Об организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы на территории Волгоградской области (стр. 3 )

Приложение 3

к приказу министерства здравоохранения

Волгоградской области

От_________№_______

Зоны ответственности медицинских организаций, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» и «неврология» для проведения медицинской эвакуации больных, нуждающихся в госпитализации по экстренным показаниям

№ п/п	Территория	Закрепленное медицинское учреждение	Дни госпитализации
1	Алексеевский район	ГБУЗ «Урюпинская ЦРБ им. »	ежедневно
2	Новониколаевский район
3	Нехаевский район
4	Новоаннинский район
5	Урюпинский район и г. Урюпинск
6	Киквидзенский район	ГБУЗ «Михайловская ЦРБ»	ежедневно
7	Кумылженский район
8	Еланский район
9	Серафимовичский район
10	Клетский район
11	Фроловский район и г. Фролово
12	г. Михайловка
13	Даниловский район
14	Руднянский район	ГБУЗ «Городская больница №1», г. Камышин	ежедневно
15	Жирновский район
16	Котовский район
17	Ольховский район
18	г. Камышин и Камышинский район
19	Палласовский район	ГБУЗ «Палласовская ЦРБ»	ежедневно
20	Николаевский район
21	Старополтавский район
22	Быковский район	ГБУЗ «Городская больница №1 им »	ежедневно
23	Ленинский район
24	Среднеахтубинский район
25	г. Волжский
26	Иловлинский район	ГУЗ «Клиническая больница №5»	ежедневно
27	Городищенский район
28	Дубовский район
29	Тракторозаводской район Волгограда
30	Краснооктябрьский район Волгограда
31	Дзержинский район Волгограда
32	Чернышковский район	ГУЗ «Клиническая больница №11»	ежедневно
33	Суровикинский район
34	Калачевский район
35	Центральный район Волгограда
36	Ворошиловский район Волгограда
37	Советский район Волгограда
38	Октябрьский район	ГУЗ «Больница №16»*	ежедневно
39	Котельниковский район
40	Светлоярский район
41	Красноармейский район Волгограда
42	Кировский район Волгограда

* После перевода отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №15»

Приложение 4

к приказу министерства здравоохранения

Волгоградской области

От_________№_______

Схемы межуровневого взаимодействия между учреждениями здравоохранения по уровням при оказании медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы

