Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто
- 30% recurring commission
- Выплаты в USDT
- Вывод каждую неделю
- Комиссия до 5 лет за каждого referral
БИЛЕТЫ К ИТОГОВОМУ ЗАНЯТИЮ 2 МОДУЛЯ
Билет №1
1. ОЦЕНИТЬ УРОВЕНЬ РИСКА ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНОГО МУЖЧИНЫ 52 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ТЕЧЕНИЕ 7 ЛЕТ С МАКСИМАЛЬНЫМ ПОДЪЕМОМ ДАВЛЕНИЯ ДО 170/100 ММ РТ. СТ., КУРЯЩЕГО НА ПРОТЯЖЕНИИ 20 ЛЕТ, РОСТОМ 168 СМ, ВЕСОМ 90 КГ. ВЫЯВЛЕНЫ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, РЕТИНОПАТИЯ II СТ.
1) низкий
2) средний
3) высокий
4) очень высокий
2. ПАЦИЕНТ 40 ЛЕТ. Ночью стали возникать приступы загрудинных болей жгучего характера, во время которых на ЭКГ регистрировался подъем сегмента ST. вероятный диагноз
1) стенокардия Принцметала
2) повторный инфаркт миокарда
3) развитие постинфарктной аневризмы левого желудочка
4) приступы не имеют отношения к основному заболеванию
5) тромбоэмболия ветвей легочной артерии
3. Наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии
1) нитраты
2) бета-блокаторы
3) антагонисты кальция
4) антикоагулянты
5) антиоксиданты
4. Для оценки толерантности к физической нагрузкЕ у пациентов, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, используются
1) тест 6-минутной ходьбы
2) тест 3-минутной ходьбы
3) тредмил-тест
4) велоэргометрия
5) электроэнцефалография
5. Для левожелудочковой недостаточности характерно
1) набухание шейных вен
2) асцит
3) увеличение печени
4) ортопное
5) отеки на ногах
6. ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ НЦД
1) наследственно - конституциональная предрасположенность
2) пубертатный период
3) ожирение
4) очаговая инфекция
5) курение
7. ДЛЯ ПОСТОЯННОЙ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ СТАБИЛЬНОЙ ХОБЛ НЕЗАВИСИМО ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ
1) М-холинолитики длительного действия
2) бета 2-агонисты короткого действия
3) ингаляционные глюкокортикоиды
4) системные глюкокортикоиды
4) производные теофиллина
8. 40-летняя женщина на протяжении многих лет наблюдается по поводу митрального стеноза, подтвержденного данными эхокардиографии и катетеризации сердца. В течение последних 6 мес. отмечается нарастающая одышка, невозможность выполнять домашнюю работу, ночная сердечная астма, пароксизмы мерцания предсердий. Признаков застоя в большом круге нет. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
1) мочегонные
2) преднизолон
3) антиагреганты
4) дигоксин
5) митральная комиссуротомия
9. НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ УДОБНЕЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ
1) проба Амбурже
2) проба Нечипоренко
3) проба Аддис-Каковского
10. Больной, 44 года, в течение месяца беспокоит слабость, повышение температуры до 380С, антибактериальная терапия без эффекта. В крови: гемоглобин 90 г/л, эритроциты 3,0x1012/л, лейкоциты 3,3x109/л, СОЭ 40 мм/ч. Объективно: бледность кожи. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО ИССЛЕДОВАНИЕ
1) стернальная пункция
2) определение уровня сывороточного железа
3) подсчет лейкоцитарной формулы
4) анализ кала на скрытую кровь
5) ирригоскопия
11. При лечении витамином В12
1) обязательное сочетание с фолиевой кислотой
2) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения
3) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день от начала лечения
4) всем больным рекомендуется проводить гемотрасфузии
12. Укажите наиболее информативные инструментальные методы исследования, использующиеся в диагностике неспецифического язвенного колита
1) ЭГДС
2) УЗИ органов брюшной полости
3) ректороманоскопия
4) компьютерная томография
5) колоноскопия
Задача № 1
48-летний пациент с артериальной гипертензией предъявляет жалобы на одышку, приступы загрудинных болей при физической нагрузке.
Объективно: ЧСС 92 в 1 минуту. АД 170/95 мм рт. ст. Систолический шум на верхушке сердца.
ЭХО-КГ: выраженное асимметричное утолщение стенок левого желудочка, толщина задней стенки левого желудочка в диастолу – 1 см, толщина межжелудочковой перегородки в диастолу – 3,2, уменьшение полости левого желудочка.
ДИАГНОЗ. ЛЕЧЕНИЕ.
Задача № 2
Пациентка 44 лет, предъявляет жалобы на приступы удушья, чувство затрудненного дыхания преимущественно на выдохе, кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой, чувство стеснения в груди, удушья, ринорею, заложенность носа. Приступы возникают 1-2 раза в месяц после приема аспирина или ибупрофена. Купируются бронхолитиками.
Объективно: Больная возбуждена, но речь не нарушена. При осмотре грудная клетка цилиндрической формы. При перкуссии – над легкими звук ясный, легочный. При аускультации выслушиваются сухие хрипы в конце выдоха. ЧД 22 в минуту. Пульс 86 ударов в минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Со стороны пищеварительной системы изменений не выявлено. Стул, мочеиспускание без особенностей.
ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ.
