Тестовые задания текущего контроля и зачетного тестирования (стр. 14 )

г) раке прямой кишки, расположенном на 12-15см от перианальной кожи;

д) любом раке прямой кишки.

45. При расположении рака в верхней трети прямой кишки ведущим симптомом является:

а) болевой симптом;

б) кишечное кровотечение;

в) неустойчивый стул;

г) патологические примеси в кале;

д) клиника стенозирующего прроцесса.

46. Опухоль анального отдела прямой кишки чаще всего проявляется:

а) ректальным кровотечением;

б) диареей;

в) патологическими примесями в кале;

г) изменением формы кала;

д) болями при дефекации.

47. К расширенной операции при раке прямой кишки следует отнести:

а) удаление опухоли в пределах здоровых тканей;

б) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером;

в) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфатическими узлами и клетчаткой в зоне операции;

г) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и резекцией или полным удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс;

д) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и удаление отдаленного метастаза.

48. Наиболее частое осложнение рака прямой кишки, расположенного в ее верхней трети:

а) перфорация;

б) стеноз кишки;

в) ректальное кровотечение;

г) возникновение парапроктитов;

д) формирование ректальных свищей.

49. При раке прямой кишки чаще всего наблюдается:

а) гипокоагуляция;

б) нормокоагуляция;

в) гиперкоагуляция;

г) состояние коагуляции зависит от стадии процесса;

д) ДВС-синдром.

50. Химиотерапия при раке прямой кишки не показана при:

а) I стадии;

б) IIА и IIБ стадиях;

в) IVА и IVБ стадиях;

г) IV стадии;

д) III стадии.

Хирургические болезни

(кафедра факультетской хирургии)

Тестовые задания

текущего контроля и зачетного тестирования

ВАРИАНТ IX

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. Больному 70 лет в экстренном порядке произведена аппендэктомяя по поводу перфоративною аппендицита. Назначьте лечебные мероприятия, направленные на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде:

1) длительный и строгий постельный режим;

2) эластическое бинтование нижних конечностей;

3) возвышенное положение нижних конечностей;

4) ранняя активизация больного;

5) введение аминокапроновой кислоты.

а) 1, 2, 3;

б) 1, 3;

в) 2, 3, 4;

г) 2, 3, 5;

д) 2, 5.

2. У больного после операции на органах брюшной полости при рентгенологическом осмотре выявлен пластинчатый ателектаз нижней доли правого легкого. Общее его состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Ваша тактика:

1) интубация трахеи;

2) дыхательная гимнастика;

3) антибиотикотерапия;

4) ингаляции;

5) бронхоскопия.

а) 1, 2, 4;

б) 2, 3, 4;

в) 2, 4, 5;

г) 3, 4, 5;

д) 1, 4, 5..

3. У больного с острым абсцессом легкого диаметром 8 – 10 см, расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Выберите оптимальный метод лечения:

1) антибиотикотерапия;

2) бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса;

3) детоксикационная терапия;

4) торакотомия, лобэктомия;

5) наложение торакоабсцессостомы.

а) 1, 2, 3;

б) 1, 3, 5;

в) 1, 3, 4;

г) 2, 3, 5;

д) 3, 4, 5.

4. Клинико-рентгенологически установлен диагноз острой распространенной эмпиемы плевры. План лечения:

1) срочная операция;

2) провести курс санационных бронхоскопий;

3) дренирование плевральную полость с активной аспирацией;

4) многопрофильная инфузионная терапия;

5) дренирование плевральной полости с аспирацией по Бюлау.

а) 4, 5;

б) 2, 3;

в) 2, 4;

г) 1, 4;

д) 3, 4.

Выберите правильный ответ

5. Наиболее частым осложнением острого гнойного абсцесса легкого является:

а) пиопневмоторакс;

б) кровотечение;

в) аспирация гноя в здоровое легкое;

г) сепсис с образованием гнойников в других органах;

д) образование сухой полости в легком.

6. Мужчина 40 лет после алкогольного опьянения в течение 4 – 5 часов проспал на улице. Через 2 дня у больного повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем повышение температуры до 39°. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз:

а) бронхоэктатическая болезнь,

б) рак легкого с развитием пневмонита,

в) абсцесс легкого,

г) обострение хронического бронхита,

д) экссудативный плеврит.

7. Выберите наиболее информативный метод исследования при подозрении на эмпиему плевры:

а) пункция плевральной полости;

б) рентгенография легких в 2 проекциях;

в) бронхоскопия;

г) томография;

д) торакоскопия.

8. Выберите рациональный методы лечения хронической эмпиемы плевры:

а) пункция плевральной полости с введением антибиотиков;

б) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;

в) декортикация легкого, плеврэктомия;

г) торакопластика;

д) сочетание резекционных методов с плеврэктомией.

9. Оптимальный метод леченияострой эмпиемы плевры:

а) пункция плевральной полости с введением антибиотиков,

б) дренирование плевральной полости с эвакуацией по Бюлау;

в) ранняя декортикация легкого;

г) введение антисептиков в плевральную полость;

д) торакоскопия.

