д) крупнопузырчатые хрипы в зоне притупления.
17. Какой симптом не характерен для мезотелиомы плевры при дифференциальной диагностике ее с острой эмпиемой плевры?
а) нарастающая боль в грудной клетке, не связанная с дыхательными движениями,
б) эвакуация выпота приносит облегчение,
в) на рентгенограмме утолщение обоих листков плевры и их бугристость,
г) геморрагический характер выпота,
д) в экссудате преобладают лимфоциты и клетки мезотелия.
18. Противопоказание для проведения видеоторакоскопической санации плевральной полости
а) наличие бронхиального свища,
б) выраженный спаечный процесс в плевральной полости,
в) тотальная эмпиема плевры,
г) деструкция доли легкого,
д) хроническая эмпиема плевры.
19. Цель декортикации легкого
а) удаление источника гнойной интоксикации,
б) ликвидация бронхоплеврального сообщения,
в) санация плевральной полости,
г) восстановление воздушности легкого,
д) прекращение экссудации плевры.
20. Что является противопоказанием для проведения торакопластических операций?
а) длительно текущие эмпиемы с периодическими обострениями,
б) остаточная плевральная полость с бронхиальным свищом,
в) невозможность перенести радикальную операцию на легких,
г) деструктивные изменения в легком,
д) не санированная острая эмпиема плевры.
21. Что является причиной врожденных бронхоэктазий?
а) перенесенный в детстве коклюш,
б) вирусная инфекция в детском возрасте,
в) простая или кистозная гипоплазия бронхов,
г) краснуха, перенесенная женщиной во время беременности,
д) ранний токсикоз беременных.
22. Какие особенности развития детского организма являются определяющими в предрасположенности к развитию бронхоэктазий (выберите комбинацию)?
а) склонность к ателектазам,
б) бронходилатация,
в) бронхорея,
г) несовершенство иммунной системы,
д) высокая реактивность организма.
1 – а, б,в; 2 – а, б,г,; 3 – в, г,д; 4 – б, г,д; 5 – а, б,д.
23. Выберите определение, характеризующее II стадию бронхоэктатической болезни
а) расширение бронхов с катарально-воспалительными изменениями без ясных клинических симптомов,
б) гнойно-воспалительный процесс в стенке бронха с синдромом бронхиальной обструкции,
в) гнойно-воспалительный процесс в стенке бронха и в перибронхиальной ткани с явными клиническими проявлениями,
г) нагноительный процесс в бронхе, захватывающий паренхиму легкого,
д) гнойно-воспалительный процесс в стенке бронха с синдромом кровохарканья.
24. Выберите симптомы, отличающие хронический бронхит от бронхоэктатической болезни
а) постоянный кашель со скудной мокротой,
б) период обострения протекает по типу пневмонии,
в) одышка в покое,
г) рентгенологически – диффузное поражение легких с сохранением вентилируемой легочной паренхимы,
д) склеротические изменения легочной паренхимы.
1 – а, в,г; 2 – б, в,г; 3 – а, б,г; 4 – б, в,д; 5 – а, в,д.
25. Какой синдром отличает III стадию (тяжелую) течения бронхоэктатической болезни от других стадий?
а) фиброз легких,
б) локальная легочная гипертензия,
в) нарушение диффузионно-перфузионных отношений,
г) полиорганная дисфункция,
д) диспротеинемия.
26. Какое из показаний к хирургическому лечению бронхоэктатической болезни является определяющим?
а) возраст 5 -7 лет,
б) II стадия болезни,
в) полиорганная дисфункция,
г) неэффективность терапевтического лечения в течение 1 года,
д) обострения болезни 3-4 раза в год у пациента старше 40 лет.
27. Какой объем резекции легкого является оптимальным при локализованных бронхоэктазиях?
а) лобэктомия,
б) пневмонэктомия,
в) полисегментарная резекция,
г) билобэктомия,
д) сегментэктомия.
28. Какую операцию следует выполнить при двусторонних бронхоэктазиях?
а) одномоментную двустороннюю резекцию легких,
б) выполнить операцию со стороны наибольших изменений и продолжить консервативное лечение,
в) выполнить операцию со стороны наибольших изменений и через 4-6 месяцев выполнить резекцию с другой стороны,
г) выполнить с обеих сторон экономную резекцию – субтотальную резекцию эктазированных бронхов,
д) не следует таких больных оперировать – лечение только консервативное.
29. Показание к операции по поводу бронхоэктатической болезни у детей раннего возраста
а) тяжелое течение болезни при отсутствии эффекта от консервативного лечения,
б) установленный диагноз бронхоэктатической болезни,
в) выявления долевой бронходилатации,
г) обострение болезни 3-4 раза в 1 год,
д) распространенная кистозная гипоплазия бронхов.
30. Какой путь введения антибиотиков предпочтителен при бронхоэктатической болезни?
а) внутривенный,
б) эндобронхиальный,
в) внутриартериальный,
г) внутримышечный,
д) эндолимфатический.
31. Что такое диссеминированная форма рака легкого?
а) рак легкого с метастазами,
б) рак легкого с распространением на соседние органы и ткани,
в) множественный рак легкого,
г) множественные опухолевые очаги в легких при невыявляемом первичном опухолевом узле,
д) мелкоочаговый рак легкого.
