Билеты к итоговому занятию 2 модуля (стр. 2 )

При осмотре: существенных изменений со стороны внутренних органов не выявлено. В общем анализе крови снижение гемоглобина до 110 г/л. По желудочной PH-метрии – гипоацидное состояние.

Рентгенологическое исследование желудка - патологических изменений не выявлено.

ДИАГНОЗ. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ.

Билет №3

1. СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ЛЕГКОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ ПРИ АГ II СТЕПЕНИ, СРЕДНЕГО РИСКА

1) 3-5 дней

2) 3 недели

3) 5-7 дней

4) 13-15 дней

2. Наиболее значительно увеличивать продолжительность жизни Больных с ИБС и снижать число инфарктов способны

1) нитраты

2) бета-адреноблокаторы

3) верапамил

4) нифедипин

5) вазодилататоры

3. Показания к оперативному лечению стенокардии

1) I-II ФК

2) III-IV ФК

3) прогрессирующая стенокардия

4) отсутствие эффекта от антиангинальной терапии

5) стенозирующий атеросклероз проксимальных отделов левой и правой коронарных артерий

4. Виды ходьбы, которые рекомендуются пациентам с инфарктом миокарда на стационарном и амбуЛаторно-поликлиническом этапах РЕАБИЛИТАЦИИ

1) терренкур

2) бег

3) туризм на короткие расстояния

4) дозированная ходьба

5) пешие прогулки

5. Наиболее частая причина развития ХСН

1) артериальная гипертензия

2) амилоидоз сердца

3) ишемическая болезнь сердца

4) миокардит

5) фибрилляция предсердий

6. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ НЦД

1) стенокардия

2) кардиалгия

3) боли в суставах

4) дыхательные расстройства

5) одышка

7. План обследования больного с бронхообструктивным синдромом в условиях поликлиники включает

1) общий анализ крови

2) спирографию

3) общий анализ мокроты + БК, + АК

4) рентгенографию органов грудной клетки

5) сатурация кислорода

8. По данным ЭХО-КГ при митральном стенозе дилатируются следующие камеры сердца

1) левое предсердие, правый желудочек, правое предсердие

2) левый желудочек

3) правый и левый желудочки

4) правые отделы сердца

5) правое предсердие и левый желудочек

9. НА ПРИЕМ К УЧАСТКОВОМУ ТЕРАПЕВТУ ОБРАТИЛСЯ ПРИЗЫВНИК. В ОАМ: БЕЛОК 0,33 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ 10-14 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, ГИАЛИНОВЫЕ ЦИЛИНДРЫ, УДЕЛЬНЫЙ ВЕС - 1015. В ОАК, БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. АД 154/110 ММ РТ. СТ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1)  острый гломерулонефрит

2)  амилоидоз почек

3)  хронический гломерулонефрит

4)  опухоль почки

5)  нефроптоз

10. У ЛИХОРАДЯЩИХ БОЛЬНЫХ НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ОПРАВДАНО

1) в любом случае лихорадки

2) только после уточнения диагноза

3) после получения положительного результата посева крови

4) при наличии признаков очаговой инфекции

11. ПРИЧИНОЙ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА МОГУТ БЫТЬ

1) рак матки

2) эндометриоз

3) язвенная болезнь

4) остеоартроз

5) хронический бронхит

12. КРАТНОСТЬ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРИ ЕЖЕГОДНОМ ОБОСТРЕНИИ

1)  сезонная профилактика в течение месяца (весна, осень)

2)  4 раза в год

3)  постоянный прием антисекреторных препаратов

Задача № 1

65 лет поступила с жалобами на умеренные головные боли в затылочной и височной области, головокружение, мелькание мушек перед глазами, одышку при подъеме на 2 этаж.

Из анамнеза: страдает артериальной гипертонией в течение 15 лет, максимальные цифры АД 220/120, лекарства принимает нерегулярно, АД не контролирует.

Объективно: состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное, влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. Тоны сердца приглушены, ритмичные, акцент II тона над аортой. ЧСС 75 в 1 минуту, АД 190/110 мм рт. ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Почки не пальпируются, симптом поколачивания отрицательный. Отеков нет.

диагноз. лечениЕ. контроль эффективности проводимой фармакотерапии.

