Билеты к итоговому занятию 2 модуля (стр. 6 )

Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто

30% recurring commission
Выплаты в USDT
Вывод каждую неделю
Комиссия до 5 лет за каждого referral

2) заживший

3) повторный

4) рецидивирующий

5) персистирующий

5. ДЛЯ контроля за действием диуретиков при лечении ХСН применяются

1) взвешивание больного

2) измерение объема принятой и выделенной жидкости

3) измерение ЧСС

4) измерение окружности живота, голеней

6. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ВАГОИНСУЛЯРНОГО КРИЗА ЯВЛЯЮТСЯ

1) лихорадка

2) брадикардия

3) гиперемия лица

4) отеки

5) гипотония

7. Для легкой персистирующей бронхиальной астмы характерны

1) симптомы 1 раз в неделю или чаще, но реже 1 раза в день

2) ночные приступы чаще 2 раз в месяц

3) пиковая скорость выдоха 80% и более от должного

4) суточные колебания пиковой скорости выдоха 20-30%

5) суточные колебания пиковой скорости выдоха более 30%

8. давление в легочной артерии снижает

1) фуросемид

2) эуфиллин

3) илопрост

4) преднизолон

9. О МАКРОГЕМАТУРИИ ГОВОРЯТ ПРИ КОЛИЧЕСТВЕ ЭРИТРОЦИТОВ В МОЧЕ

1) 5-10 в поле зрения

2) 11-50 в поле зрения

3) 51-70 в поле зрения

4) 71-90 в поле зрения

5) более 100 в поле зрения

10. ПРИЧИНОЙ ГЕКТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С НЕПРАВИЛЬНЫМИ ИНТЕРВАЛАМИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) брюшной тиф

2) бронхоэктатическая болезнь

3) сепсис

4) малярия

11. О ДЕФИЦИТЕ сывороточного железа СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ЕГО УРОВЕНБ

1) 6 - 12 мкмоль/л

2) 18 - 26 мкмоль/л

3) 26 - 30 мкмоль/л

12. К характерным признакам язвенного кровотечения относЯтся

1) рвота "кофейной гущей"

2) положительный симптом Боаса

3) положительная реакция Грегерсена

4) коллаптоидное состояние

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

5) мелена

Задача №1

26 лет, заболел ангиной с подъемом температуры до 39°С. За помощью не обращался, продолжал трудиться. Через 11 дней после некоторого улучшения самочувствия вновь повысилась температура до 380 С, появились интенсивные боли в прекардиальной области, немного стихающие в положении больного сидя и слегка согнувшись вперед. Спустя еще два дня госпитализирован в тяжелом состоянии.

При поступлении: тахикардия (120 в 1 мин.), гипотония(90/60 мм. рт. ст.), одышка (40 в 1 мин.), смещение границ сердечной тупости вправо (+2 см.) и влево (+3,5 см.), верхушечный толчок отсутствует, тоны сердца глухие, систолический шум и шум трения перикарда над прекардиальной областью, увеличение печени (+3 см.).

В анализе крови: лейкоцитов - 12x109 г/л, увеличение СОЭ до 60 мм/час.

Диагноз. Тактика.

Задача №2

40 лет. Доставлена с диагнозом «Гипертонический криз». АД 170/100 мм рт. ст. Жалобы на резчайшие головные боли, сопровождающиеся повторной рвотой, особенно при поворотах головы и изменениях положения тела. Заболела остро во второй половине дня.

диагноз. тактика.

Задача №3

Пациент 44 лет. Предъявляет жалобы на кашель с выделением обильной мокроты гнойного характера, иногда полным ртом. Болен много лет с обострениями 3-4 раза в год.

Объективно: Пониженного питания. Кожа и слизистые бледные. Лицо одутловато, голени отечны. Пальцы рук в виде «барабанных палочек». При перкуссии над легкими коробочный звук. Слышны влажные рассеянные хрипы, уменьшающиеся при откашливании. АД 100/70 мм. рт. ст. Пульс 80 ударов в 1 минуту.

Анализ крови: гемоглобин 88 г/л, лейкоциты 10,2х109/л, СОЭ 45 мм в час.

Креатинин крови - 85 мкмоль/л.

Анализ мочи: удельный вес 1016, белок 3,5 г/л, лейкоциты 2-3 в поле зрения, эритроциты единичные в поле зрения.

ДИАГНОЗ. ПРИЧИНА ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК. ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ.

Билет №11

1. АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) высокое систолическое и повышенное диастолическое

2) высокое систолическое и резко сниженное диастолическое

3) пароксизмальное повышение как систолического, так и диастолического

2. развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ

1) тиреотоксикоз

2) сахарный диабет

3) ревматоидный артрит

4) легочное сердце

5) цирроз печени

3. для кардиогенного шока ХАРАКТЕРНЫ

1) артериальная гипотензия

2) пульсовое давление более 30 мм рт. ст.

