а) ректороманоскопия;
б) лапароскопия;
в) ультразвуковой метод исследования;
г) пальцевое исследование прямой кишки;
д) рентгеноскопия брюшной полости.
6. В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет:
а) устранение источника перитонита;
б) антибактериальная терапия;
в) коррекция водно-электролитных нарушений;
г) санация брюшной полости;
д) комплексное оперативно-инфузионное лечение.
Выберите правильную комбинацию ответов:
7. Типичными осложнениями острого аппендицита являются:
1) аппендикулярный инфильтрат,
2) абсцесс сальниковой сумки;
3) пилефлебит;
4) абсцесс дугласова пространства;
5) пиелонефрит.
а) 1, 2, 3;
б) 1, 3, 4;
в) 2, 4, 5;
г) 1, 2, 4;
д) 2, 3, 5.
Выберите несколько правильных ответов:
8. Выберите методы, используемые для диагностики острого аппендицита:
а) лапароскопии,
б) клинического анализа крови,
в) ректального исследования,
г) ирригоскопии,
д) влагалищного исследования.
9. Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом следует использовать:
а) аускультации органов дыхания;
б) лапароскопии;
в) рентгеноскопии органов грудной клетки;
г) клинического анализа крови;
д) колоноскопии.
Выберите один правильный ответ:
10. У больного, наблюдавшегося в клинике по поводу аппендикулярного инфильтрата в правой подвздошной области, на 6-е сутки появились признаки его нагноения. Выберите доступ для вскрытя абсцесса:
а) через переднюю стенку прямой кишки;
б) произвести нижне-срединную лапаротомию;
в) доступом по Ленандеру;
г) разрезом по Волковичу-Дьяконову с вскрытием брюшной полости;
д) разрезом по Волковичу-Дьяконову без вскрытия брюшной полости.
Выберите правильную комбинацию ответов:
11. Особенностями клиники острого аппендицита у пожилых больных являются:
1) возможность развития первично-гангренозной формы;
2) слабая выраженность болевого синдрома;
3) неукротимая рвота;
4) гектический характер температуры;
5) слабая выраженность симптомов раздражения брюшины.
а) 1, 2, 4;
б) 2, 3, 4;
в) 1, 2, 5;
г) 1, 3, 5;
д) 2, 4, 5.
12. Характерными особенностями клинических проявлений острого аппендицита у детей являются:
1) превалирование общих симптомов над местными;
2) быстрое развитие деструктивных форм;
3) кровянистые выделения из прямой кишки;
4) выраженные диспепсические явления;
5) быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата.
а) 1, 2, 3;
б) 2, 3, 4;
в) 1, 2, 4, 5;
г) 1, 2, 4;
д) 1, 3, 5.
13. Острый аппендицит следует дифференцировать с:
1) пиелонефритом;
2) острым холециститом;
3) острым аднекситом;
4) острым гастроэнтеритом;
5) правосторонней почечной коликой.
а) 1, 3, 5;
б) 3, 4, 5;
в) 2, 3, 4;
г) 1, 2, 4, 5;
д) 2, 3, 4, 5.
14. Противопоказание для проведения аппендэктомии:
а) аппендикулярный инфильтрат;
б) инфаркт миокарда;
в) вторая половина беременности;
г) геморрагический диатез;
д) разлитой перитонит.
Выберите один правильный ответ:
15. Суперсимптом "острого живота" это:
а) рвота;
б) боли в животе;
в) кровавый стул;
г) задержка кала и газов;
д) напряжение мышц брюшной стенки.
Выберите несколько правильных ответов:
16. Разлитой гнойный перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний:
а) перфорации дивертикула Меккеля;
б) болезни Крона;
в) стеноза большого дуоденального соска;
г) рихтеровского ущемления грыжи;
д) острой кишечной непроходимости.
Выберите правильную комбинацию ответов:
17. Фибринозные наложения на висцеральной и париетальной брюшине можно ожидать:
1) при серозном перитоните;
2) при фибринозном перитоните;
3) при гнойном перитоните;
4) при гнилостном перитоните;
5) при каловом перитоните.
Правильным будет:
а) 1, 2, 3;
б) 2, 4, 5;
в) 1, 2, 3;
г) 2, 3, 4, 5;
д) 1, 3, 4, 5.
18. Комплекс лечебных мероприятий при диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения включает:
1) аппендэктомию;
2) санацию брюшной полости;
3) коррекцию водно-электролитных нарушений;
4) антибактериальную терапию;
5) полное парентеральное питание после операции.
а) 1, 2, 3;
б) 1, 3, 4, 5;
в) 1, 2, 4;
г) 1, 2, 3, 4;
д) 1, 2, 3, 4, 5.
Выберите один правильный ответ:
19. Больная 19 лет заболела 8 часов назад, появились сильные боли в животе, рвота, не приносящая облегчения, живот вздут в нижней половине, перистальтика не выслушивается, симптома Валя нет, резко положительный симптом Блюмберга-Щеткина в нижней половине живота. При ректальном исследовании определяется болезненность тазовой брюшины. Ваш диагноз:
а) перитонит неясной этиологии;
б) острый гастроэнтерит;
в) прободная язва желудка;
г) острая кишечная непроходимость;
д) аппендицит.
20. Исходя из диагноза, поставленного вами в № 19, определите тактику ведения больной:
а) паранефральная блокада;
б) обезболивающие и спазмолитики;
в) сифонная клизма;
г) коррекция ОЦК, срединная лапаротомия;
д) лапаротомия доступом Волковича - Дьяконова.
21. В клинику поступил больной 35 лет с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя. Состояние тяжелое. Пульс 120, в мин, АД 90/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота-притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Ваш диагноз:
а) перфоративная язва желудка, перитонит;
б) острая кишечная непроходимость;
в) инфаркт кишечника;
г) желудочно-кишечное кровотечение;
д) острый геморрагический панкреатит.
Выберите правильную комбинацию ответов:
22. Укажите дополнительные исследования для уточнения диагноза у этого больного:
1) обзорная рентгеноскопия брюшной полости;
2) лапароскопия;
3) ангиография;
4) гастродуоденоскопия;
5) исследование мочи на диастазу.
а) 1, 3, 5;
б) 2, 3, 4, 5;
в) 2, 5;
г) 1, 2, 5;
д) 2, 4.
23. Тому же больному произведена лапароскопия. Ожидаемые лапароскопические признаки в данной клинической ситуации:
1) геморрагический выпот;
2) кровь;
3) гнойный экссудат;
4) бляшки стеатонекроза;
5) наложения фибрина на брюшине.
а) 1, 3, 5;
б) 2, 3;
в) 1, 4;
г) 3, 4, 5;
д) 1, 2, 3.
Выберите один правильный ответ:
24. Тактика ведения данного больного:
а) экстренная операция;
б) строго консервативное лечение;
в) консервативное лечение; при отсутствии эффекта - операция;
г) лапароскопия, дренирование брюшной полости;
д) пункция брюшной полости под контролем УЗИ.
Выберите правильное сочетание ответов:
25. При жировом панкреонекрозе могут наблюдаться:
1) многократная рвота;
2) инфильтрат в эпигастрин;
3) симптом Мейо-Робсона;
4) симптом Воскресенского;
5) симптом Бартомье - Михельсона.
а) 1, 2, 3;
б) 2, 3, 4, 5;
в) 1, 2, 3, 4;
г) 1, 3, 4;
д) 2, 3, 5.
Выберите несколько правильных ответов
26. Осложнением острого панкреатита может быть:
а) абсцесс сальниковой сумки;
б) печеночно-почечной недостаточность;
в) портальная гипертензия;
г) киста поджелудочной железы;
д) перитонит.
Выберите один правильный ответ:
27. Больному с гангренозным холециститом показано:
а) экстренная операция;
б) отсроченная операция;
в) консервативное лечение;
г) операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
д) принятие решения зависит от возраста больного.
Выберите правильную комбинацию ответов:
28. Укажите преимущество выполнения холецистэктомни от шейки:
1) создаются условия для бескровного удаления желчного пузыря;
2) прерывается путь поступления гнойной желчи в холедох;
3) удается избежать миграции камней из пузыря в холедох;
4) позволяет воздержаться от холедохотомии;
5) исключается необходимость в интраоперационной холангиографии.
а) 1, 2, 4;
б) 1, 3, 4;
в) 2, 4, 5;
г) 1, 2, 3;
д) 1, 2. 5.
Выберите несколько правильных ответов
29. Для острого холецистита характерно:
а) тошнота и рвота;
б) симптом Кера;
в) симптом Кёрте;
г) напряжение мышц в правом подреберье и положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
д) симптомВоскресенского.
Выберите один правильный ответ:
30. При остром холецистите экстренная операция холецистостомия показана при:
а) сопутствующем отечном панкреатите;
б) при механической желтухе;
в) при тяжелом общем состоянии больного;
г) наличии перивезикального инфильтрата желчного пузыря;
д) при признаках перитонита.
31. У больной, поступившей в клинику с флегмонозным холециститом, в последующие три дня появились ознобы, желтуха, гипертермия. Симптомов перитонита нет. Укажите предполагаемое осложнение:
а) стеноз большого дуоденального соска;
б) эмпиема желчного пузыря;
в) пиелонефрит;
г) перфоративный холецистит;
д) холангит.
32. Оптимальными вариантами хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной субкомпенсированным пилородуоденальным стенозом, является:
а) передняя гастроэнтеростомия;
б) гастродуоденоанастомоз;
в) селективная проксимальная ваготомия;
г) селективная проксимальная ваготомия в сочетании с пилоропластикой по Финнею;
д) резекция желудка.
33. У больного 33 лет 4 часа назад появились "кинжальные" боли в животе, при перкуссии - отсутствие печеночной тупости. Эти признаки характерныдля:
а) геморрагического панкреонекроза;
б) гангренозного холецистита;
в) гангренозного аппендицита;
г) перфоративного холецистита;
д) язвенной болезни желудка и 12перстной кишки, осложненных перфорацией.
34. Наиболее типичным осложнением для язвы передней стенки двенадцатиперстной кишки является:
а) перфорация;
б) кровотечение;
в) пенетрация в головку поджелудочной железы;
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