Задача № 2

56 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на появление припухлостей в области шеи, быструю утомляемость, недомогание, понижение аппетита, субфебрильную температуру. Болен в течение 1,5 лет.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Температура тела 37,50С. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Пальпируются увеличенные подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы. Они не спаяны между собой и с окружающими тканями. Дыхание везикулярное, перкуторный звук ясный, легочный. Левая граница относительной сердечной тупости на 0,4 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 78 в мин, ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. АД 135/80 мм рт. ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка пальпируется у края реберной дуги.

В ОАК: лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, тромбоцитопения.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ.

Задача № 3

Больной 65 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в левой половине грудной клетки приступообразного характера. В течение месяца периодиче­ски возникают непостоянные затруднения в прохождении твердой пищи, ухудшение аппетита. В анамнезе - холецистит, гастрит.

При осмотре: состояние больного удовлетворительное, телосложение нормостеническое, питание не снижено. Умеренная болезненность при пальпа­ции в эпигастральной области.

Анализ крови: гемоглобин - 100 г/л, лейк. - 6.7x109/л, п/я – 1%, с/я – 68%, эоз. – 1%, лимф. – 25%, мон. – 5%, СОЭ - 35 мм/час.

Анализ мочи: без патологии.

Рентгенограмма легких без видимой патологии.

НАЗВАНИЕ НАРУШЕНИЯ ГЛОТАНИЯ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. методы обследования для уточнения диагноза.

Билет №4

1. В ЭКСПЕРТНОЙ ПРАКТИКЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ СЧИТАЮТСЯ РЕДКИМИ

1) 3-4 раза в год

2) более 6 раз в год

3) 1-2 раза в год

4) 1-2 раза в два года

5) ежемесячно

2. К патогенетическим механизмам стенокардии относЯтся

1) стеноз коронарных артерий

2) тромбоз коронарных артерий

3) спазм коронарных артерий '

4) чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде

5) недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде

3. Предположение о хронической ИБС становится наиболее вероятным, когда

1) описан типичный ангинозный приступ

2) имеются симптомы недостаточности кровообращения

3) выявлены нарушения ритма

1)  имеются факторы риска ИБС

2)  выявлена кардиомегалия

4. противопоказаниЯ ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК У БОЛЬНЫХ инфарктОМ миокарда

1) синкопальные состояния

2) выраженный аортальный стеноз

3) уменьшение приступов стенокардии

4) брадикардия (менее 50 уд/мин)

5) сердечная недостаточность IV функционального класса

5. Признаками левожелудочковой недостаточности являются

1)  резко выраженная одышка

2)  хороший лечебный эффект от β-блокаторов

3)  влажные хрипы в легких

4)  тахикардия

5)  повышение давления в легочных венах

6. К СИНДРОМУ АДАПТАЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

1) астенический синдром

2) плохая переносимость физических нагрузок

3) лихорадка

4) метеозависимость

5) похудание

7. Приступообразный кашель со скудной, трудноотделяемой мокротой, дыхание с удлинЕнным выдохом, сухие свистящие хрипы, обратимая бронхиальная обструкция, наличие в мокроте спиралей куршмана характерно для

1) острого обструктивного бронхита

2) хронического обструктивного бронхита

3) хронического необструктивного бронхита

4) бронхиальной астмы

8. Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано

1) асимптоматичным больным при трансаортальном максимальном систолическом

градиенте давления более 50 мм рт. ст. и площади аортального отверстия менее 0,75 см2

2) всем больным, имеющим жалобы (одышка, стенокардия, обмороки)

3) в возрасте не старше 60 лет

9. ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ХАРАКТЕРНЫ ПРИЗНАКИ

1) гиперпротеинемия

2) суточная протеинурия более 3 г/л

3) отеки

4) гиполипидемия

5) макрогематурия

10. ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ ЧАЩЕ ОБСУЛОВЛЕНО

1) продукцией нейтрофилами эндогенного пирогена

2) присоединением инфекции

3) воспалением в лимфатических узлах

4) распадом опухоли

11.У женщины 42 лет с фибромой матки и меноррагиями обнаружена анемия. Гемоглобин – 80 г/л, гипохромия эритроцитов. предположительный диагноз

1) В12-дефицитная анемия

2) серповидноклеточная анемия

3) апластическая анемия

4) наследственный сфероцитоз

5) железодефицитная анемия

12. У больного с язвенной болезнью 12-перстной кишки после 2-летней ремиссии возник рецидив. Больному необходимо оказать помощь в связи с сильными болями и рвотой кислым содержимым. Какие из перечисленных препаратов Вы предпочтете

1)  церукал

2)  промедол

3)  атропин

4)  инъекционный квамател

Задача №1

Пациентка 32 года, педагог. Предъявляет жалобы на ощущение сердцебиения и ноющие боли в области сердца, головокружение, плохой сон, «мешает сердце», периодическое ощущение нехватки воздуха, чаще по ночам. Указанные ощущения появились у больной в течение последнего года без четкой остроты начала и закономерности развития. К врачу не обращалась.

