Билеты к итоговому занятию 2 модуля (стр. 5 )

Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто

30% recurring commission
Выплаты в USDT
Вывод каждую неделю
Комиссия до 5 лет за каждого referral

5) выбухание конуса легочной артерии

9. ЛЕЙКОЦИТУРИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ В МОЧЕ СВЫШЕ

1) 3-4 в п/зр или 1000 в 1 мл

2) 6-8 в п/зр или 2000 в 1 мл

3) 10-12 в п/зр или 3000 в 1 мл

4) 15-20 в п/зр или 6000 в 1 мл

10. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ КВАЛИФИЦИРОВАТЬ ЛИХОРАДКУ, КАК ЛЕКАРСТВЕННУЮ, ЯВЛЯЕТСЯ

1) постепенное начало

2) постоянный тип

3) сочетание с выраженной интоксикацией

4) сочетание с лейкоцитозом до 20 тысяч

5) исчезновение температуры после отмены препаратов

11. клинические симптомы ПРИ В12-дефицитной анемии

1) гепатоспленомегалия

2) жжение языка

3) темный цвет мочи

4) боли в пояснице

5) парастезии, снижение рефлексов

12. Пассаж в кишечнике замедляют следующие продукты:

1) рис

2) молоко

3) овощи

4) сваренные вкрутую яйца

Задача №1

46 лет. Основная профессия - инженер-электрик. В настоящее время работает директором кинотеатра. Жалобы на одышку при быстрой ходьбе. С 25лет диагностирован ревматический порок сердца. В анамнезе - комиссуротомия, после которой был инвалидом ІІІ группы. Объективно: температура 36,4оС. В легких дыхание везикулярное. Над верхушкой сердца амплитуда І тона снижена, систолический шум. Над легочной артерией акцент ІІ тона. Пульс - 72 удара в мин. Ритмичный. АД - 120 /75 мм рт. ст. Живот мягкий, печень пальпируется на 1 см ниже уровня реберной дуги. ЭКГ: ритм синусовый. Вертикальная позиция сердца. Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Признаки гипертрофии левого желудочка. СРБ - отрицательный.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Диагноз. трудоспособность.

Задача №2

Больная 20 лет, обратилась с жалобами на тупые, давящие боли в эпигастрии постоянного характера, больше натощак, слабость, головную боль, снижение аппетита. Неоднократно лечилась по поводу хронического гастрита. Несколько лет назад лечилась по поводу лямблиоза.

При осмотре состояние удовлетворительное, питания пониженного. Язык влажный, умеренно обложен белым налетом. Живот мягкий, разлитая болезненность при пальпации в эпигастральной области и правом подреберье. Симптом Ортнера положительный. Стул нормальный.

Анализ крови, мочи без патологии.

ДИАГНОЗ. ЛЕЧЕНИЕ.

Задача №3

Пациентка 32 лет. Жалуется на боли в пояснице, больше слева, усиливающиеся при движении, повышение температуры тела до 37,8°С, слабость, головные боли, плохой сон, снижение работоспособности.

2 года назад во время беременности наблюдалось повышение АД до 170/110 мм. рт. ст., отеки голеней; в моче - протеинурия, лейкоцитурия. Лечилась стационарно.

Последнее ухудшение отмечает в течение двух недель, связывает с переохлаждением.

Объективно: кожный покров бледный, отмечается пастозность лица. Система органов дыхания без особенностей. Граница относительной сердечной тупости слева в V межреберье по срединно-ключичной линии, тоны сердца ритмичные, АД 160/100 мм. рт. ст. Пульс 84 удара в 1 минуту. Живот мягкий, болезненный при глубокой пальпации в левом подреберье. Симптом Пастернацкого слева положительный. Дизурических расстройств не отмечает. Периферических отеков нет.

Анализ крови: эритроциты - 4x10¹²/л, гемоглобин - 120 г/л, лейкоциты - 10,2x109/л, палочкоядерные - 4%, сегментоядерные - 68%, эозинофилы - 2%, лимфоциты - 20%, моноциты - 6%, СОЭ - 28 мм в час.

Анализ мочи: удельный вес - 1012, белок - 0,066 г/л, лейкоциты - большое количество, эритроциты - 0-1 в поле зрения, единичные гиалиновые цилиндры.

Биохимический анализ крови: мочевина - 3,4 ммоль/л, креатинин - 97 мкмоль/л, глюкоза - 5,0 ммоль/л.

ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 84 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка.

Окулист: сужение артерий сетчатки. Гинеколог: здорова.

ДИАГНОЗ. ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ.

Билет № 9

1. ПРЕПАРАТ, КОТОРЫЙ НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧАТЬ БОЛЬНОМУ, СТРАДАЮЩЕМУ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ III СТЕПЕНИ, ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ, СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ.

