Тестовые задания текущего контроля и зачетного тестирования (стр. 9 )

а) СПВ с пилоропластикой;

б) резекция желудка;

в) селективная проксимальная ваготомия;

г) перевязка левой желудочной артерии;

д) гастроэнтероанастомоз.

Выберите несколько правильных ответов.

42. Для прободной язвы желудка в первые 6 часов типично:

а) наличие пневмоперитонеума;

б) доскообразный живот;

в) частые позывы на дефекацию;

г) "кинжальная" боль в животе;

д) отсутствие рвоты.

Выберите один правильный ответ.

43. Наиболее типичным осложнением язвы двенадцатиперстной кишки, пенетрирующей в поджелудочную железу, является:

а) кровотечение;

б) перфорация;

в) острый панкреатит;

г) стеноз кардиального отдела желудка;

д) рефлюкс-эзофагит.

44. Осложнение язвенной болезни желудка, для которого характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц:

а) пенетрация язвы в малый сальник;

б) прикрытая перфорация;

в) перфорация в свободную брюшную полость;

г) пенетрация в поджелудочную железу;

д) декомпенсированный стеноз пилородуоденального отдела.

45. При установлении диагноза перфоративной язвы желудка показан один из следующих методов лечения:

а) экстренная операция;

б) лечение по Тейлору;

в) операция при неэффективности консервативного лечения;

г) операция при нарастании явлений перитонита;

д) лапароскопическое дренирование брюшной полости.

46. Больному с острым панкреатитом в первые сутки назначается:

а) стол 15;

б) стол 5а;

в) стол 9;

г) стол 2;

д) голод.

47. В первые 3-е суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение:

а) УЗИ;

б) гастроскопии;

в) РХПГ;

г) рентгеноскопии органов брюшной полости;

д) лапароскопии

48. Развитие жирового панкреонекроза связано с:

а) секретом α-клеток островков Лангенгарса;

б) секретом β-клеток островков Лангенгарса;

в) α-амилазой;

г) липазой и фосфолипзой;

д) трипсиногом

49. Характерным рентгенологическим симптомом при острой кишечной непроходимости является:

а) серп воздуха под правым куполом диафрагмы;

б) чаши Клойбера;

в) повышенная пневматизация кишечника;

г) симптомы появляются лишь при контрастировании кишечника;

д) исчезновение газового пузыря желудка

Выберите несколько правильных ответов.

50. Для высокой острой кишечной непроходимости характерно:

а) быстрое снижение ОЦК;

б) неукротимая рвота;

в) вздутие живота в первые часы заболевания;

г) быстрое обезвоживание;

д) схваткообразные боли

Хирургические болезни

(кафедра факультетской хирургии)

Тестовые задания

текущего контроля и зачетного тестирования

ВАРИАНТ VI

Выберите правильный ответ

1. В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. Назовите вид ущемления:

а) ретроградное;

б) пристеночное;

в) узлообразование в грыжевом мешке;

г) каловое;

д) эластическое.

2. Грыжи белой линии живота чаще возникают:

а) у мужчин;

б) у женщин;

в) у детей;

г) у людей пожилого возраста;

д) у спортсменов.

3. При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичек следует прибегать:

а) к трансиллюминации и пальпации;

б) к пункции;

в) к перкуссии;

г) к аускультации;

д) к пальцевому исследованию прямой кишки.

4. Доступ для выполнения аппендэктомии:

а) нижне-срединная лапаротомия;

б) разрез Волковича-Дьяконова;

в) правосторонний параректальный доступ;

г) поперечная лапаротомия над лоном;

д) правосторонний трансректальный разрез.

5. Общая анестезия при аппендэктомии показана в случае:

а) раннего срока беременности;

б) в возрасте от 14 до 16 лет;

в) старческом возрасте;

г) при подозрении на ретроцекальное расположение червеобразного отростка;

д) при осложнении острого аппендицита разлитым перитонитом;

6. Вскрытие поддиафрагмального абсцесса производят следующим доступом:

а) торако-лапаротомией;

б) люмботомией;

в) двухмоментным чресплевральным доступом;

г) лапаротомией в правом подреберье по Федорову;

д) внеплевральным внебрюшинным способом.

Выберите правильную комбинацию ответов:

7. У больного на 5-е сутки после операции аппендэктомии при ректальном исследовании обнаружен воспалительный инфильтрат малого таза без признаков абсцедирования. Выберите необходимые лечебные мероприятия:

1) антибиотикотерапия и противовоспалительная терапия;

2) прием солевого слабительного 2 раза в день;

3) назначение теплых микроклизм с ромашкой;

4) физиолечение;

5) оперативное лечение

а) 1, 3, 4;

б) 2, 3, 4;

в) 3, 4, 5;

г) 1, 2, 5;

д) 2, 3, 5.

8. Укажите дифференциально-диагностические симптомы острого аппендицита с острым правосторонним аднексита:

1) синдром системной воспалительной реакции;

2) локализация болей;

3) иррадиация болей в крестец и промежность;

4) положительный симптом Промптова;

5) пролангированный период развития.

а) 1, 3, 5;

б) 1, 2, 4;

в) 2, 3, 4;

г) 3, 4, 5;

д) 2, 4, 5.

9. При остром флегмонозном аппендиците наблюдаются симптомы:

1) Образцова;

2) Бартомье-Михельсона;

3) Ситковского;

4) Ровзинга;

5) Мерфи.

