Выплата пособия на погребение членам семей или лицам,
взявшим на себя организацию похорон граждан, погибших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой
болезни и других заболеваний, возникших в связи с чернобыльской катастрофой, а также умерших граждан из числа инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы
в ГКУ РМЭ «Центр предоставления мер социальной поддержки населению в _______________________________________ Республики Марий Эл»
(наименование организации, в которую подается заявление)
_______________________________________
(ФИО полностью, отчество – при наличии)
________________________________________
________________________________________
(почтовый адрес)
заявление.
Прошу назначить _________________________________________________
______________________________________________________________________.
(вид выплаты)
Пособие прошу перечислить ___________________________________.
(название кредитного учреждения)
Номер счета ________________________________________________.
«___» ___________ 20___ г. _____________(___________)
(дата) (подпись)
Выражаю свое согласие (несогласие) на обработку и использование персональных данных при учете и назначении пособия на погребение членам семей или лицам, взявшим на себя организацию похорон граждан, погибших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой болезни и других заболеваний, возникших в связи с чернобыльской катастрофой, а также умерших граждан из числа инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы.
Обо всех обстоятельствах, влияющих на назначение пособия на погребение членам семей или лицам, взявшим на себя организацию похорон граждан, погибших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой болезни и других заболеваний, возникших в связи с чернобыльской катастрофой, а также умерших граждан из числа инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы (выезд за пределы Республики Марий Эл на постоянное место жительства) обязуюсь письменно известить о них центр социальной поддержки населения в течение месяца со дня наступления соответствующего обстоятельства.
«___» ___________ 20___ г. _____________(___________)
(дата) (подпись)
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ
в ГКУ РМЭ «Центр предоставления мер социальной поддержки населению в городе Йошкар-Оле Республики Марий Эл»
(наименование организации, в которую подается заявление)
,
(ФИО полностью, отчество – при наличии)
г. Йошкар-Ола, проспект Гагарина, д. 11, кв. 6
(почтовый адрес)
заявление.
Прошу назначить пособие на погребение членам семей или лицам, взявшим на себя организацию похорон граждан, погибших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой болезни и других заболеваний, возникших в связи с чернобыльской катастрофой, а также умерших граждан из числа инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы.
(вид выплаты)
Пособие прошу перечислить через ПАО «Сбербанк России № 000/019.
(название кредитного учреждения)
Номер счета 987654321987654321.
29 февраля 2016 г. ()
(дата) (подпись)
Выражаю свое согласие (несогласие) на обработку и использование персональных данных при учете и назначении пособия на погребение членам семей или лицам, взявшим на себя организацию похорон граждан, погибших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой болезни и других заболеваний, возникших в связи с чернобыльской катастрофой, а также умерших граждан из числа инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы.
Обо всех обстоятельствах, влияющих на назначение пособия на погребение членам семей или лицам, взявшим на себя организацию похорон граждан, погибших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой болезни и других заболеваний, возникших в связи с чернобыльской катастрофой, а также умерших граждан из числа инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы (выезд за пределы Республики Марий Эл на постоянное место жительства) обязуюсь письменно известить о них центр социальной поддержки населения в течение месяца со дня наступления соответствующего обстоятельства.
29 февраля 2016 г. ()
(дата) (подпись)