32. В чем причина развития параканкрозной пневмонии?
а) присоединение бактериальной инфекции,
б) нарушение кровообращения в зоне опухоли,
в) активация роста опухоли с обтурацией мелких бронхов,
г) резкое снижение иммунитета,
д) лимфогенное распространение опухоли.
33. Какой из симптомов позволяет предположить опухолевый генез пневмонии?
а) отсутствие температурной реакции,
б) кашель с трудно отделяемой мокротой,
в) течение пневмонии без выраженных клинических симптомов,
г) малая эффективность консервативного лечения,
д) быстрое купирование клинических симптомов в ответ на антибиотикотерапию.
34. Какой из симптомов указывает на центральный рак легкого?
а) выраженная одышка,
б) надсадный сухой кашель по ночам,
в) кровохарканье,
г) боль в грудной клетке,
д) синдром «малых признаков».
35. Чем проявляется синдром Бамбергера-Пьера-Мари (первичная саркома легких)?
а) кровохарканье,
б) боль в грудной клетке,
в) плексит,
г) отечность лица и шеи,
д) оссифицирующий периостоз.
36. При рентгеноскопии в фазе глубокого вдоха выявляется сегментарная гиповентиляция. Как называется этот симптом?
а) Гольцнехта-Якобсона,
б) Лёфгрена,
в) среднедолевой симптом,
г) Неменова-Эскудеро,
д) симптом «парадоксального корня».
37. Какое определение комбинированной пневмонэктомии верно?
а) пневмонэктомия с удалением лимфоузлов средостения,
б) пневмонэктомия с рецекцией смежного органа,
в) пневмонэктомия в сочетании с лучевой или химиотерапией,
г) пневмонэктомия с клиновидной резекцией стенки трахеи,
д) плевропневмонэктомия.
38. Какую операцию следует выполнить при раке верхнедолевого бронха с переходом на бифуркацию трахеи?
а) больной неоперабелен,
б) пневмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи и последующего наложения трахеобронхиального анастомоза,
в) верхняя лобэктомия и резекция бифуркации трахеи с последующим наложением трахеобронхиального анастомоза,
г) лобэктомия и послеоперационная лучевая или химиотерапия,
д) пневмонэктомия и послеоперационная лучевая или химиотерапия.
39. Какое из противопоказаний к проведению оперативной видеоторакоскопии является местным?
а) непереносимость однолегочной вентиляции,
б) некорректируемая коагулопатия,
в) облитерация плевральной полости,
г) острый инфаркт миокарда,
д) острое нарушение мозгового кровообращения.
40. Что нужно делать при обнаружении у больного раком легкого единичного отдаленного метастаза?
а) больной неоперабелен, показано симптоматическое лечение,
б) больному операция не показана, необходимо назначить лучевую или химиотерапию,
в) операция на легком и химиолучевая терапия метастатического рака,
г) радикальная операция на легком, затем удаление метастатической опухоли,
д) одновременная операция удаления опухоли легкого и метастаза.
41. Какое легочное кровотечение называется профузным?
а) неостанавливаемое консервативными мероприятиями,
б) объем кровопотери более 500мл,
в) остановленное, но вскоре вновь повторившееся,
г) кровотечение в плевральную полость,
д) кровотечение с выделением свертков крови.
42. В какие сроки необходимо выполнить бронхоскопию при легочном кровотечении?
а) сразу по поступлении,
б) в течение 1-х суток от начала кровотечения,
в) после полной остановки кровотечения,
г) в первые часы от начала кровотечения,
д) только после рентгенологического обследования.
43. С каких препаратов следует начинать лечение легочного кровотечения тяжелой степени тяжести?
а) переливать эритромассу,
б) гемостатическая терапия,
в) кровезаменители,
г) анальгетики,
д) провести управляемую гипотензию.
44. Какая операция при легочном кровотечении является радикальной?
а) эндобронхиальная окклюзия,
б) эндоваскулярная окклюзия,
в) перевязка легочной артерии,
г) резекция патологически измененной части легкого,
д) перевязка бронхиальных артерий.
45. Какой патологический процесс в легких чаще всего осложняется легочным кровотечением?
а) гангрена легкого,
б) туберкулез легких,
в) бронхоэктатическая болезнь,
г) патология сердечно-сосудистой системы,
д) профзаболевания легких.
46. Какой симптом является ведущим при возникновении спонтанного пневмоторакса?
а) кашель,
б) боль в грудной клетке,
в) резкая одышка,
г) резкое падение артериального давления,
д) кровохарканье.
47. Какой пневмоторакс называют малым?
а) коллапс легкого на 1/5,
б) коллапс легкого на 1/2,
в) коллапс легкого на 1/3,
г) коллапс легкого более1/2,
д) коллапс легкого на 1/4.
48. Какое лечение спонтанного среднего пневмоторакса наиболее эффективно?
а) консервативное,
б) торакотомия с иссечением булл,
в) торакоскопия с иссечением и коагуляцией булл,
г) закрытое дренирование плевральной полости,
д) лобэктомия.
49. Какой рентгенологический признак не соответствует напряженному пневмотораксу?
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