а) 1, 2, 4;

б) 2, 3, 4;

в) 2, 3, 5;

г) 3, 4, 5;

д) 1, 3, 5.

Выберите один правильный ответ:

10. Противопоказанием к оперативному вмешательству при остром аппендиците является:

а) беременность 36-38 недель;

б) крупозная пневмония;

в) аппендикулярный инфильтрат;

г) перенесенный 1 мес. назад инсульт;

д) шизофрения.

11. Первично-гангренозный аппендицит развивается вследствие:

а) массивного спаечного процесса в брюшной полости;

б) ретроцекального расположения червеобразного отростка;

в) нарушений реологических свойств крови;

г) тромбоза артерии червеобразного отростка;

д) снижения реактивности организма больного.

Выберите правильную комбинацию ответов:

12. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и острого калькулезного холецистита следует использовать:

1) клинический анализ крови;

2) обзорную рентгеноскопию брюшной полости;

3) ультразвуковой метод исследования;

4) оральную холецистографию;

5) лапароскопию.

а) 1, 3;

б) 2, 3, 4;

в) 3, 5;

г) 2, 4, 5;

д) 1, 5.

Выберите несколько правильных ответов:

13 Для перитонита характерны следующие симптомы:

а) тахикардия;

б) «малиновый» язык;

в) напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга;

г) отсутствие перистальтики кишечника;

д) симптом Куленкампфа;

Выберите правильную комбинацию ответов:

14. Укажите возможные причины псевдоперитонеального синдрома:

1) уремия:

2) деструктивный панкреатит;

3) диабетический криз;

4) хронический аппендицит;

5) гнойный плеврит.

а) 1, 2, 4;

б) 2, 3, 5;

в) 3, 4, 5;

г) 1, 3, 5;

д) 2, 4, 5.

15. Какие биохимические изменения характерны для острого панкреатита:

1) гиперальбуминемия;

2) гипокальциемия;

3) повышение сахара крови;

4) гипоглобулинемия;

5) гипоамилаземия.

а) 1, 4, 5;

б) 2, 3;

в) 3, 5;

г) 3, 4, 5;

д) 2, 4, 5.

Выберите один правильный ответ:

16. Обнаружив при лапаротомии геморрагический выпот в брюшной полости и пятна жирового некроза на брюшине, вы в первую очередь подумаете:

а) о повреждении полого органа;

б) о разрыве печени;

в) об остром панкреатите;

г) о перфоративной язве желудка;

д) о мезентериальном тромбозе.

Выберите правильную комбинацию ответов:

17. Показаниями к операции при остром панкреатите являются:

1) нарастание явлений перитонита;

2) гнойные осложнения панкреонекроза;

3) паралитическая кишечная непроходимость;

4) нарастание лейкоцитоза;

5) появление серозного выпота в левой плевральной полости.

а) 1, 2;

б) 2, 3;

в) 1, 3, 4;

г) 1, 2, 4;

д) 3, 4.

18. На обзорной рентгеноскопии грудной клетки у больного острым панкреатитом можно увидеть:

1) дисковидные ателектазы;

2) медиастинальную эмфизему;

3) ограничение подвижности диафрагмы;

4) левосторонний плеврит;

5) смещение средостения.

Выберите лучшую комбинацию ответов:

а) 1, 3, 4;

б) 1, 4, 5;

в) 2, 4, 5;

г) 3, 4, 5;

д) 1, 4, 5.

19. Ферментная токсемия при остром деструктивном панкреатите обусловлена:

1) калликреином;

2) простагландином;

3) брадикинином;

4) вторичным инфицированием;

5) продуктами распада тканей.

а) 2, 3, 4;

б) 2, 3, 5;

в) 1, 3, 4;

г) 3, 4, 5;

д) 1, 3, 5.

20. Основными направлениями патогенетической терапии панкреонекроза являются:

1) снижение экзокринной функции поджелудочной железы;

2) ликвидация гиповолемии;

3) антибактериальная терапия;

4) регуляция белкового обмена;

5) профилактика легочных осложнений;

а) 1, 2, 3;

б) 2, 3, 4;

в) 1, 4, 5;

г) 1, 2, 4;

д) 1, 2, 5.

Выберите один правильный ответ:

21. Фактором, определяющим тактику хирурга при остром флегмонозном холецистите, является:

а) повышение температуры;

б) наличие перитонита;

в) сопутствующие заболевания;

г) возраст больного;

д) квалификация хирурга.

Выберите правильную комбинацию ответов:

22. Для гангренозного холецистита характерны следующие симптомы:

1) уменьшение болей;

2) симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье;

3) отсутствие печеночной тупости:

4) тахикардия;

5) симптом Бартомье-Михельсона.

а) 1, 2, 3;

б) 2, 3, 5;

в) 2, 3, 4;

г) 1, 2, 4;

д) 3, 4, 5.

23. При остром холецистите дифференциальный диагноз необходимо проводить с:

1) острым панкреатитом;

2) прободной язвой двенадцатиперстной кишки;

3) острым аднекситом;

4) правосторонней плевропневмонией;

5) острой кишечной напроходимостью.

а) 1, 2, 4;

б) 1, 2, 3;

в) 2, 3, 5;

г) 3, 4, 5;