на территории Волгоградской области

№ п/п	Кабинет врача-невролога	Дневной стационар по профилю «неврология»	Круглосуточный стационар (межрайонный центр II уровень)
1	ГБУЗ «ЦРБ Алексеевского муниципального района»	ГБУЗ «ЦРБ Алексеевского муниципального района»	ГБУЗ «Урюпинская ЦРБ им. »
2	ГБУЗ «Новониколаевская ЦРБ»	ГБУЗ «Новониколаевская ЦРБ»
3	ГБУЗ «Нехаевская ЦРБ»	ГБУЗ «Нехаевская ЦРБ»
4	ГБУЗ «Новоаннинская ЦРБ»	ГБУЗ «Новоаннинская ЦРБ»
5	ГБУЗ «Урюпинская ЦРБ им. »	ГБУЗ «Урюпинская ЦРБ им. »
6	ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ»	ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ»	ГБУЗ «Михайловская ЦРБ»
7	ГБУЗ «Кумылженская ЦРБ»	ГБУЗ «Кумылженская ЦРБ»
8	ГБУЗ «Еланская ЦРБ»	ГБУЗ «Еланская ЦРБ»
9	ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ»	ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ»
10	ГБУЗ «Клетская ЦРБ»	ГБУЗ «Клетская ЦРБ»
11	ГБУЗ «Михайловская ЦРБ»	ГБУЗ «Михайловская ЦРБ»
12	ГБУЗ «Фроловская ЦРБ»	ГБУЗ «Фроловская ЦРБ»
13	ГБУЗ «Даниловская ЦРБ»	ГБУЗ «Даниловская ЦРБ»
14	ГБУЗ «ЦРБ Руднянского муниципального района»	ГБУЗ «ЦРБ Руднянского муниципального района»	ГБУЗ «Городская больница №1», г. Камышин
15	ГБУЗ «Жирновская ЦРБ»	ГБУЗ «Жирновская ЦРБ»
16	ГБУЗ «ЦРБ Котовского муниципального района»	ГБУЗ «ЦРБ Котовского муниципального района»
17	ГБУЗ «ЦРБ Ольховского муниципального района»	ГБУЗ «ЦРБ Ольховского муниципального района»
18	ГБУЗ «Центральная городская больница» г. Камышин	ГБУЗ «Центральная городская больница» г. Камышин
19	НУЗ «Узловая больница на ст. Петров Вал	НУЗ «Узловая больница на ст. Петров Вал
20	ГБУЗ «Городская больница №1», г. Камышин	ГБУЗ «Городская больница №1», г. Камышин
21	ГБУЗ «Палласовская ЦРБ»	ГБУЗ «Палласовская ЦРБ»	ГБУЗ «Палласовская ЦРБ»
22	ГБУЗ «Николаевская ЦРБ»	ГБУЗ «Николаевская ЦРБ»
23	ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ»	ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ»
24	ГБУЗ «Быковская ЦРБ»	ГБУЗ «Быковская ЦРБ»	ГБУЗ «Городская клиническая больница №1 им. »
25	ГБУЗ «Ленинская ЦРБ»	ГБУЗ «Ленинская ЦРБ»
26	ГБУЗ «Среднеахтубинская ЦРБ»	ГБУЗ «Среднеахтубинская ЦРБ»
27	ГБУЗ «Городская клиническая больница №1 им. »	ГБУЗ «Городская клиническая больница №1 им. »
28	ГБУЗ «Городская больница №2»
29	ГБУЗ «Волжская городская поликлиника №4»
30	ГБУЗ «Городская поликлиника №3»
31	ГБУЗ «Городская поликлиника №5»
32	ГБУЗ «Городская поликлиника №6»
33	ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ»	ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ»	ГУЗ «Клиническая больница №5»
34	ГБУЗ «Городищенская ЦРБ»	ГБУЗ «Городищенская ЦРБ»
35	ГБУЗ «ЦРБ Дубовского муниципального района»	ГБУЗ «ЦРБ Дубовского муниципального района»
36	ГУЗ Клиническая поликлиника №9»	ГУЗ Клиническая поликлиника №9»
37	ГУЗ «Клиническая поликлиника №1»
38	ГУЗ «Поликлиника №2»	ГУЗ «Поликлиника №20»
39	ГУЗ «Поликлиника №8»
40	ГУЗ «Поликлиника №20»
41	ГУЗ «Клиническая поликлиника №28»	ГУЗ «Клиническая поликлиника №28»
42	ГУЗ «Больница №18»
43	ГУЗ «Поликлиника №30»
44	ГУЗ «Гумракская амбулатория»
45	ГУЗ «Клиническая поликлиника №3»	ГУЗ «Клиническая поликлиника №3»	ГУЗ «Клиническая больница №11»
46	ГУЗ «Клиническая поликлиника №12»
47	ГУЗ «Поликлиника №4»	ГУЗ «Поликлиника №4»
48	ГУЗ «Поликлиника №6»
49	ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница №3»
50	ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №7»	ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №7»
51	ГУЗ «Клиническая больница №11»
52	ГБУЗ «Чернышковская ЦРБ»	ГБУЗ «Чернышковская ЦРБ»
53	ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района»	ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района»
54	ГБУЗ «Калачевская ЦРБ»	ГБУЗ «Калачевская ЦРБ»
55	ГУЗ «Поликлиника №5»	ГУЗ «Поликлиника №5»	ГУЗ «Больница №16»
56	ГУЗ «Поликлиника №10»
52	ГУЗ «Больница №24»	ГУЗ «Больница №22»
53	ГУЗ «Больница №16»
54	ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №15»
55	ГУЗ «Больница №22»
56	ГБУЗ «Светлоярская ЦРБ»	ГБУЗ «Светлоярская ЦРБ»
57	ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ»	ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ»
58	ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ»	ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ»

Приложение 5

к приказу министерства здравоохранения

Волгоградской области

От_________№_______

Принципы межуровневого взаимодействия между учреждениями здравоохранения по уровням при оказании медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы на территории

Волгоградской области

1. Основным принципом оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы на территории Волгоградской области является профилактическая направленность и выявление неврологической патологии на ранних стадиях.

В указанных целях на I уровне в зависимости от условий выстраивается организационно-методическая вертикаль:

кабинет врача-невролога кабинет врача-терапевта участкового здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт.

Схема и параметры взаимодействия внутри I уровня утверждаются главным врачом учреждения здравоохранения, имеющего в составе кабинет врача-невролога.

2. Дневные стационары по профилю «неврология» принимают пациентов как с уровня кабинетов врачей-неврологов в целях проведения лечения, не требующего условий круглосуточного стационара, так и с уровня круглосуточных стационаров в целях амбулаторного долечивания, в рамках схем, утвержденных приложением 4 к настоящему приказу.

3. При госпитализации взрослого населения по профилю «неврология» в виде скорой медицинской помощи в круглосуточные стационары Волгоградской области действует территориальный принцип – ближайший стационар согласно зонам территориального прикрепления, определенных приложением 3 к настоящему приказу.

После устранения жизнеугрожающих состояний больные в соответствии с медицинскими показаниями могут переводиться на другой уровень в рамках схем, утвержденных приложением 4 к настоящему приказу.

4. В рамках схем, утвержденных приложением 4 к настоящему приказу, при плановой госпитализации определена следующая последовательность:

I уровень – II уровень – III уровень.

Вместе с тем, в зависимости от состояния, больные могут быть госпитализированы с I на III уровень.

В случае отсутствия медицинских показаний больные могут быть переведены с III на II уровень.

По согласованию, при наличии медицинских показаний, больной может быть переведен co II на III уровень, а также между учреждениями III уровня.

В зависимости от патологии, в учреждения II и III уровней переводятся больные со снятым диагнозом «острое нарушение мозгового кровообращения» из первичных сосудистых отделений/региональных сосудистых центров согласно следующей схеме:

ГУЗ «Клиническая больница №4» ГУЗ «Клиническая больница №5»/III уровень;

ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №25» ГУЗ «Клиническая больница №11»/III уровень;

ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №15» ГУЗ «Больница №16»/III уровень.

Учреждения II уровня обеспечивают консультативную и организационно-методическую помощь, в том числе осуществляют выездную работу, в закрепленные за ними учреждения и взаимодействуют в части перевода пациентов в зависимости от заболевания и состояния.

Учреждения III уровня обеспечивают консультативную и организационно-методическую помощь по вопросам ведения больных с отдельными неврологическими заболеваниями.

График выездов специалистов для оказания организационно-методической помощи ежегодно утверждается приказом главного врача в учреждениях II и III уровней.

5. Госпитализация больных для оказания специализированных видов медицинской помощи в ЛПУ III уровня производится по направлению клинико-диагностических кабинетов, развернутых при специализированных неврологических центрах.

Положение о клинико-диагностических кабинетах и о специализированных неврологических центрах утверждаются приказом главного врача медицинской организации, при которой развернуты названные структурные подразделения.

Специализированные неврологические центры осуществляют работу в рамках утвержденных положений по следующим нозологическим формам:

Центр аутоиммунных заболеваний и спастических состояний нервной системы:

рассеянный склероз;

миастения;

хронические воспалительные демиелинизирующие полинейропатии;

синдром Гийена-Барре;

мышечные дистонии различной локализации;

тикозные гиперкинезы;

спастические парезы конечностей (искл. контрактуры).

Центр экстрапирамидной патологии и пароксизмальных состояний:

болезнь и синдром Паркинсона;

тремор головы и конечностей.

эпилепсия;

судорожные приступы различной этиологии;

синкопальные состояния.