3) брадикардия

4) олигурия

5) ацидоз

4. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ РеабилитационнОГО потенциалА У ПАЦИЕНТА С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА учитываЮТСЯ

1) объем и тяжесть повреждения миокарда

2) осложнения инфаркта миокарда

3) компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы

4) психологическое состояние пациента

5) пол пациента

5. К диуретическиМ препаратАМ, обеспечиваЩИМ быстрый и мощный эффект, ОТНОСЯТСЯ

1) фуросемид

2) урегит

3) верошпирон

4) торасемид

6. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ АРИТМИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ НЦД ЯВЛЯЮТСЯ

1) фибрилляция предсердий

2) экстрасистолия

3) пароксизмы наджелудочковой тахикардии

4) атриовентрикулярная блокада

7. Для тяжелой бронхиальной астмы характерны

1) частые обострения

2) частые ночные симптомы

3) физическая активность ограничена из-за проявлений бронхиальной астмы

4) пиковая скорость выдоха менее 60% от должного, суточные колебания ее 20-30%

5) пиковая скорость выдоха менее 60% от должного, суточные колебания ее более 30%

8. К группе антагонистов эндотелина относится

1) амбризентан

2) риоцигуат

3) илопрост

9. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ПРОЦЕССЕ В МОЧЕВЫХ ПУТЯХ

1) синегнойная палочка

2) клебсиелла

3) кишечная палочка

4) энтерококк

5) золотистый стафилококк

10. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОТРЯСАЮЩИМИ ОЗНОБАМИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1) сепсис, инфекционный эндокардит, стафилококковая пневмония

2) ревматизм, туберкулез, лептоспироз

3) грибковая инфекция, бронхоэктатическая болезнь, глистные инвазии,

затяжная пневмония

11. перед сдачей крови на содержание сывороточного железа больной не должен принимать препараты железа

1) 5 дней

2) 2 недели

3) 1 месяц

12. из отделов пищеварительного тракта при болезни Крона ПОРАЖАЮТСЯ

1) толстый кишечник

2) тонкий кишечник

3) пищевод

4) желудок

5) все отделы пищеварительной трубки

Задача №1

При обследовании у пациента выявлен систолический шум на верхушке и по всему левому краю грудины с эпицентром в І, ІІ-ІV межреберье слева от грудины, акцент ІІ тона на лёгочной артерии, изолированное увеличение и гипертрофия правых отделов сердца. В анамнезе наличие сердечного шума с раннего детства.

Диагноз. МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. Тактика.

Задача №2

Больной 44 года, в течение месяца беспокоит слабость, температура до 37,8°С. Лечился антибиотиками без эффекта. При исследовании бледность кожных покровов. В остальном без особенностей. Анализ крови: гемоглобин – 90 г/л, эритроциты 2,8×1012/л, MCV 90 fl, MCH 32 пг, MCHC 34г/длб, лейкоциты 3,3×109/л, СОЭ 40 мм/ч, тромбоциты 100×106/л. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. исследования для уточнения диагноза.

Задача №3

38 лет. Предъявляет жалобы на сильные схваткообразные боли в нижней части живота перед дефекацией, жидкий стул, частотой 5-6 раз в день, иногда с примесью слизи и крови, слабость, снижение трудоспособности, повышение температуры тела до 37,50С, боли в коленных суставах. Аппетит снижен. Похудел за время болезни на 9 кг.

Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожный покров и слизистые бледные. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. На медиальной поверхности левой голени отмечаются высыпания в виде узловатой эритемы. Суставы не изменены, движения не ограничены. Со стороны легких – без особенностей. Пульс – 90 ударов в мин, ритмичный. АД – 100/70 мм рт. ст. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, при пальпации болезненный в правой подвздошной области. Урчание при пальпации слепой кишки. Печень, селезенка не пальпируются.

ОАК: эритроциты – 3,5x1012/л, гемоглобин – 90 г/л, лейкоциты – 8x109/л, СОЭ – 17 мм/час. ОАМ: без патологии.

Биохимический анализ крови: общий белок – 65 г/л, альбумины – 45%, α1-глобулины – 5%, α2-глобулины – 9%, β-глобулины – 11%, γ-глобулины – 30%, С-реактивный белок (+), холестерин – 3,8 ммоль/л, общий билирубин – 20 мкмоль/л, прямой – 14 мкмоль/л, непрямой – 6 мкмоль/л, АСТ – 38 ед., АЛТ – 45 ед., сывороточное железо – 11 ммоль/л. Глюкоза крови: 5,2 ммоль/л.

ЭКГ: синусовый ритм, электрическая ось сердца не отклонена, неспецифические изменения миокарда.

УЗИ органов брюшной полости: патологических изменений не выявлено.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ.

Билет №12

1. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ФЕОХРОМОЦИТОМУ НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛИТЬ В КРОВИ УРОВЕНЬ

1) адреналина и норадреналина

2) АКТГ и кортизола

3) альдостерона и активность ренина

2. К достоверным факторам риска ИБС относят

1) желчнокаменную болезнь

2) алкоголизм

3) артериальная гипертензия