Методические рекомендации для занятий (СРС) (стр. 2 )

2. Дайте физическую характеристику тупому перкуторному звуку.

3. Какую перкуссию используют проведении сравнительной перкуссии легких?

4. Перечислите разновидности перкуссии.

5. Для каких целей применяется сравнительная перкуссия легких?

2. При рентгенологическом исследовании у больного обнаружена жидкость в плевральной полости справа до 8 ребра. Какие должны вы получить данные при аускультации?

1)  Тема №2: Физикальные (пальпация, перкуссия, аускультация) и инструментальные методы исследования сердечно – сосудистой системы (ЭКГ, ЭХО – КГ и др).

2)  Цель: Обучить студентов методам исследования больных, пальпации и перкуссии сердца, исследованию пульса, определению артериального и венозного давления и их диагностическое значение.

3)  Задания:

- подобрать литературу по теме СРС (работа с каталогами, журналами,
монографиями, справочниками, учебной литературой, данными из интернета).

- составить конспект, презентацию по теме занятия, наглядные
материалы (буклеты, интеллект карта, реферат).

- решить заданные тесты.

- составить самостоятельно 4-5 тестов по данной теме.

4)  Форма выполнения:

- презентация

- интеллект-карта

- «кейс-стади»

- буклеты, реферат

- постерный доклад

- эссе по теме

- кластеры

5) Критерии и оценки выполнения СРС (требования к выполнению задания):

1.Презентация должна быть выполнена самостоятельно, в назначенный срок, объемом не менее 20 слайдов с использованием не менее 5 литературных источников. Слайды должны быть содержательными и лаконичными. При защите автор должен продемонстрировать глубокие знания по теме, не допускать ошибок при ответе на вопросы во время обсуждения. Содержание слайдов должны быть полным и наглядным, включающий в себя интегрированную информацию по теме занятия с собственными представлениями.

2.Интеллект карта и буклет выполнена аккуратно и проведена в назначенный срок. Выполнена самостоятельно с использованием не менее 5 литературных источников. Должны быть составлены схемы, таблицы и рисунки.

3.Видеозапись студентами собственных интервью и или подбор видео - и аудиозаписей, интервью врача с пациентами.

4.Ведение дневника с записями о приобретаемых практических навыках.

5.Описания своего индивидуального отношения размышления по каждой теме.

6.Постановка ролевых игр.

Разработана на кафедре Терапия бакалавриат для специальности 5В110200 «Общественное здравоохранение» на основании ГОСО РК 3.08.389-2012

1	Презентация темы	Отлично	Презентация выполнена самостоятельно, в назначенный срок, объемом не менее 20 слайдов. Использовано не менее 5 литературных источников. Слайды содержательные и лаконичные. При защите автор демонстрирует глубокие знания по теме. Не допускает ошибок при ответе на вопросы во время обсуждения.
		Хорошо	Презентация выполнена самостоятельно, в назначенный срок, объемом не менее 20 слайдов. Использовано не менее 5 литературных источников. Слайды содержательные и лаконичные. При защите автор демонстрирует хорошие знания по теме. Допускает непринципиальные ошибки при ответе на вопросы, которые сам исправляет.
		Удовлетвори-тельно	Презентация выполнена самостоятельно, в назначенный срок, объемом не менее 20 слайдов. Использовано не менее 5 литературных источников. Слайды не содержательны. При защите автор допускает принципиальные ошибки при ответе на вопросы.
		Неудовлетвори-тельно	Презентация не сдана в назначенный срок, объем составляет менее 20 слайдов. Использовано менее 5 литературных источников. Слайды не содержательны. При защите автор допускает грубые ошибки при ответе на вопросы. Не ориентируется в собственном материале.
2	Подготовка и защита интеллект карты, кейс-стади и буклетов и др.	Отлично	Интеллект карта, кейс-стади и буклет выполнена аккуратно и проведена в назначенный срок, выполнена самостоятельно с использованием не менее 5 литературных источников. Приведены схемы, таблицы и рисунки, соответствующие теме. При защите материал не читает, а рассказывает. Уверенно и безошибочно отвечает на все заданные вопросы.
		Хорошо	Интеллект карта, кейс-стади и буклет выполнена аккуратно и проведена в назначенный срок, выполнена самостоятельно с использованием не менее 5 литературных источников. Приведены схемы, таблицы и рисунки, соответствующие теме. При защите материал не читает, а рассказывает. При ответе на вопросы допускает непринципиальные ошибки.
		Удовлетвори-тельно	Интеллект карта, кейс-стади и буклет выполнена аккуратно и проведена в назначенный срок, выполнена самостоятельно с использованием не менее 5 литературных источников. Приведены схемы, таблицы и рисунки, соответствующие теме. При защите материал не читает, а рассказывает. Уверенно и безошибочно отвечает на все заданные вопросы. При защите текст читает. Неуверенно отвечает на вопросы, допускает принципиальные ошибки.
		Неудовлетвори-тельно	Интеллект карта и буклет выполнена неаккуратно и не сдана в назначенный срок, написана самостоятельно с использованием менее 5 литературных источников. При защите текст читает. При ответе на вопросы допускает грубые ошибки, не ориентируется в материале.
3	Подготовка тестовых заданий	Отлично	Тестовые задания содержат не менее 10 вопросов. Сданы в назначенный срок. Содержательная основа теста, четкая постановка вопроса. Однотипные и адекватные варианты ответов. Имеется алгоритм ответов. Верно отмечены правильные ответы.
		Хорошо	Тестовые задания содержат не менее 10 вопросов. Сданы в назначенный срок. Содержательная основа теста, четкая постановка вопроса. Неоднотипные варианты ответов. Имеется алгоритм ответов. Верно отмечены правильные ответы.
		Удовлетвори-тельно	Тестовые задания содержат не менее 10 вопросов. Сданы в назначенный срок. Несодержательная основа теста, нечеткая постановка вопроса. Неоднотипные варианты ответов. Имеется алгоритм ответов. Не все верные ответы отмечены правильно.
		Неудовлетвори-тельно	Тестовые задания содержат менее 10 вопросов. Несодержательная основа теста, нечеткая постановка вопроса. Неоднотипные варианты ответов. Не имеется алгоритма ответов. Неверно отмечено более 50% правильных ответов.