10. Средние сроки формирования I стадии хронической эмпиемы плевры:

а) до 2-х недель;

б) до 1-го месяца;

в) до 5-и месяцев;

г) до 1-го года;

д) более 1-го года.

Распределите ответы по соответствию

11. Найдите соответствие первичной (А) и вторичной (Б) эмпиеме плевры:

1) инфицированный свернувшийся гемоторакс;

2) постпневмонический гнойный плеврит;

3) эмпиема при деструкции легкого;

4) послеоперационная эмпиема;

5) пиопневмоторакс.

Выберите несколько правильных ответов

12. Основные направления консервативного лечения гнойно-деструктивных заболеваний легких:

а) восстановление дренажной функции бронхов;

б) воздействие на патогенную микрофлору;

в) иммунотерапия;

г) оксигенотерапия;

д) стимуляция кровобращения.

Выберите правильную комбинацию ответов

13. Клиника напряженного пиопневмоторакса характеризуется:

1) выраженным болевым синдромом в грудной клетке;

2) отсутствием болевого синдрома;

3) одышкой в покое;

4) наличием горизонтального уровня жидкости в плевральной полости;

5) резким повышением температуры тела.

а) 1, 2, 3;

б) 1, 2, 5;

в) 2, 3, 5;

г) 1, 3, 4;

д) 3, 4, 5.

14. Критерием полного излечения больных с острой эмпиемой плевры могут служить:

1) полное расправление легкого;

2) уменьшение размеров полости в плевре;

3) прекращение отделяемого по дренажу из полости плевры;

4) нормализация лабораторных показателей;

5) отсутствие воспалительных изменений в бронхах при бронхоскопии.

а) 2, 3, 4;

б) 1, 2, 5;

в) 2, 3, 5;

г) 1, 2, 4;

д) 1, 3, 4.

15. У больного 45 лет, перенесшего пневмонию, поднялась температура до 39°С, появились потрясающие ознобы, одышка, отрывистый сухой кашель, боли в грудной клетке справа при глубоком дыхании. Осмотр выявил отчетливое отставание при дыхании нижних отделов грудной клетки справа, при пальпации обнаружено отсутствие голосового дрожания в этом месте, при перкуссии-резкое притупление с верхней границей по линии Дамуазо, дыхательные шумы ослаблены. Ваш диагноз:

а) рецидив пневмонии,

б) абсцесс легкого,

в) эмпиема плевры,

г) пневмоторакс,

д) гангрена легкого.

16. Возникновению анальной трещины способствуют:

1) длительные запоры;

2) геморрой;

3) острый парапроктит;

4) травма прямой кишки и анального канала;

5) полипы прямой кишки.

а) 2, 3;

б) 4, 5;

в) 1, 4;

г) 1, 3;

д) 2, 4.

Выберите один правильный ответ

17. При лечении хронической трещины прямой кишки наиболее эффективным является:

а) пресакральная блокада раствором новокаина;

б) введение новокаина со спиртом под трещину;

в) пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье;

г) иссечение трещины;

д) иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией.

18. При перитоните, вызванном перфорацией опухоли сигмовидной кишки, показано:

а) левосторонняя гемиколэктомия, наложение анастомоза, дренирование зоны анастомоза;

б) левосторонняя гемиколэктомия, наложение анастомоза, пристеночная цекостома;

в) левосторонняя гемиколэктомия, формирование колостомы;

г) ушивание перфорации, дренирование и тампонирование брюшной полости;

д) наложение обходного анастомоза, дренирование брюшной полости.

Выберите правильную комбинацию ответов

19. Выраженность эндогенной интоксикации при перитоните обусловлена:

1) метаболическими нарушениями;

2) гиповолемией;

3) нарушениями микроциркуляции;

4) парезом кишечника;

5) состоянием клеточного иммунитета.

а) 1, 2, 4, 5;

б) 1, 2, 3, 5;

в) 1, 3, 4, 5;

г) 2, 3, 4, 5;

д) 1, 2, 3, 4, 5.

20. Для УЗИ-картины при перитоните характерно:

1) наличие свободной жидкости в брюшной полости;

2) наличие осумкованной жидкости в брюшной полости;

3) активно перистальтирующие петли кишечника;

4) жидкость в плевральной полости;

5) жидкость не определяется.

а) 1, 3, 4;

б) 1, 2;

в) 3, 4;

г) 1, 2, 3;

д) 2, 3, 5.

21. Для токсической фазы перитонита характерно:

1) срок от момента заболевания 24 часа;

2) срок от момента заболевания 24-72 часа;

3) тахикардия, не соответствующая температуре;

4) нормальный уровень АД;

5) эритема.

а) 1, 4;

б) 2, 3, 4;

в) 2, 3;

г) 1, 3, 5;

д) 3, 5.

22. Критериями диагноза септического шока являются:

1) гипотония ниже 90 мм. рт. ст.;

2) гипотония ниже 70 мм. рт. ст.;

3) эффект от применения коллоидов в объеме не менее 2,5 литров;

4) необходимость назначения катехоламинов;

5) необходимость назначения гормональных препаратов.

а) 1, 4;

б) 2, 3, 4;