1) клофелин

2) лозартан

3) гипотиазид

4) нифедипин

5) анаприлин

2. В лечебный комплекс пациентов с ИБС включение бальнеотерапии возможно при

1) I-II функциональном классе

2) III-IV функциональном классе

3) прогрессирующей стенокардии

4) впервые возникшей стенокардии

5) бальнеотерапия при ИБС противопоказана

3. ЦЕЛИ МедикаментознОЙ терапиИ при ИБС

1) увеличение доставки крови в зоны ишемии путем расширения коронарных сосудов

2) уменьшение работы сердца путем снижения ЧСС

3) липидно-нормализующая терапия

4) создание коллатерального кровообращения

4. УРОВНИ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА

1) очень высокий

2) высокий

3) средний

4) низкий

5) крайне низкий

5. Основным отличием 2А стАДИИ ХСН от 2Б является

1) застойные явления преимущественно в одном круге кровообращения

2) наличие приступов сердечной астмы

3) кардиальный цирроз печени

4) трофические расстройства на коже голеней

6. ДЛЯ СИМПАТИКОТОНИИ ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ

1) гипотония

2) озноб

3) повышение АД

4) брадикардия

5) мидриаз

7. диспансерное наблюдение Больных хобл с бронхиальной обструкцией 3-4 степени тяжести проводится

1) 1 раз в год

2) 2 раза в год

3) 4 раза в год

4) 1 раз в месяц

8. Больному с хроническим бронхитом и легочной гипертензией следует назначить

1) нитросорбид

2) каптоприл

3) нифедипин

4) сердечные гликозиды

5) длительную кислородотерапию

9. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

1) глюкокортикоиды

2) гепарин

3) курантил

4) индометацин

5) цитостатики

10. ГЕКТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА У БОЛЬНОГО С ГЕПАТОМЕГАЛИЕЙ, НЕЙТРОФИЛЬНЫМ ЛЕЙКОЦИТОЗОМ СО СДВИГОМ ВЛЕВО И ТОКСИЧЕСКОЙ ЗЕРНИСТОСТЬЮ НЕЙТРОФИЛОВ УКАЗЫВАЕТ НА ВЕРОЯТНОСТЬ

1) острого вирусного гепатита

2) хронического гепатита

3) абсцесса печени

4) холестатического гепатита

5) цирроза печени

11. больному железодефицитной анемией на фоне язвенной болезни в фазе обострения с локализацией язвы в 12-типерстной кишке ПОКАЗАН ПРЕПАРАТ

1) гемостимулин

2) ферроградумент

3) феррум-лек

4) ферроплекс

12. к функциональным расстройствам желудка ОТНОСЯТСЯ

1) функциональная (неязвенная) диспепсия

2) хронический гастрит

3) аэрофагия

4) привычная рвота

Задача №1

43 лет, обратился к врачу с жалобами на приступообразные боли за грудиной, опоясывающие боли в животе, одышку. Болен около месяца, когда появились вышеописанные жалобы. Боли в животе прошли. Последние 2 дня вновь стал отмечать боли в области живота.

При поступлении состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 2 см. Сосудистый пучок расширен влево на 1 см. Тоны сердца аритмичные, I тон ослаблен, единичные экстрасистолы, акцент II тона над аортой, систолический шум на верхушке и аорте. АД на верхних конечностях -160/90 мм. рт. ст., на нижних -140/80 мм. рт. ст. Живот мягкий, болезненный в эпи - и мезогастральной области, где пальпируется опухолевидное образование, выслушивается систолический шум над ним.

Анализ крови: эритроциты - Зх1012/л., Нв - 60 г/л, ЦП - 0,6, ретикулоциты - 1,6 % (16‰), тромбоциты - 360x109/л. Анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихромазия, лейкоциты - 10х109/л., п - 5, с -52, л -38, м-5. СОЭ - 25 мм/час.

Диагноз. Тактика.

Задача №2

46 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на общую слабость, недомогание, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, упорный кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру. За 3 месяца похудел на 6 кг. Курит в течение 30 лет.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура 36,90С. Кожа чистая, бледная. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Лимфатические узлы над - и подключичные, подмышечные размером до 1 см, плотные, безболезненные, спаяны с окружающими тканями. В легких перкуторно справа определяется притупление звука в 3-м межреберье по срединно-ключичной линии. Дыхание ослабленное, выслушиваются единичные влажные хрипы. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 84 в мин, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ, ЕГО ОБОСНОВАНИЕ. ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ.

Задача №3

Пациентка 68 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на постоянную одышку в покое, резко усиливающуюся при физической нагрузке, постоянные тупые боли в правом подреберье, отеки на ногах, кашель со слизистой мокротой, общую слабость. В течение многих лет страдает ишемической болезнью сердца, 2 года назад был инфаркт миокарда.

Объективно: температура 36,40С. Кожа влажная, отеки на стопах и голенях, акроцианоз. Дыхание жесткое, в нижних отделах незвучные влажные хрипы. ЧДД 26 в мин. Левая граница относительной сердечной тупости определяется по левой среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, аритмичные. ЧСС 100 в мин. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, слабоболезненный в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги по среднеключичной линии на 4 см.

ПРЕДПОЛОЖИТЬ И ОБОСНОВАТЬ ДИАГНОЗ. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ. ВОЗМОЖНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА. МСЭ.

Билет №10

1. Заболевание, при котором наблюдается артериальная гипертония пароксизмального типа

1) альдостерома

2) узелковый периартрит

3) феохромоцитома

4) синдром Иценко-Кушинга

5) акромегалия

2. к антагонистам кальция ОТНОСЯТСЯ

1) нифедипин

2) кордарон

3) корданум

4) финоптин

5) кордафен

3. Больной 40 лет. Ночью стали возникать приступы загрудинных болей жгучего характера, во время которых на ЭКГ регистрировался подъем сегмента ST. вероятный диагноз

1) стенокардия Принцметала

2) повторный инфаркт миокарда

3) развитие постинфарктной аневризмы левого желудочка

4) приступы не имеют отношения к основному заболеванию

5) тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

4. ИНФАРКТ МИОКАРДА, РАЗВИВШИЙСЯ РАНЕЕ 28 суток с МОМЕНТА ПРЕДЫДУЩЕГО

1) заживающий