Объективно: пульс 88 в мин., АД 150/90 мм. рт. ст.. Тоны сердца приглушены, шумов нет. Со стороны внутренних органов без существенных изменений. ЭКГ – ритм правильный, синусовый, в стандартных отведениях, в V1 - V2 зубец Т сглажен, V2 -V4 зубец Т (-), в V5-V6 – Т сглажен.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ. ТРУДОСПОСОБНОСТЬ. ЛЕЧЕНИЕ.

Задача № 2

Пациент 62 лет, перенесший 3 года назад острый инфаркт миокарда, предъявляет жалобы на резкую слабость, головокружение, сердцебиение, перебои в работе сердца, усиление отеков на ногах, одышку (в последние 4 дня). В течение 3 лет постоянно принимает дигоксин – 1 таблетку в день, триампур – через день. В последние дни из-за отсутствия в аптеке триампура его заменили фуросемидом.

причина ухудшения состояния больного. назначИТЬ обследование, провеСТИ коррекцию лечения.

Основные порталы (построено редакторами)

Домашний очаг Дом • Дача • Садоводство • Дети • Активность ребенка • Игры • Красота • Женщины • (Беременность) • Семья • Хобби Здоровье: • Анатомия • Болезни • Вредные привычки • Диагностика • Народная медицина • Первая помощь • Питание • Фармацевтика История: СССР • История России • Российская Империя Окружающий мир: Животный мир • Домашние животные • Насекомые • Растения • Природа • Катаклизмы • Космос • Климат • Стихийные бедствия Справочная информация Документы • Законы • Извещения • Утверждения документов • Договора • Запросы предложений • Технические задания • Планы развития • Документоведение • Аналитика • Мероприятия • Конкурсы • Итоги • Администрации городов • Приказы • Контракты • Выполнение работ • Протоколы рассмотрения заявок • Аукционы • Проекты • Протоколы • Бюджетные организации Муниципалитеты • Районы • Образования • Программы Отчеты: • по упоминаниям • Документная база • Ценные бумаги Положения: • Финансовые документы Постановления: • Рубрикатор по темам • Финансы • города Российской Федерации • регионы • по точным датам Регламенты Термины: • Научная терминология • Финансовая • Экономическая Время: • Даты • 2015 год • 2016 год Документы в финансовой сфере • в инвестиционной • Финансовые документы - программы

Техника Авиация • Авто • Вычислительная техника • Оборудование • (Электрооборудование) • Радио • Технологии • (Аудио-видео) • (Компьютеры) Общество Безопасность • Гражданские права и свободы • Искусство • (Музыка) • Культура • (Этика) • Мировые имена • Политика • (Геополитика) • (Идеологические конфликты) • Власть • Заговоры и перевороты • Гражданская позиция • Миграция • Религии и верования • (Конфессии) • Христианство • Мифология • Развлечения • Масс Медиа • Спорт (Боевые искусства) • Транспорт • Туризм Войны и конфликты: Армия • Военная техника • Звания и награды Образование и наука Наука: Контрольные работы • Научно-технический прогресс • Педагогика • Рабочие программы • Факультеты • Методические рекомендации • Школа • Профессиональное образование • Мотивация учащихся Предметы: Биология • География • Геология • История • Литература • Литературные жанры • Литературные герои • Математика • Медицина • Музыка • Право • Жилищное право • Земельное право • Уголовное право • Кодексы • Психология (Логика) • Русский язык • Социология • Физика • Филология • Философия • Химия • Юриспруденция

Мир Регионы: Азия • Америка • Африка • Европа • Прибалтика • Европейская политика • Океания • Города мира Россия: • Москва • Кавказ • Регионы России • Программы регионов • Экономика Бизнес и финансы Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги - контроль • Ценные бумаги - оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством