Методические рекомендации для занятий (СРС) (стр. 12 )

5. Что Вы можете обнаружить при перкуссии сердца, печени?

2. 23 лет жалуется на выраженное сердцебиение, потливость,

снижение массы тела, бессонницу, повышенную раздражительность, плаксивость. В анамнезе частые стрессовые ситуации, мать пациентки оперирована по поводу какого-то заболевания щитовидной железы.

Объективно: пониженного питания, facies basedovica, кожные покровы горячие, бархатистые, наблюдается гипергидроз ладоней. При осмотре шеи – симптом «толстой шеи». Положительные симптомы Грефе, Мебиуса, Крауса.

1. О каком заболевании идет речь?

2. Опишите facies basedovica?

3. Какая степень увеличения щитовидной железы имеет место у данной пациентки?

4. Дайте характеристику перечисленных глазных симптомов?

5. Какие дополнительные методы необходимы для уточнения диагноза?

1)  Тема №13. Систекмные заболевания соединительной ткани. Васкулиты.

2)  Цель: Изучить методы исследования при ревматоидном артрите. Научить студентов распознавать симптомы и синдромы при диффузных заболеваний соединительной ткани Ознакомить с методами инструментального обследования больных, принципами лечения у больных с васкулитом.

3)  Задания:

- подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами,
монографиями, справочниками, учебной литературой, данными из интернета).

- составить конспект, презентацию по теме занятия, наглядные
материалы (буклеты, интеллект карта, реферат).

- решить заданные тесты.

- составить самостоятельно 4-5 тестов по данной теме.

4)  Форма выполнения:

- презентация

- интеллект-карта

- «кейс-стади»

- буклеты, реферат

- постерный доклад

- эссе по теме

- кластеры

- глоссарий по теме

5)  Критерии и оценки выполнения СРС (требования к выполнению задания):

1.Презентация должна быть выполнена самостоятельно, в назначенный срок, объемом не менее 20 слайдов с использованием не менее 5 литературных источников. Слайды должны быть содержательными и лаконичными. При защите автор должен продемонстрировать глубокие знания по теме, не допускать ошибок при ответе на вопросы во время обсуждения. Содержание слайдов должны быть полным и наглядным, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями.

2.Интеллект карта и буклет выполнена аккуратно и проведена в назначенный срок. Выполнена самостоятельно с использованием не менее 5 литературных источников. Должны быть составлены схемы, таблицы и рисунки.

3.Видеозапись студентами собственных интервью и или подбор видео - и аудиозаписей, интервью врача с пациентами.

4.Ведение дневника с записями о приобретаемых практических навыках.

5.Описания своего индивидуального отношения размышления по каждой теме.

6.Постановка ролевых игр.

Разработана на кафедре Терапия бакалавриат для специальности 5В110200 «Общественное здравоохранение» на основании ГОСО РК 3.08.389-2012

1	Презентация темы	Отлично	Презентация выполнена самостоятельно, в назначенный срок, объемом не менее 20 слайдов. Использовано не менее 5 литературных источников. Слайды содержательные и лаконичные. При защите автор демонстрирует глубокие знания по теме. Не допускает ошибок при ответе на вопросы во время обсуждения.
		Хорошо	Презентация выполнена самостоятельно, в назначенный срок, объемом не менее 20 слайдов. Использовано не менее 5 литературных источников. Слайды содержательные и лаконичные. При защите автор демонстрирует хорошие знания по теме. Допускает непринципиальные ошибки при ответе на вопросы, которые сам исправляет.
		Удовлетвори-тельно	Презентация выполнена самостоятельно, в назначенный срок, объемом не менее 20 слайдов. Использовано не менее 5 литературных источников. Слайды не содержательны. При защите автор допускает принципиальные ошибки при ответе на вопросы.
		Неудовлетвори-тельно	Презентация не сдана в назначенный срок, объем составляет менее 20 слайдов. Использовано менее 5 литературных источников. Слайды не содержательны. При защите автор допускает грубые ошибки при ответе на вопросы. Не ориентируется в собственном материале.
2	Подготовка и защита интеллект карты, кейс-стади и буклетов и др.	Отлично	Интеллект карта, кейс-стади и буклет выполнена аккуратно и проведена в назначенный срок, выполнена самостоятельно с использованием не менее 5 литературных источников. Приведены схемы, таблицы и рисунки, соответствующие теме. При защите материал не читает, а рассказывает. Уверенно и безошибочно отвечает на все заданные вопросы.
		Хорошо	Интеллект карта, кейс-стади и буклет выполнена аккуратно и проведена в назначенный срок, выполнена самостоятельно с использованием не менее 5 литературных источников. Приведены схемы, таблицы и рисунки, соответствующие теме. При защите материал не читает, а рассказывает. При ответе на вопросы допускает непринципиальные ошибки.
		Удовлетвори-тельно	Интеллект карта, кейс-стади и буклет выполнена аккуратно и проведена в назначенный срок, выполнена самостоятельно с использованием не менее 5 литературных источников. Приведены схемы, таблицы и рисунки, соответствующие теме. При защите материал не читает, а рассказывает. Уверенно и безошибочно отвечает на все заданные вопросы. При защите текст читает. Неуверенно отвечает на вопросы, допускает принципиальные ошибки.
		Неудовлетвори-тельно	Интеллект карта и буклет выполнена неаккуратно и не сдана в назначенный срок, написана самостоятельно с использованием менее 5 литературных источников. При защите текст читает. При ответе на вопросы допускает грубые ошибки, не ориентируется в материале.
3	Подготовка тестовых заданий	Отлично	Тестовые задания содержат не менее 10 вопросов. Сданы в назначенный срок. Содержательная основа теста, четкая постановка вопроса. Однотипные и адекватные варианты ответов. Имеется алгоритм ответов. Верно отмечены правильные ответы.
		Хорошо	Тестовые задания содержат не менее 10 вопросов. Сданы в назначенный срок. Содержательная основа теста, четкая постановка вопроса. Неоднотипные варианты ответов. Имеется алгоритм ответов. Верно отмечены правильные ответы.
		Удовлетвори-тельно	Тестовые задания содержат не менее 10 вопросов. Сданы в назначенный срок. Несодержательная основа теста, нечеткая постановка вопроса. Неоднотипные варианты ответов. Имеется алгоритм ответов. Не все верные ответы отмечены правильно.
		Неудовлетвори-тельно	Тестовые задания содержат менее 10 вопросов. Несодержательная основа теста, нечеткая постановка вопроса. Неоднотипные варианты ответов. Не имеется алгоритма ответов. Неверно отмечено более 50% правильных ответов.

6)  Сроки сдачи: 13-ая неделя

7)  Литература:

8)  Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.):

Вопросы:

1. Какие критерий диагностики СКВ знаете?

2. Рентгенологические изменении характерные для ревматоидного артрита?

3. Как называется хроническое дистрофическое заболевание суставов?

Тесты:

1. Первичный ревмокардит начинается:

а) через 1-3 недели после предшествующей носоглоточной инфекции (ангины)

б) сразу после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей

в) во время инфекции верхних дыхательных путей

г) связь с носоглоточной инфекцией не прослеживается

д) через 3-5 недели после предшествующей носоглоточной инфекции (ангины)

2. Кардит, полиартрит, подкожные узелки, кольцевидная эритема характерно для:

а) ревмокардита (ревматический эндомиокардита)

б) миокардита

в) перикардита

г) инфекционный эндокардита

д) кардита

3. Недостаточность митрального клапана чаще всего вызывается:

а) ревматизмом

б) диффузными заболеваниями соединительной ткани

в) бактериальным эндокардитом

г) ателесклерозом

д) травматическим отрывом створки клапана

4. Какие органы повреждаются при артрозе:

а) голова

б) суставы

в) печень

г) почки

д) сердце

Генерализированный артроз:

а) повреждает многие суставы

б) повреждает коленные суставы

в) повреждает шейные позвонки

г) коронарные артерии

д) периферические артерии

Артроз коленного сустава:

а) коксартроз

б) гонартроз

в) генерализированный артроз

г) деформирующий артроз

д) полиартрит

Узелковый артроз встречается:

а) в локоте

б) на пальцах

в) в ребрах

г) в коленном суставе

д) на стопах

Задачи:

1.Больную 62 лет беспокоят боли и отечность дистальных межфаланговых суставов кисти, боли и хруст в коленных суставах при спуске с лестницы, в левом коленном суставе боли не прекращаются и в покое. Утренняя скованность длится 15 минут. Считает себя больной в течение 12 лет. Работала дояркой. Объективно: масса тела избыточная. Походка с легким припаданием на здоровую конечность. Узелки Гебердена с признаками воспаления (отек, гиперемия) в области дистальных межфаланговых суставов II и IV пальцев рук. Движения в тазобедренных суставах в полном объеме. Положительный симптом баллотирования надколенника в левом коленном суставе. Болезненность при мобилизации коленной чашки. Боль при фиксации нижних конечностей в положении легкого сгибания в течение 1 мин. Ваш диагноз. Ваша тактика.

2. 78 лет поступила в ревматологическое отделение с жалобами на скованность и боли в шее, плечевых и тазовых поясах, мышечную слабость, субфебрильную температуру. Болеет в течении 2-3 месяцев. Объективно: болезненность при пальпации в шейной, плечевой областях и в тазовом поясе с резким ограничением объеме движения в них. Обследована: в ОАК – СОЭ 70 мм/час и семикратное повышена уровня креатинфосфокиназы. Из рассказа больной прием 1 или 2 таблеток преднизолона резко улучшает состояние. Рентгенологически патологии костно-суставной системы не выявлено. Какой вероятный диагноз у больной: