У взрослых девушек и женщин повышение продукции андрогенов влечет за собой развитие вирилизма и гирсутизма. Вирилизм выражается в ослаблении женских вторичных половых признаков и появлении ряда мужских черт: мужской облик лица, типичное для мужчин туловище, огрубение голоса, уменьшение размеров молочных желез и значительная гипертрофия клитора. Менструации прекращаются, на лице растут усы и борода (рис. 34). Гирсутизм - усиленное развитие у женщин волосяного покрова на лице, туловище и конечностях, не сопровождающееся изменениями в половом аппарате, строение тела и вторичных половых признаках.

Опухоли, состоящие из зрелых хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников (феохромацитома), проявляются в приступах резкого повышения артериального давления до 250-300 мм ртутного столба. Во время тяжелого приступа может наступить смерть. Лечение оперативное.

Рис.34. Больная 24 лет с гипернефромой надпочечника и выраженным вирилизмом (по Шерешевскому).

Гипофиз.

Гипофиз (или нижний мозговой придаток) имеется у всех позвоночных. Однако, несмотря на существенные отличия у представителей отдельных классов и отрядов, он, в общем, представлен тремя долями: передней, промежуточной и задней. Передняя и промежуточная доли объединяются под названием аденогипофиза, а задняя называется – нейрогипофизом. Анатомически и функционально гипофиз связан с промежуточным мозгом (рис 35).

Зрительный перекрест

 

Срединное возвышение

 

Туберальная часть

 

Гипофизарная ножка

 

Передняя доля (аденогипофиз)

 

Задняя доля (нейрогипофиз)

 
 

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Рис. 35. Анатомия гипофиза.

Гипофиз образуется из двух зачатков. Аденогипофиз – производное дорсального выпячивания крыши ротовой полости, получившего название кармана Ратке. Нейрогипофиз возникает за счет выпячивания из третьего мозгового желудочка, образующего воронку. Соединившись с тканью воронки, карман Ратке утрачивает связь с ротовой полостью. Его стенка соприкасающаяся с задней (невральной) долей, преобразуется в промежуточную долю, а из противоположенной передней стенки формируется передняя (дистальная) доля. От последней обособляются два латеральных выроста, которые обрастают воронку и, сливаясь в тонкую эпителиальную пластинку, образуют туберальную долю

Наиболее примитивно гипофиз устроен у круглоротых (рис36). У них плоское дно третьего мозгового желудочка образует нейрогипофиз, который от аденогипофиза отделяется мозговыми оболочками – твердой и мягкой. Аденогипофиз состоит из трех частей: проаденогипофиза, мезоаденогипофиза и метааденогипофиза, отделенных друг от друга прослойками соединительной ткани. Проаденогипофиз представлен вертикальными рядами оксифильных и базофильнык клеток, между которыми иногда находится коллоид. Мезоаденогипофиз образован только базофильными клетками. Последних два вида. Метааденогипофиз малодифференцирован, его клетки находятся в контакте с окончаниями нейросекреторных нейронов. По-видимому, этот отдел гипофиза соответствует промежуточной доле гипофиза более высокоразвитых позвоночных.

Рис 36. Гипофиз круглоротых и рыб

А-личинка миноги; Б - акула; В-окунь; Г - двоякодышащая рыба

1 – Проаденогипофиз; 2 – Мезоаденогипофиз; 3 – метааденогипофиз; 4- нейрогипофиз; 5 - полость гипофиза; 6 – воронка; 7 – сосудистый мешок; 8 – вентральная доля (у селахий).

У селахий гипофиз имеет полость (остаток кармана Ратке). Впереди от нее расположена «ростральная» доля, состоящая из про – и мезоаденогипофиза. Проаденогипофиз имеет трубчатое или фолликулярное строение, а внутрь мезоаденогипофиза вдаются многочисленные косые складки. Кроме этого, имеется еще и вентральная доля, которая у разных видов селахий сильно отличается. Метааденогипофиз тесно связан с корневидными выростами нейрогипофиза.

У костистых рыб гипофиз компактный и состоит из «главной» доли (гомолог проаденогипофиза), «переходной части» (гомолог мезоаденогипофиза), промежуточной доли и нейрогипофиза. Последний имеет многочисленные корневидные отростки, проникающие глубоко внутрь переходной части и промежуточной доли.

В гипофизе двоякодышащих рыб имеется полость. Проаденогипофиз у них отсутствует, мезоаденогипофиз хорошо развит и образован несколькими типами хромофильных клеток. Метааденогипофиз имеет вид тонкой пластинки, располагающейся между полостью гипофиза и нейрогипофизом, который, как и у наземных позвоночных, является компактным образованием.

У других классов позвоночных наиболее развита передняя доля гипофиза. Промежуточная хорошо развита у амфибий и рептилий, но отсутствует у птиц и некоторых млекопитающих (например, у тюленей, китов, слонов и т. д.). У них передняя доля отделена от нейрогипофиза сравнительно широкой соединительнотканной перегородкой.

У человека промежуточная доля отчетливо выражена в эмбриональном периоде, а у взрослых представлена узкой полоской эпителия. Передняя доля у человека составляет около 70% общего веса гипофиза, в то время как задняя доля – 20%, а промежуточная всего - 10%. Сам гипофиз лежит в ямке основной кости, которая носит название турецкого седла, или гипофизарной ямки. В норме глубина ямки около 10-11мм. Увеличение размеров гипофиза можно обнаружить по очертаниям турецкого седла на рентгенограмме.

Развивается гипофиз из двух зачатков – эктодермального и неврального (рис. 37).

Карман Ратке

 


Зачаток аденогипофиза


Вырост

промежуточного мозга зачаток нейрогипофиза


Эктодермальный эпителий ротовой ямки

 

Рис. 37 Развитие гипофиза.

У человека на 4 – 5-й неделе эмбриогенеза эктодермальный эпителий крыши ротовой бухты образует выпячивание - карман Ратке, направленное к основанию головного мозга. Из этого кармана развиваются: передняя, промежуточная и входящая в состав ножки гипофиза туберальная доли, т. е. аденогипофиз. Между передней и промежуточной долями иногда сохраняется остаток полости кармана Ратке в виде узкой гипофизарной щели. У зародышей эта щель зарастает и промежуточная доля сливается с передней. Задняя доля гипофиза образуется за счет разрастания нейроглии дистального конца воронки промежуточного мозга. Проксимальная часть воронки, суживаясь, становится гипофизарной ножкой, связывающей гипоталамус с гипофизом

Передняя доля образована эпителиальными тяжами, располагающимися в виде сети. Промежутки между этими тяжами заполняет соединительная ткань и синусоидные капилляры. Аденоциты эпителиальных тяжей образованы несколькими типами клеток. Одни из них синтезируют и выделяют в кровь гормоны, а другие являются камбиальным запасом железы. Морфологическая классификация аденоцитов основана на связывании стандартных красителей (хромофильные и хромофобные). Хромофильные в свою очередь по окрашиванию секреторных гранул подразделяются на базофильные и оксифильные.

Оксифильные аденоциты синтезируют соматотропный гормон (гормон роста) и пролактин (лактотропный гормон), активизирующий биосинтез молока в молочной железе.

Базофильные аденоциты продуцируют тропные гормоны : АКТГ – адренокортикотропный гормон (кортикотропин), стимулирующий гормонообразующую функцию коры надпочечников; тиреотропный гормон, стимулирующий синтез и выделение гормонов щитовидной железы; гонадотропные гормоны, которые регулируют рост фолликулов в яичниках и процесс сперматогенеза в семенниках.

В промежуточной доле вырабатываются меланоцитотропин (интермидин), влияющий на синтез пигмента меланина, и липотропин, усиливающий метаболизм липидов.

Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) состоит из клеток нейроглии (питуицитов), кровеносных сосудов, аксонов гипоталамо-гипофизарного тракта и их окончаний на кровеносных капиллярах. Гормоны в задней доле не синтезируются, но через стенку кровеносных капилляров в кровь по аксонам гипоталамо-гипофизарного тракта поступают: антидиуретический гормон (вазопрессин), окситоцин и нейрофизины. Вазопрессин оказывает антидиуретический эффект через регуляцию реабсорбции в канальцах почек, а также сосудосуживающее действие. При недостатке этого гормона развивается несахарный диабет. Окситоцин стимулирует сокращения мышечных волокон матки при родах и в менструальную фазу, а также регулирует рефлекс молокоотделения. Функция нейрофизинов неизвестна.

Оба гормона (окситоцин и вазопрессин) вырабатываются нейросекреторными нейронами супраоптического и параветрикуллярного ядер гипоталамуса и по аксонам этих нейронов поступают в кровеносные капилляры задней доли.

Гипоталамо – гипофизарная система.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21