев жизни.

Хромаффинные клетки располагаются в основном в центре надпочечников, но при этом можно наблюдать более или менее крупные их группы в толще коркового вещества и по периферии, под капсулой органа.

У новорожденного основная масса надпочечника состоит из клеток коркового вещества, обильно снабженного кровеносными сосудами. Мозговое вещество представлено небольшими группами хромаффинных клеток, располагающихся преимущественно вокруг сосудов.

Паренхима надпочечников, помимо обильного снабжения кровеносными и лимфатическими сосудами, имеет густую сеть (особенно в мозговом веществе) нервных волокон, берущих начало от солнечного и почечных сплетений, а также от блуждающего и диафрагмального нервов.

У новорожденных надпочечники велики и составляют 1:3 к массе почки, тогда как у взрослого – 1:20.

У детей масса коркового вещества больше массы мозгового и только к 14 годам происходит их выравнивание. Затем в пожилом возрасте (после 59 лет) ширина коры начинает уменьшаться. Мозговая часть надпочечников не претерпевает выраженных изменений и лишь в преклонном возрасте здесь наступают атрофические изменения, а в сосудах и строме обнаруживаются признаки склероза.

Аномалии развития надпочечников заключаются в том, что встречаются добавочные островки коркового и мозгового вещества вне надпочечников, расположенные вокруг аорты и нижней полой вены. У женщин островки этого органа могут проникать в широкую маточную связку, у мужчин - в мошонку.

Клинические проявления нарушения функций надпочечников весьма разнообразны. При выподении гормональной функции коры надпочечников или при ее хронической недостаточности развивается Аддисонова болезнь. При этом появляется дымчато-бронзовая окраска кожи, быстрая утомляемость, слабость, похудение, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе. Развивается депрессия, апатия, бессонница, слабеет память, резко снижается артериальное давление.

Гиперпродукция гормонов коры надпочечников может быть вызвана развитием в коре гормонально активной опухоли. Характер клинических симптомов при этом зависти от продуцируемого опухолевыми клетками гормона. При опухоли в пучковой зоне вырабатывается избыток глюкокортикоидов, клинические проявления которой сходны с болезнью Иценко-Кушинга, наблюдается при некоторых опухолях гипофиза, ожирение с перераспределением жира в области лица, шеи, туловища и резком обеднении жировой клетчаткой конечностей.

При опухоли из клеток клубочковой зоны увеличивается уровень в крови минералокортикоидов. Больные жалуются на приступы мышечной слабости, судороги, сильную жажду, головную боль, частое и обильное мочеиспускание.

Опухоли сетчатой зоны, вырабатывающей половые гормоны, могут иметь разные клинические симптомы, в зависимости от продуцируемых ими гормонов. Если в них вырабатывается избыточное количество андрогенов, то развивается так называемый адрено-генитальный синдром. То же самое наблюдается и при гиперплпазии (увеличении объема органа). У лиц женского пола данный синдром встречается в пять раз чаще, чем у мужчин. Если гиперпродукция андрогенов начинается у девочек еще в период внутриутробного развития, то возникают аномалии половых органов, приводящие к ложному гермафродитизму.

Если заболевают маленькие мальчики, у них происходит преждевременное развитие вторичных половых признаков. У детей обоего пола при адрено-генитальном синдроме происходит усиленный рост скелета и сильное развитие мускулатуры.