Тестовые задания текущего контроля и зачетного тестирования (стр. 7 )

д) множественными камнями желчного пузыря.

32. У больной 50 лет через шесть месяцев после холецистэктомии, выполненной по поводу хронического калькулезного холецистита, вновь стали возникать боли в правом подреберье, периодически сопровождающиеся иктеричностью склер. При ультразвуковом исследовании брюшной полости явной патологии со стороны внепеченочных желчных путей выявить не удалось. Назовите наиболее информативный метод диагностики в данном случае:

а) инфузионная холеграфия;

б) пероральная холецистография;

в) эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография;

г) сканирование печени;

д) компьютерная томография.

Выберите правильную комбинацию ответов:

33. Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки может привести к развитию:

1) абсцесса брюшной полости;

2) пилефлебита:

3) желудочно-органного свища;

4) панкреатита;

5) кровотечения.

а) 1, 3, 5;

б) 2, 3, 4;

в) 1, 2, 3;

г) 3, 4, 5;

д) 1, 2, 3, 4, 5.

34. Наиболее рациональными методами оперативного лечения пилородуоденальной язвы, осложненной субкомпенсированным стенозом привратника, являются:

1) резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру - Финстереру;

2) СПВ с пилоропластикой;

3) селективная проксимальная ваготомия;

4) гастроэнтеростомия;

5) стволовая ваготомия + антрумэктомия.

а) 1, 2, 3;

б) 1, 2;

в) 1, 4;

г) 2, 4, 5;

д) 2, 5.

35. Декомпенсированный стеноз привратника язвенной этиологии характеризуется:

1) "шумом плеска" натощак;

2) резким похуданием больного;

3) рентгенологически - задержкой бария не более 12 часов;

4) нарушением волемического статуса;

5) часто возникающими рвотами пищей, съеденной накануне;

а) 1, 2, 3, 4;

б) 2, 4, 5;

в) 1, 2, 4;

г) 1, 2, 3, 4, 5;

д) 1, 2, 4, 5.

36. Клиника стеноза привратника II степени характеризуется:

1) стойкой атонией желудка;

2) периодическими рвотами;

3) отрыжкой "тухлым";

4) рвотой пищей, съеденной накануне:

5) изжогами.

а) 2, 3, 5;

б) 1, 3, 4, 5;

в) 1, 3, 4;

г) 3, 4;

д) 2, 5.

Выберите один правильный ответ:

37. При ФГДС невозможно выявить:

а) формы гастрита;

б) синдром Меллори-Вейса;

в) начальную формы рака;

г) синдром Золингера - Эллисона;

д) степень стеноза привратника.

38. У больного 60 лет диагностирована прободная язва желудка. Давность заболевания 14 часов. Ему нужно произвести операцию:

а) резекцию желудка;

б) стволовую ваготомию с пилоропластикой по Финнею;

в) ушивание прободного отверстия;

г) селективную проксимальную ваготомию с ушиванием язвы;

д) стволовую ваготомию с ушиванием язвы и гастроэнтероанастомозом.

39. Синдром Меллори-Вейса, это:

а) стеноз привратника

б) наличие "целующихся язв";

в) пенетрирующая в печень язва;

г) разрыв слизистой кардиального отдела желудка;

д) стойкий спазм кардиального сфинктера.

40. У больного жалобы на боли после дефекации спустя 15-30 мин, незначительное кровотечение после акта дефекации, запоры, стулобоязнь. Ваш предварительный диагноз:

а) геморрой;

б) параректальный свищ;

в) трещина анального канала;

г) рак прямой кишки;

д) хронический папиллит.

41. У больного раком антрального отдела желудка по вскрытии брюшной полости обнаружено небольшое количество асцитаческой жидкости и увеличение лимфоузлов по ходу аорты. Прорастания опухоли в соседние органы не выявлено. Ваша тактика:

а) палиативная субтотальная резекция желудка;

б) гастрэктомия;

в) ограничиться эксплоративной лапаротомией;

г) гастростомия;

д) гастроэнтеростомия.

42. Больной жалуется на кровотечение после акта дефекации в виде струйки или брызг по унитазу, периодический зуд в области анального отверстия. Ваш предварительный диагноз?

а) параректальный свищ;

б) геморрой;

в) рак прямой кишки;

г) полип прямой кишки;

д) трещина анального канала.

43. Развитию геморроя способствуют:

а) септические заболевания;

б) трещины анального канала;

в) полипы прямой кишки;

г) хронические запоры;

д) параректальные свищи.

Выберите несколько правильных ответов.

44. Клиническая картина параректального свища характеризуется:

а) гноетечением;

б) периодическими обострениями,

в) стулобоязнью;

г) нормальной температурой;

д) выделениями гноя и крови из свищевого отверстия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

45. Острый подкожный парапроктит характеризуется:

1) повышением температуры;

2) болями при дефекации;

3) болями в глубине таза;

4) наличием припухлости с гиперемией кожи на промежности;

5) отсутствием изменений на коже промежности.

а) 1, 2, 4;

б) 1, 2, 3;

в) 3, 4, 5;

г) 2, 4, 5;

д) 1, 3, 4.