6)  Сроки сдачи: 3-ая неделя

7)  Литература:

8)  Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.):

Вопросы:

Где определяется верхушечный толчок в норме? При каких патологиях чаще наблюдается изменения границ тупости сердца? Что называется пульсом? Что регистрирует сфигмография? Какие свойства артериального пульса знаете?

Тесты:

1. О сократительной функции миокарда достоверно судят на основании:

a)  ЭхоКГ

b)  ЭКГ

c)  рентгенографии сердца в прямой проекции

d)  поликардиография

e)  коронарографии

3. Границы сосудистого пучка в норме определяются...

а) во 2 межреберье по краям грудины.

б) во 2 межреберье по парастернальным линиям.

в) в 3 межреберье по краям грудины.

с) в 3 межреберье по парастернальным линиям.

д) в 4 межреберье по краям грудины.

4. Частота пульса в норме у здоровых людей:

а) 60 – 80 в 1 мин

б) 60 – 90 в 1 мин

в) 60 – 100 в 1 мин

с) 60 – 84 в 1 мин

д) 50-90 в 1 мин

5. Внесердечными причинами брадикардии могут не является:

а) острая кровопотеря

б) желтуха

в) уремия

с) кровоизлияние в мозг

д) микседема

6. Альтернирующий пульс наблюдается, при...

а) мерцательной аритмии

б) А – V блокаде

в) экстрасистолии

с) тахикардии

д) выраженной сердечной недостаточности (правильно чередуются сильные и слабые пульсовые волны)

7. Парадоксальный пульс наблюдается при...

а) миокардите

б) слипчивом перикардите

в) брюшном тифе

с) сердечной недостаточности

д) инфаркте миокарда

8. Степень напряжения пульса определяется:

а) объемом цикулирующей крови

б) правильностью пульсовых волн

в) уровнем артериального давления

с) частотой сердечных сокращений

д) силой сердечных сокращений

9. ЭКГ при острой стадии инфаркта миокарда:

a)  образование монофазной кривой

b)  инверсия зубца Т

c)  изменение положения ЭОС

d)  нарушения сердечного ритма

e)  нарушения проводимости

10. Подострая стадия инфаркта миокарда не характеризуется изменениями на ЭКГ:

a)  формированием комплекса QRS

b)  ST стремится к изолинии

c)  Т становится отрицательным, коронарным

d)  зубец R увеличивается

e)  формированием глубокого патологического зубца Q

Задачи:

1. Границы относительной сердечной тупости:

Правая – на 1 см кнаружи от правого края грудины

Левая - на 3 см кнутри от среднеключичной линии

Верхняя IV ребро

Ширина сосудистого пучка – 3 см

1. Как оценить перкуторные параметры у данного больного?

2. Как оценить размеры поперечника сердца?

3. Какой будет конфигурация сердца?

4. Будет ли сердечный толчок?

5. Ожидать ли усиление верхушечного толчка?

2. Расчет и оформление протокола ЭКГ.

1. а) левого: зубец Р большой, двухфазный в отведениях I, II, avl, v5, v6

б) правого: P высокий и широкий (пульмональный) в отведениях III, II, avf, v1, v2

2. а) левого: зубец R высокий и широкий в отведениях I, II, avl, v5, v6

зубец S глубокий в отведениях III, avf, v1, v2

б) зубец R высокий и широкий в отведениях III, II, avf, v1, v2

зубец S глубокий в отведениях I, avl, v5, v6