Задача №3
30 лет, заболел остро 30 мая вечером. Утром чувствовал себя здоровым. Поехал на рыбалку. День был жарким, купался в реке. К вечеру повысилась температура до 39° с ознобом, сильной головной болью, болью в мышцах поясничной области и икроножных мышцах. Решил, что переохладился, пил горячий чай с малиной. Состояние не улучшилось. К утру следующего дня усилилась головная боль, температура оставалась на высоких цифрах, появилась отечность лица, уменьшилось количество мочи, цвет ее стал красным. Обратился к врачу. Врач отметил гиперемию и одутловатость лица, инъекцию склер. Температура - 38,5°С. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца на верхушке приглушены, акцент II тона над аортой. Ритм правильный, пульс - 68 уд. в 1 мин. АД - 200/110 мм рт. ст.
Анализ крови: лейкоциты - 12,4x109 г/л, СОЭ - 35 мм/час. Удельная плотность мочи -1028, цвет красный. Протеинурия - 1,06 ‰, лейкоциты - 3-6 в п/з. Эритроциты свежие покрывают все поле зрения, цилиндры гиалиновые и зернистые. Диурез около 100 мл.
ДИАГНОЗ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. принципы лечения.
Билет №2
1. УРОВЕНЬ ЦЕЛЕВОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ
СОСТАВЛЯЕТ
1) 120/80 мм рт. ст.
2) 130/85 мм рт. ст.
3) 130/80 мм рт. ст.
4) 140/90 мм рт. ст.
2. К группе БЕТА-блокаторов относятся
1) карведилол
2) бисопролол
3) пиносол
4) надолол
5) метопролол
3. При возникновении острого приступа болей за грудиной и в эпигастральной области у мужчин среднего возраста следует ПРОВЕСТИ
1) зондирование желудка
2) рентгеноскопию ЖКТ с барием
3) ЭКГ
4) ФГДС
5) исследование мочи на диастазу
4. ОСНОВНЫЕ Этапы кардиореабилитации
1) стационарный в кардиологическом отделении или сосудистом центре
2) ранний стационарный в кардиореабилитационном отделении
3) амбулаторно-поликлинический
4) домашний
5) санаторный
5. Для сердечной недостаточности характерны
1) увеличение размеров сердца
2) ритм галопа
3) ритм перепела
4) маятникообразный ритм
5) снижение сердечного выброса
6. КАКОВ ПРОГНОЗ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ НЦД
1) благоприятный
2) развивается хроническая сердечная недостаточность
3) возникают фатальные аритмии
7. При исследовании функции внешнего дыхания признаком обструкции является
1) повышение МВЛ
2) снижение МВЛ
3) повышение ЖЕЛ
4) снижение индекса Тиффно
5) повышение индекса Тиффно
8. Наиболее частыми осложнениями митрального стеноза являются
1) системные тромбоэмболии
2) инфаркт миокарда
3) правожелудочковая недостаточность
4) инфекционный эндокардит
5) отек легких
9. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ХАРАКТЕРНЫ
1) дизурия
2) бактериурия более 100000 в мл
3) деформация чашечно-лоханочной системы
4) снижение клубочковой фильтрации
5) снижение канальцевой реабсорбции
10. СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ПОСЛЕ НАЗНАЧЕНИЯ НЕСТЕРОИДНЫХ И СТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) системных заболеваний соединительной ткани
2) общих инфекций
3) рака печени
4) конституциональной гипертензии
11. Лечение препаратами железа в «поддерживающих дозах» после нормализации уровня гемоглобина продолжают в течение
1) 3-х месяцев
2) 1 месяца
12. При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются
1) желудок
2) пищевод
3) печень
4) тонкая кишка
5) толстая кишка
Задача № 1
45 лет, обратился в поликлинику с жалобами на головные боли в височной области, больше к вечеру после работы в течение последних 3 месяцев. Одышка только при значительной физической нагрузке.
2 года назад перенес острый инфаркт миокарда без зубца Q. Давящие боли за грудиной беспокоят только при выполнении тяжелой физической работы в саду. АД не контролирует, хотя несколько раз у врача было зафиксировано повышение до 150/90 мм рт ст. Ежедневно принимает аторвастатин 10 мг и аспирин 125 мг.
Объективно: состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 82 в 1 минуту, АД 150/90 мм рт ст. Живот мягкий безболезненный, отеков нет. Симптом Пастернацкого отрицательный.
Диагноз. Лечение. Контроль эффективности терапии.
Задача №2
Больная 45 лет. Жалуется на слабость, умеренную одышку при подъеме на 2-3 этаж, обильные и длительные менструации (8 дней).
Объективно: кожа бледная, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы относительной и абсолютной сердечной тупости в пределах нормы. Сердечные тоны ясные, ритмичные, систолический шум на верхушке сердца. ЧСС 68 уд. в мин. АД 110/70 мм рт. ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Дизурии, отеков нет. Стул 1 раз в 2 дня, оформленный, без слизи и крови.
Общий анализ крови: Нв-90 г/л, эритроциты-2,8х1012/л, MCV 80 fl, MCH 27 пг, MCHC 31 г/дл, лейкоциты-4,6х109 /л, э-2%, п/я–1%, с/я-68%, л-22%, м-7 %. СОЭ - 12 мм/ч.
Предположительный диагноз. СХЕМА дальнейшего обследования.
Задача №3
Мужчина, 45 лет, в течение последних 4-х месяцев неоднократно обращался к участковому врачу с жалобами на чувство тяжести в эпигастральной области сразу после еды, быструю насыщаемость пищей, подташнивание, иногда поносы после употребления жирной, жареной пищи. Из анамнеза известно, что подобные явления имели место неоднократно на протяжении последних 5-6 лет. Однажды при обследовании была выявлена ахлоргидрия методом ацидотеста. Лечился самостоятельно, периодически соблюдая диету.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
Основные порталы (построено редакторами)