Выберите один правильный ответ:

46. Хирургическое лечение анальной трещины включает:

а) растяжение сфинктера прямой кишки по Субботину;

б) антибиотики;

в) диатермокоагуляцию трещины;

г) иссечение трещины с боковой закрытой сфинктеротомией;

д) рассечение наружного сфинктера.

47. Наиболее рациональный метод лечения острого тромбоза геморроидальных вен:

а) анальгетики;

б) антикоагулянты;

в) пресакральная блокада;

г) склеротерапия;

д) оперативное вмешательство

48. Метод исследования, достаточный для подтверждения диагноза «трещина анального канала»:

а) аноскопия;

б) пальцевое исследование прямой кишки;

в) колоноскопия;

г) ректоскопия;

д) ирригоскопия

49. Ведущая жалоба больных с хронической трещиной прямой кишки:

а) запоры;

б) профузные поносы;

в) выделение крови при акте дефекации;

г) стулобоязнь из-за резкой боли;

д) тенезмы

Выберите правильную комбинацию ответов:

50. Подкожный острый рецидивирующий парапроктит в типичных случаях характеризуется:

1) наличием параректальных свищей;

2) болями в глубине таза;

3) выделением слизи из ануса;

4) припухлостью промежности с гиперемией кожи;

5) отсутствием изменений на коже промежности

а) 1, 4;

б) 1, 2, 3;

в) 3, 4;

г) 2, 3, 5;

д) 3, 4, 5

Хирургические болезни

(кафедра факультетской хирургии)

Тестовые задания

текущего контроля и зачетного тестирования

ВАРИАНТ V

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. При оценке жизнеспособности кишки при ущемленной грыже следует ориентироваться на cледующие признаки:

1) цвет кишки;

2) наличие перистальтики;

3) пульсация сосудов брыжейки;

4) наличие выпота в грыжевом мешке;

5) вздутие ущемленной кишки.

а) 1, 4, 5;

б) 2, 3, 5;

в) 1, 2, 4;

г) 3, 4, 5;

д) 1, 2, 3.

2. Назовите факторы, способствующие образованию послеоперационных грыж:

1) нагноение раны;

2) парез кишечника в послеоперационном периоде;

3) тампонада раны;

4) нарушение иннервации брюшных мышц;

5) раннее вставание с постели после операции.

а) 1, 2, 5;

б) 1, 3, 4;

в) 3, 4, 5;

г) 1, 2, 3;

д) 2, 3, 4.

Выберите один правильный ответ

3. При флегмоне грыжевого мешка показано:

а) консервативное лечение: холод, голод, антибиотикотерапия;

б) вскрытие флегмоны;

в) дренирование флегмоны двухпросветным дренажом с активной аспирацией;

г) интубация кишечника зондом типа Миллер-Эббота;

д) операция: лапаротомия, ликвидация кишечной непроходимости, иссечение единым блоком грыжевого мешка с некротизированными петлями кишечника.

4. У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа. Ваша тактика:

а) наблюдение, холод на живот;

б) произвести вправление грыжи;

в) наложить бандаж;

г) ввести внутривенно спазмолитики;

д) срочно оперировать в сочетании с интенсивной кардиальной терапией.

5. Выберите основной признак скользящей грыжи:

а) проникает между мышцами и апоневрозом наружной косой мышцы живота;

б) является врожденной грыжей;

в) по выходе из наружного отверстия пахового канала уклоняется на бедро;

г) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости;

д) спускается в мошонку.

6. Показания к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:

а) наличие грыжевого выпячивания;

б) появление перитонеальных признаков;

в) повышение температуры;

г) дизурические явления;

д) факт ущемления.

Выберите правильную комбинацию ответов:

7. Методы, позволяющие дифференцировать бедренную грыжу и варикозный узел в области овальной ямки?

1) восходящей функциональной флебографии;

2) аускультации (дующий шум при кашле);

3) пальпаторного определения обратной волны крови при кашле;

4) пункции узла;

5) термографии.

а) 1, 2, 3;

б) 2, 3;

в) 3, 4, 5;

г) 3, 5;

д) 1, 3, 4

Выберите один правильный ответ

8. Во время операции по поводу ущемления грыжи по вскрытии грыжевого мешка определяются две петли малоизмененных кишок. Назовите диагноз:

а) ущемление Рихтера;

б) ложное ущемление;

в) ущемление Майдля;

г) ущемление Меккелева дивертикула;

д) невправимая грыжа.

9. Наиболее информативный метод диагностики абсцесса пространства Дугласа:

а) ректороманоскопия;

б) лапароскопия;

в) перкуссия и аускультация живота;

г) пальцевое исследование прямой кишки;

д) рентгеноскопия брюшной полости.

Выберите правильную комбинацию ответов:

10. Для дифферальной диагностики между острым аппендицитом и правосторонней почечной коликой вы предпримете:

1) введение спазмолитиков;

2) введение наркотиков;

3) срочное исследование мочи;

4) хромоцистоскопию;

5) ангиографию почечных артерий.

а) 1, 3, 5;

б) 2, 3, 4;

в) 3, 4, 5;

г) 1, 3, 4;

д) 2, 4, 5.

11. Для перфоративного аппендицита характерны следующие признаки: