Физиотерапевтические методы лечения заболеваний кожи.
Кожа – самый крупный орган человеческого тела, который может многое рассказать о каждом из нас. Она служит важным показателем общего состояния и благополучия организма. Конечно, каждому из нас хотелось бы на протяжении всей жизни иметь безупречную гладкую кожу. Однако она постоянно претерпевает изменения и в определенные периоды жизни испытывает различные неблагоприятные влияния, подвергается заболеваниям и другим проблемам. Для всех факторов внешней среды кожа является входными воротами, они оказывают на нее прямое действие, энергия многих из них почти полностью поглощается кожей.
При псориазе, атопическом дерматите, экземе и многих других кожных заболеваниях изменяется реактивность кожи, нарушаются ее защитные функции, и снижается устойчивость к проникновению патогенных микроорганизмов.
В комплексном лечении кожных болезней, наряду с медикаментозными методами, физические методы занимают особое место. Активно влияя на кровообращение, обмен веществ и состояние внутренней среды организма, физиотерапевтические процедуры способствуют изменению реактивности кожи, оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противозудное, бактерицидное, рассасывающее и десенсибилизирующее действия. Эти эффекты носят преимущественно местный характер, что обосновывает целесообразность применения их на область патологического очага.
В дерматологической практике используются: электролечение, светолечение, ультразвуковая терапия, теплолечение и криотерапия, водо-бальнеолечение, климатолечение.
Красный свет гелий-неонового лазера оказывает противовоспалительное, обезболивающее, сосудорасширяющее, противоотечное действие, благоприятно влияет на заживление инфицированных ран и трофических язв. Данный метод широко используется в комбинированной терапии экземы, нейродермита, трофической язвы, длительно незаживающих ран, гнойно-воспалительных процессов и многих других кожных заболеваний.
Физиологическое действие различных методов электролечения заключается в раздражении нервных рецепторов кожи и рефлекторных ответных реакциях – усилении кровообращения, повышении обмена веществ, антиспазматическом, противозудном и обезболивающем действии. Электролечение в дерматологии показано при кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом, угревой сыпи, облысении, длительно незаживающих ранах и других патологиях.
Под воздействием ультразвуковой терапии ускоряются процессы регенерации, рассасывание инфильтратов, оказывается противовоспалительное, обезболивающее, антиаллергическое действие, усиливается проведение лекарственных веществ в ткани организма. Показания к применению ультразвука в дерматологии: нейродермит, псориаз, красный плоский лишай, экзема и многие другие.
В Сургутском клиническом кожно-венерологическом диспансере используются современные и высокоэффективные методы светолечения: общая селективная фототерапия и ПУВА-терапия, которые отнесены к высокотехнологичным видам медицинской помощи и внедрены только в крупных федеральных учреждениях здравоохранения Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга. Физиокабинет диспансера оснащен современным оборудованием : для пациентов с поражением только рук, ног или волосистой части головы имеются особые аппараты «Вальдман» для локального облучения (фото 1), для ПУВА-терапии - единственная в городе и районе уникальная кабина «Вальдман» (Германия).
Фото 2. Кабина «Вальдман» для селективной Фото 1. Аппарат «Вальдман» для
фототерапии и ПУВА-терапии локального облучения
Селективная фототерапия с успехом используется для лечения псориаза, атопического дерматита, красного плоского лишая, угревой болезни и других кожных заболеваний. Этот метод основан на применении средневолновых ультрафиолетовых лучей (УФ-В), обладающих избирательным действием на структуры кожи с менее выраженными побочными эффектами. ПУВА-терапию чаще всего используют при тяжело протекающих, осложненных формах псориаза, таких как псориатическая эритродермия, пустулезный и артропатический псориаз. В основе ПУВА лежит сочетанное применение длинноволновых ультрафиолетовых лучей (УФ-А) и специальных веществ, повышающих восприимчивость кожных покровов к ультрафиолету. Помимо непосредственного лечебного воздействия УФ-лучей на кожу, улучшаются функциональное состояние нервной и эндокринной систем, обмен веществ, укрепляются защитные силы организма. Многолетний опыт применения фототерапии показал, что она высокоэффективна, имеет ряд достоинств, связанных с удобством использования в амбулаторных условиях. Ее особенностью являются отсутствие привыкания, возможность проведения повторных курсов, значительное улучшение качества жизни и удлинение меж рецидивного периода.
Однако, как и при любом физиотерапевтическом методе лечения, фототерапия имеет определенные противопоказания: злокачественные новообразования кожи в прошлом или в настоящее время, повышенная чувствительность к свету, опухолевые процессы внутренних органов, беременность и другие.
К вопросу о фототерапии хочется затронуть так полюбившиеся многим людям искусственные солярии. Некоторые загорают перед отпуском, чтобы на пляже не выглядеть слишком белокожими, другие, наоборот, после, стремясь как можно дольше сохранить с трудом приобретенный загар. Однако, бесконтрольное посещение соляриев далеко небезвредно. Избыточное ультрафиолетовое облучение способствует появлению морщин, пигментных пятен, уменьшает эластичность кожи, ускоряет появление признаков преждевременного старения, ослабляет защитную систему кожи, делая ее более подверженной инфекциям и развитию предраковых заболеваний и рака. Ровный темный загар способен замаскировать расширенные сосуды и другие недостатки кожи, однако стоит знать и помнить, что загорелая кожа – это поврежденная кожа. Возможно, красота и требует жертв, но не таких – это точно! И только врач-дерматолог может решить вопрос о необходимости и безопасности фототерапии.
О физических методах лечения кожных заболеваний можно говорить очень долго, поскольку их не просто очень много, но они еще и отличаются характерными для каждого из них особенностями. Поэтому, если у вас возникли какие-либо проблемы, связанные с состоянием кожи, лучше всего не пытаться устранить их самостоятельно, а обратиться к специалисту по кожным болезням – дерматологу. Он не только поставит вам правильный диагноз, но и предложит наиболее эффективные методы лечения.
